Какво да знаете за меланома на краката
Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.
Меланомът на крака, вид акрален меланом, е вариант на рак на кожата, който се развива на краката. Може да се появи навсякъде на стъпалото, включително на подметката или под нокътя. Започва от тип кожна клетка, наречена меланоцит.
Тези клетки присъстват в най-горния слой на кожата. Те са отговорни за производството на меланин, тъмен пигмент, който помага на екрана на тялото срещу вредното въздействие на ултравиолетовата (UV) светлина.
Меланомът на краката често се лекува в ранните етапи. Въпреки това, хората обикновено получават диагноза през по-късните етапи, тъй като симптомите може да не бъдат лесно забележими.
Ако меланомът на крака се разпространи или метастазира, това може да бъде животозастрашаващо. Меланомът на крака най-често първоначално се разпространява в лимфните възли.
В тази статия ние обясняваме различните видове меланом на краката, как да разпознаем ранните симптоми и начините за тяхното предотвратяване и лечение.
Какво представлява меланомът на краката?
Ракът се развива, когато клетките растат неконтролируемо и не умират в обичайната точка от жизнения си цикъл.
Меланомът на стъпалото е вид рак, който засяга образуващите пигмент кожни клетки в стъпалото. Около 3–15% от меланомите се появяват на стъпалото.
Меланомът обаче не е единственият вид рак на кожата. Всъщност той представлява само около 1% от рака на кожата, но въпреки това причинява най-голям брой смъртни случаи от всеки рак на кожата.
Меланомът може да се разпространи. Въпреки това перспективата е по-добра, когато човек получи ранна диагностика и лечение.
Видове
Различни видове меланом могат да се появят на стъпалото и под ноктите на краката.
Различните видове меланом могат да имат сходни характеристики. Лекарят може да потвърди точния вид само като изпрати тъканна проба за изследване под микроскоп или лабораторно изследване.
Различните видове меланом на стъпалото включват:
Акрален лентигинозен меланом
Около половината от всички случаи на меланом, които се появяват на стъпалата, са акрални лентигинозни меланоми. Този тип меланом се развива еднакво във всички цветове на кожата, но представлява по-голям дял от меланомите при хора с по-тъмна кожа.
В ранните етапи може да бъде трудно да се идентифицират. Представя се като по-тъмен участък от обезцветяване на кожата. Може да се появи и в нокътя и да изглежда като широка, тъмна ивица върху нокътя. Важно е обаче да се отбележи, че не всички тъмни ивици по нокътя показват меланом.
Нодуларен меланом
Това обикновено е много тъмно синьо-черна папула. Нодуларният меланом е типът, който е най-вероятно да се развие при възрастни възрастни.
Механом с повърхностно разпространение
Меланомът с повърхностно разпространение е най-често срещаният тип меланом. Расте навън през кожата, а не навътре към органите и системите на тялото.
Когато е на стъпалото, най-често се появява на горната повърхност.
Амеланотичен меланом
Те нямат цвят и могат да приличат на плътта на човек. В резултат на това, когато се появят на стъпалото, лекарите могат да ги диагностицират погрешно като по-малко агресивни състояния.
Снимки
Симптоми
Първият признак на меланом често е промяна в размера, формата, цвета или текстурата на съществуваща бенка. Въпреки това, той може да се появи и като нова бенка.
Много хора имат бенки, а повечето бенки са безвредни.
Идентифицирането на промените в бенките обаче е от решаващо значение за ранното улавяне на меланома. Това се отнася за всякакви необичайни рани, бучки, дефекти или петна по повърхността на кожата. Повечето меланоми имат черна или синьо-черна област.
Две съкращения могат да помогнат на човек да запомни признаците на променяща се бенка.
Съкращението ABCDEе удобен начин да запомните признаците на меланом като цяло:
- Асиметрия: Половината от лезията не е идентична с другата.
- Граница: Лезията има неправилна, дрипава или неясна граница.
- Цвят: Лезията е повече от един цвят.
- Диаметър: Лезията има диаметър, по-голям от 6 милиметра.
- Еволюция: Лезията постепенно се променя по размер, форма или цвят.
Ако човек забележи някой от тези симптоми, е важно да потърси консултация с лекар.
Меланомът на крака обикновено се появява на подметката или под нокътя на нокътя, но може да се появи навсякъде на стъпалото или глезена. Един набор от насоки от 2010 г. в Списание за изследвания на стъпалата и глезените предлага съкращение специално за меланом на крака: CUBED.
Това гласи следното:
- Цветни: Лезията има цвят, различен от останалата част на кожата.
- Несигурно: Лезията няма определена диагноза.
- Кървене: Лезията на стъпалото или под нокътя кърви или изтича течност.
- Разширяване: Лезията или язвата нарастват или се влошават въпреки лечението.
- Забавяне: Лезията отнема повече от 2 месеца, за да се излекува.
Други предупредителни признаци за меланом на краката включват:
- рана, която не лекува
- пигмент, разпространяващ се от границата на лезията до околната кожа
- зачервяване или ново подуване извън границата на лезията
- промени в усещането, като сърбеж, нежност или болка
- промени в повърхността на бенка, включително лющене, изтичане, кървене или поява на подутина или възел
Ако са налице два от горните симптоми, лекарят обикновено ще насочи човек към специалист по рак на кожата за допълнителна оценка.
Причини и рискови фактори
UV светлината е основна причина за рак на кожата, независимо дали е от слънцето или от изкуствен източник, например солариум. UV лъчите увреждат ДНК в кожните клетки. Това се отразява на това как те растат и се делят.
Редовното и интензивно излагане на слънчева светлина значително увеличава риска от меланом.
Въпреки това, ролята на UV светлината в развитието на меланоми върху неекспонирани зони, като ходилото на крака, остава неясна.
Меланомът на рядко изложени участъци от кожата може да е резултат от генетични промени, които са различни от тези в областите, които получават редовно излагане на слънчева светлина.
Други рискови фактори за меланома включват:
- съществуващи бенки
- бледа кожа, лунички и светла коса
- фамилна или лична история на меланом
- xeroderma pigmentosum, рядко генетично заболяване, което води до нарушена способност на кожните клетки да възстановяват увредената ДНК и може да увеличи риска от меланом при по-млади хора
Меланомите се появяват рядко преди пубертета и са по-склонни да засегнат възрастните възрастни.
Преди 50-годишна възраст рискът от меланом е по-висок сред жените. След тази възраст обаче рискът става по-висок при мъжете.
Диагноза
Раковете на стъпалото и глезена могат да бъдат трудни за идентифициране.
Ако човек се обърне към лекар със загриженост относно кожни промени на стъпалото, лекарят ще изследва района и ще го попита за всяка фамилна анамнеза за рак на кожата.
Те също така ще оценят:
- приблизителната дата на развитие на лезията
- всякакви промени в размера и външния вид
- допълнителни признаци или симптоми, като болка, сърбеж или кървене
- всякакви други подозрителни бенки
- лимфните възли в близост до анормалната област, за да сте сигурни, че ракът не се е разпространил
Ако лекарят подозира меланом, той ще насочи индивида към дерматолог. Това е лекар, специализиран в лечението на кожни заболявания и рак.
Дерматологът ще използва дерматоскоп, за да види по-ясно петна по кожата и ще извърши биопсия на лезията, ако изглежда подозрително.
Видове и употреба на биопсия
При биопсия здравният специалист ще събере проба от кожата и ще я изпрати за изследване под микроскоп. Видът на биопсията зависи от засегнатата област и размера на лезията.
Видовете включват:
- Кожна биопсия: Здравен специалист ще събере проба от кожата под местна упойка. „Кожна биопсия“ е общ термин, който се отнася до всяка форма на биопсия на кожата, включително биопсия за бръснене или удар.
- Биопсия за бръснене: Здравният специалист ще използва острие, за да премахне лезията, която представлява интерес. Заздравява с белег и не изисква конци.
- Перфорирана биопсия: Използвайки инструмент за изрязване на бисквитки, здравният специалист ще вземе проба от всички слоеве на кожата, включително подкожния слой под кожата. Обикновено те поставят шев, за да затворят мястото на биопсията, което ще премахнат 1-2 седмици по-късно.
- Инцизионна или ексцизионна биопсия: Здравен специалист ще премахне част или цялата бенка и ще я изпрати за изследване. Това често е предпочитаният метод за оценка на предполагаеми меланоми.
В някои случаи лекарят може да поиска допълнителни проучвания, като хирургическа оценка, за да се оцени засягането на лимфните възли. Това също може да оцени разпространението на рака.
В някои случаи върху кожата може да се образува меланомна лезия, която след това да изчезне. Клетките обаче могат да пътуват през тялото и да причинят развитие на рак другаде.
Биопсията може да идентифицира дали клетките са ракови и кой вид рак, ако има такъв, е налице. Също така може да измерва дебелината на тумора.
Ако меланомът не се е разпространил от първоначалното си място, това е рак на етап 1. На етап 4 той се е разпространил в отдалечени органи и системи. Меланомът може да бъде и етап 0, което означава, че показва признаци на рак, но все още не е нахлул през кожата.
Диагностицирането на рак на етап 1 значително увеличава шанса за успешно лечение.
в тази статия научете повече за етапите на меланома.
Други тестове
Дерматолог или онколог може да поиска образни тестове, като CT или MRI сканиране. Те могат да помогнат да се прецени дали ракът се е разпространил, колко добре работи лечението и дали ракът се е върнал след лечение.
Междувременно генетичните тестове могат да разкрият други фактори, които могат да подобрят перспективите на лечението. Клетките също могат да бъдат подложени на генетично тестване, тъй като генетичните качества на рака могат да повлияят на хода на лечението.
Например клетки с BRAF генът може да реагира по-ефективно на определени лечения.
Лечение
Хирургията е основният вариант за лечение на меланом, който дерматолог е диагностицирал рано.
В ранните етапи хирургът може да премахне меланома, без да повлияе значително ежедневната функция на човека или външния вид на кожата му. Ако обаче меланомът се върне, човек може да се нуждае от по-радикална намеса.
Ако ракът се е разпространил, може да са необходими лъчева терапия, имунотерапия и химиотерапия. Понякога лекарят може да предложи комбинация от тях, за да направи лечението по-ефективно.
Ако меланомът не се разреши с лечение, редовната имунотерапия, целенасочена терапия или други лечения могат да помогнат за поддържане на рака под контрол.
Предотвратяване
Рискът от меланом е по-висок при хора, които имат по-продължително и по-редовно излагане на UV светлина.
Подметката на стъпалото рядко е изложена на слънце, но вземането на следните предпазни мерки може да помогне за намаляване на риска от меланом на стъпалото:
- да носите водни обувки или обувки и чорапи, вместо да ходите боси или да носите джапанки
- използване на подходящ слънцезащитен крем в зони, които дрехите и обувките не предпазват
- ежедневно инспектиране на всички области на краката, включително подметките, под ноктите на краката и между пръстите
- отстраняване на лак от време на време, за да се огледа кожата под ноктите на краката
- не се използват UV лампи за сушене по време на педикюр
- избягване на UV лъчение от слънцето между 10:00 и 16:00, особено за по-малки деца и кърмачета, които са особено податливи на въздействието на UV лъчение
Хората могат също така да се предпазят от слънчевите UV лъчи, като носят слънчеви очила, които блокират всички UV лъчи и широкопола шапка. Слънцезащитните продукти могат да се купуват онлайн.
Въпреки това, експертите не вярват, че акралният меланом - който засяга стъпалата на краката - е свързан с излагането на слънце. Следователно не е възможно да се предотврати този вид меланом, като се предпазите от UV лъчите от слънцето.
Важно е да проверите краката, включително ноктите и ходилата, за кожни промени и да потърсите медицинска помощ, ако се появят някакви необичайни характеристики.
