Какво да знаете за високото кръвно налягане
Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.
Когато лекарите измерват кръвното налягане на човек, те измерват силата, която кръвта упражнява върху стените на артериите, докато тече през тях.
Ако кръвното налягане е твърде високо за твърде дълго, това може да причини сериозно увреждане на кръвоносните съдове.
Това увреждане може да доведе до редица усложнения, някои от които могат да бъдат животозастрашаващи. Те включват сърдечна недостатъчност, загуба на зрение, инсулт, бъбречни заболявания и други здравословни проблеми.
Има начини за управление на високо кръвно налягане или хипертония. Високото кръвно налягане често не причинява симптоми, но редовният скрининг може да помогне на човек да разбере дали трябва да предприеме превантивни действия.
В САЩ около 75 милиона души, или 29% от населението, имат високо кръвно налягане, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).
В тази статия разглеждаме причините за високото кръвно налягане и как да го лекуваме. Ние също така обясняваме измерванията на кръвното налягане, които здравните власти смятат за здравословни и твърде високи.
Какво е високо кръвно налягане?
Оставянето на нелекувано високо кръвно налягане може да увреди кръвоносните съдове.
Сърцето е мускул, който изпомпва кръвта около тялото. Докато пътува, кръвта доставя кислород до жизненоважните органи на тялото.
Понякога проблемът в тялото затруднява сърцето да изпомпва кръвта. Това може да се случи например, ако артерията стане твърде тясна.
Постоянното високо кръвно налягане може да натовари стените на артериите. Това може да доведе до различни здравословни проблеми, някои от които могат да бъдат животозастрашаващи.
Диаграма за високо кръвно налягане
Графиката по-долу показва мерки за нормално и високо кръвно налягане, според Американската сърдечна асоциация (AHA).
Лекарите измерват кръвното налягане в милиметри живачен стълб (mm Hg).
Систоличното налягане измерва налягането в артериите при свиване на сърцето и е най-горното число при отчитане на кръвното налягане. Диастолното, което е по-ниското число, представлява кръвното налягане, когато сърцето почива между ударите.
Какво е нормално кръвно налягане? Разберете тук.
Знаци и симптоми
Повечето хора с високо кръвно налягане няма да изпитват никакви симптоми, поради което хората често наричат хипертонията „тихият убиец“.
Щом обаче кръвното налягане достигне около 180/120 mm Hg, то се превръща в хипертонична криза, която е спешна медицинска помощ.
На този етап човек може да има:
- главоболие
- гадене
- повръщане
- виене на свят
- замъглено или двойно виждане
- кървене от носа
- сърцебиене
- задух
Всеки, който изпитва тези симптоми, трябва незабавно да посети лекаря си.
Симптоми при жените
Хормоналните фактори означават, че рискът от високо кръвно налягане може да е различен при мъжете и жените.
Факторите, които могат да увеличат риска от високо кръвно налягане при жените, включват:
- бременност
- менопауза
- използването на противозачатъчни хапчета
По време на бременност високото кръвно налягане може да е признак на прееклампсия, потенциално опасно състояние, което може да засегне жената и нейното неродено бебе.
Симптомите на прееклампсия включват:
- главоболие
- промени в зрението
- болка в корема
- подуване поради оток
Всички жени трябва да следват указанията за скрининг и да присъстват на всички здравни проверки, особено по време на бременност.
Симптоми при тийнейджъри
Тийнейджърите могат да развият високо кръвно налягане поради затлъстяване или основно медицинско състояние.
Възможните медицински фактори включват:
- аспекти на метаболитния синдром, като диабет тип 2
- заболяване на бъбреците
- ендокринно заболяване, което засяга хормоните
- съдово заболяване, което засяга кръвоносните съдове
- неврологично състояние
Тези състояния могат да имат свои собствени симптоми.
Симптомите на високо кръвно налягане, ако се появят, ще бъдат същите като при други групи.
Симптоми при деца
Високото кръвно налягане може да засегне децата. Наднорменото тегло и диабетът увеличават риска, но това може да е и признак за:
- тумор
- сърдечни проблеми
- бъбречни проблеми
- проблеми с щитовидната жлеза
- генетично състояние, като синдром на Кушинг
Както при възрастните, високото кръвно налягане често не причинява симптоми при децата.
Ако обаче се появят симптоми, те могат да включват:
- главоболие
- умора
- замъглено зрение
- кървене от носа
Те също могат да имат признаци на друго състояние.
Симптоми при бебета
Новородените и много малките бебета понякога могат да имат високо кръвно налягане поради основно здравословно състояние, като бъбречно или сърдечно заболяване.
Симптомите могат да включват:
- неуспех да процъфтява
- припадъци
- раздразнителност
- летаргия
- дихателен дистрес
Други симптоми ще зависят от състоянието, което причинява високото кръвно налягане.
Причини
Високото кръвно налягане може да възникне, когато се случат определени промени в тялото или ако човек се роди със специфични генетични характеристики, които причиняват здравословно състояние.
Това може да засегне хора с:
- затлъстяване
- диабет тип 2
- заболяване на бъбреците
- обструктивна сънна апнея
- лупус
- склеродермия
- слабо активна или свръхактивна щитовидна жлеза
- вродени състояния, като синдром на Кушинг, акромегалия или феохромоцитом
Понякога няма очевидна причина. В този случай лекарят ще диагностицира първична хипертония.
Консумирането на диета с високо съдържание на мазнини, наднорменото тегло, пиенето на много алкохол, тютюнопушенето и употребата на някои лекарства също увеличават риска.
Как да понижим кръвното налягане
Лечението ще зависи от няколко фактора, включително:
- колко високо е кръвното налягане
- риск от сърдечно-съдови заболявания или инсулт
Лекарят ще препоръча различни лечения, тъй като кръвното налягане се повишава. При леко високо кръвно налягане те могат да предложат промени в начина на живот и проследяване на кръвното налягане.
Ако кръвното налягане е високо, те ще препоръчат лекарства. Възможностите могат да се променят с течение на времето, в зависимост от това колко тежка е хипертонията и дали възникват усложнения, като бъбречно заболяване. Някои хора може да се нуждаят от комбинация от няколко различни лекарства.
Лекарства
Конвенционалните лекарства за лечение на високо кръвно налягане включват:
1) Инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим
Инхибиторите на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ) блокират действията на някои хормони, които регулират кръвното налягане, като ангиотензин II. Ангиотензин II кара артериите да се свиват и увеличава обема на кръвта, което води до повишено кръвно налягане.
АСЕ инхибиторите могат да намалят кръвоснабдяването на бъбреците, правейки ги по-малко ефективни. В резултат на това е необходимо хората, приемащи АСЕ инхибитори, да си правят редовно кръвни изследвания.
Хората не трябва да използват АСЕ инхибитори, ако:
- са бременни
- имат състояние, което засяга кръвоснабдяването на бъбреците
АСЕ инхибиторите могат да причинят следните нежелани реакции, които обикновено отшумяват след няколко дни:
- виене на свят
- умора
- слабост
- главоболие
- постоянна суха кашлица
Ако нежеланите реакции са постоянни или твърде неприятни за управление, вместо това лекар може да предпише рецепторен антагонист на ангиотензин II.
Тези алтернативни лекарства често причиняват по-малко странични ефекти, но те могат да включват замаяност, главоболие и повишени нива на калий в кръвта.
2) Блокери на калциевите канали
Блокерите на калциевите канали (CCB) имат за цел да намалят нивата на калций в кръвоносните съдове. Това ще отпусне съдовия гладък мускул, което ще доведе до по-малко свиване на мускулите, разширяване на артериите и понижаване на кръвното налягане.
CCB не винаги могат да бъдат подходящи за хора с анамнеза за сърдечни заболявания, чернодробни заболявания или проблеми с кръвообращението. Лекарят може да Ви посъветва относно приема на CCB и кой тип CCB е безопасен за използване.
Могат да се появят следните нежелани реакции, но те обикновено отшумяват след няколко дни:
- зачервяване на кожата, обикновено по бузите или врата
- главоболие
- подути глезени и стъпала
- виене на свят
- умора
- кожен обрив
- подут корем, в редки случаи
Научете повече тук за блокерите на калциевите канали.
3) Тиазидни диуретици
Тиазидните диуретици помагат на бъбреците да се отърват от натрий и вода. Това намалява обема на кръвта и налягането.
Следните нежелани реакции могат да възникнат и някои от тях могат да продължат:
- ниско ниво на калий в кръвта, което може да повлияе на сърдечната и бъбречната функция
- нарушен глюкозен толеранс
- еректилна дисфункция
Хората, приемащи тиазидни диуретици, трябва да правят редовни изследвания на кръвта и урината, за да следят нивата на кръвната си захар и калий.
4) Бета-блокери
Някога бета-блокерите са били популярни за лечение на хипертония, но лекарите са склонни да ги предписват сега, когато други лечения не са били успешни.
Бета-блокерите забавят сърдечната честота и намаляват силата на сърдечния ритъм, причинявайки спад на кръвното налягане.
Нежеланите реакции могат да включват:
- умора
- студени ръце и крака
- забавен сърдечен ритъм
- гадене
- диария
- По-рядко срещаните нежелани реакции са:
- нарушен сън
- кошмари
- еректилна дисфункция
Бета-блокерите често са стандартното лекарство за човек с много високо кръвно налягане, известно като хипертонична криза.
5) Ренинови инхибитори
Алискирен (Tekturna, Rasilez) намалява производството на ренин, ензим, който бъбреците произвеждат.
Ренинът помага за производството на хормон, който стеснява кръвоносните съдове и повишава кръвното налягане. Намаляването на този хормон води до разширяване на кръвоносните съдове и спадане на кръвното налягане.
Това лекарство е сравнително ново и здравните специалисти все още определят оптималната му употреба и дозировка.
Възможните нежелани реакции включват:
- диария
- виене на свят
- грипоподобни симптоми
- умора
- кашлица
Важно е да прочетете опаковката на всяко лекарство, за да проверите за взаимодействие с други лекарства.
Научете повече подробности тук за лекарствата за кръвно налягане.
Диета
Управлението на диетата може да бъде ефективен начин за предотвратяване и лечение на високо кръвно налягане.
Храни на растителна основа
Здравословната, балансирана диета включва много плодове и зеленчуци, растителни и омега масла и качествени, нерафинирани въглехидрати, като пълнозърнести храни. Хората, които включват диетични продукти в диетата си, трябва да отрежат всички мазнини и да избягват преработените меса.
Намаляване на приема на сол
Експертите препоръчват намаляване на консумацията на сол и увеличаване на приема на калий, за да се контролира или предотврати високото кръвно налягане. Ограничаването на приема на сол до по-малко от 5–6 грама на ден може да помогне за подобряване на сърдечно-съдовото здраве и намаляване на систолното кръвно налягане с 5,6 mm Hg при хора с хипертония.
Здравословни мазнини
В умерени количества растителните източници на мазнини, като авокадо, ядки, зехтин и омега масла, могат да бъдат полезни за здравето. Хората трябва да ограничат приема на наситени мазнини и транс-мазнини, често срещани в храни от животински произход и преработени храни.
Диетата DASH
Здравните експерти препоръчват диетата DASH за хора с високо кръвно налягане. Диетата DASH се фокусира върху хранителен план, който набляга на пълнозърнести храни, плодове, зеленчуци, ядки, семена, боб и нискомаслени млечни продукти.
Кои храни са полезни за намаляване на кръвното налягане? Разберете тук.
Алкохол
Някои изследвания показват, че консумацията на малко алкохол може да помогне за понижаване на кръвното налягане. Други обаче съобщават обратното, като отбелязват, че дори пиенето на умерено количество може да повиши нивата на кръвното налягане.
Хората, които редовно пият повече от умерено количество алкохол, почти винаги изпитват повишени нива на кръвното налягане.
Кофеин
Изследванията на връзката между кофеина и кръвното налягане са дали противоречиви резултати. Доклад, публикуван през 2017 г., заключава, че умереният прием на кафе изглежда безопасен за хора с високо кръвно налягане.
Домашни средства
AHA препоръчват редица корекции на начина на живот, които могат да помогнат за намаляване на кръвното налягане, като например:
- управление на стреса
- отказване от тютюнопушенето
- хранене здравословно
- получаване на упражнения
- след всеки лечебен план, предписан от лекаря
Обсъдете всички планирани промени в начина на живот със здравен специалист, преди да ги въведете.
Редовно упражнение
Редовното упражнение може да помогне за понижаване на кръвното налягане.
AHA отбелязва, че повечето здрави хора трябва да правят поне 150 минути физически упражнения с умерена интензивност седмично. Това може да бъде 30 минути - или три партиди по 10 минути на ден - през 5 дни от седмицата.
Това количество упражнения е подходящо и за хора с високо кръвно налягане.
Въпреки това, човек, който не е тренирал известно време или има нова диагноза, трябва да говори със своя лекар, преди да започне нова програма за физическа активност, за да се увери, че изборът, който правят, е подходящ за него.
Отслабване
Проучванията показват, че отслабването с едва 5-10 килограма може да помогне за намаляване на кръвното налягане.
Загубата на тегло също ще подобри ефективността на лекарствата за кръвно налягане.
Начините за постигане и поддържане на здравословно тегло включват:
- получаване на редовни упражнения
- спазване на диета, която набляга на растителни храни и ограничава приема на мазнини и добавени захари
За повече съвети относно поддържането на загуба на тегло кликнете тук.
Спете
Самото увеличаване на съня не може да лекува хипертония, но твърде малко сън и лошо качество на съня може да го влошат.
Анализ от 2015 г. на данни от корейско национално здравно проучване установи, че хората, които са имали по-малко от 5 часа сън на нощ, са по-склонни да имат хипертония.
В тази статия можете да намерите повече съвети за това как да управлявате високото кръвно налягане.
Природни лекарства
Според Националния център за допълнително и интегративно здраве (NCCIH), следното може да помогне за понижаване на кръвното налягане:
- медитация, йога, ци гонг и тай чи
- биофидбек и трансцендентална медитация
- добавки като чесън, ленено семе, зелен или черен чай, пробиотици, какао и розела (Хибискус сабдарифа)
NCCIH добавят обаче, че все още няма достатъчно доказателства, които да потвърдят, че те могат да направят разлика.
Те също така предупреждават, че:
Някои добавки могат да имат неблагоприятни ефекти. Те могат да повишат кръвното налягане или да взаимодействат с лекарства.
Терапиите за медитация и упражнения обикновено са безопасни, но някои пози може да не са подходящи за хора с високо кръвно налягане.
Всеки, който обмисля алтернативна терапия, трябва първо да говори със своя лекар.
Вземете няколко съвета за естествено понижаване на кръвното налягане.
Диастолно и систолично налягане
Има две части за измерване на кръвното налягане:
Систолично налягане: Това е кръвното налягане, когато сърцето се свива.
Диастолично налягане: Това е кръвното налягане между сърдечните удари.
Ако кръвното налягане е 120/80 mm Hg, това означава, че систоличното налягане е 120 mm Hg, а диастолното налягане е 80 mm Hg.
Научете повече тук какво прави систолното и диастоличното налягане.
Диагноза
Има различни устройства за измерване на кръвното налягане. Лекарят често използва ръчен сфигмоманометър със стетоскоп. Това има маншет под налягане, който те поставят около ръката на човека.
Цифровите устройства са подходящи за домашна употреба и се предлагат от аптеките и могат да бъдат закупени онлайн.
Прочетете нашия преглед на най-добрите домашни апарати за кръвно налягане, които в момента се предлагат за домашна употреба.
Когато човек получи показание за кръвно налягане, той ще има едно от следните:
Нормално: По-малко от 120/80 mm Hg.
Повишено: 120–129 / 80 mm Hg. На този етап лекарят ще посъветва индивида да направи промени в начина на живот, за да върне кръвното си налягане до нормалните граници.
Хипертония в етап 1: 130–139 / 80–89 mm Hg.
Хипертония на етап 2: Над 140/90 mm Hg.
Хипертонична криза: 180/120 mm Hg или повече.
Човек с хипертонична криза се нуждае от незабавна медицинска помощ.
Човек обикновено ще се нуждае от повече от едно четене, за да потвърди диагнозата, тъй като различни фактори могат да повлияят на резултата.
Кръвното налягане може да варира:
- според времето на деня
- когато човек изпитва безпокойство или стрес
- след хранене
Въпреки това, лекарят ще предприеме незабавни действия, ако показанията показват много високо кръвно налягане или ако има признаци на увреждане на органи или други усложнения.
Допълнителни тестове
Други тестове могат да помогнат за потвърждаване на диагнозата.
Тестове за урина и кръв: Те могат да проверят за основни проблеми, като инфекция на урината или увреждане на бъбреците.
Упражнение стрес тест: Здравен специалист ще измерва кръвното налягане на човек преди, по време и след използване на стационарен велосипед или бягаща пътека. Резултатите могат да дадат важни улики за здравето на сърцето.
Електрокардиограма (ЕКГ): ЕКГ тества електрическата активност в сърцето. За човек с хипертония и високи нива на холестерол, лекарят може да назначи ЕКГ като базова линия за сравняване на бъдещите резултати.
Промените в бъдещите резултати може да покажат, че болестта на коронарните артерии се развива или че сърдечната стена се удебелява.
Мониторинг на Холтер: В продължение на 24 часа индивидът носи преносимо ЕКГ устройство, което се свързва с гърдите си чрез електроди.Това устройство може да осигури преглед на кръвното налягане през целия ден и да покаже как то се променя, когато нивото на активност варира.
Ехокардиограма: Ултразвуковите вълни показват сърцето в движение. Лекарят ще може да открие проблеми, като удебеляване на сърдечната стена, дефектни сърдечни клапи, кръвни съсиреци и прекомерна течност около сърцето.
Опасности и странични ефекти от хипертония
Здравото кръвно налягане е от съществено значение за поддържане на телесните функции.
Високото кръвно налягане може да окаже сериозно въздействие върху:
Сърдечно-съдовата система: Високото кръвно налягане може да доведе до втвърдяване на артериите, увеличавайки риска от запушване.
Сърцето: Блокажът може да намали притока на кръв към сърцето, увеличавайки риска от ангина, сърдечна недостатъчност или инфаркт.
Мозък: Запушването на артериите може да намали или предотврати притока на кръв към мозъка, което води до инсулт.
Бъбреци: Високото кръвно налягане може да доведе до увреждане на бъбреците и хронично бъбречно заболяване.
Всички тези ефекти могат да бъдат животозастрашаващи.
Можете ли да приемате деконгестанти?
Деконгестантите са полезно лекарство без рецепта, когато хората имат запушен или хрема, но някои деконгестанти могат да повишат кръвното налягане.
Съставките, които могат да имат този ефект, включват:
- оксиметазолин
- фенилефрин
- псевдоефедрин
Човек трябва да обясни на фармацевта си, че има високо кръвно налягане и да го помоли да препоръча подходящ вариант.
Генетично ли е високото кръвно налягане?
Основните рискови фактори за високо кръвно налягане вероятно са околната среда, но генетичните фактори могат да играят роля. Хипертонията може да протича в семейства и хората от определен етнически и расов произход изглежда са с по-висок риск.
Според CDC обаче хората в семейството често споделят подобен начин на живот, като например диетичен избор.
Ако човек има генетични фактори, които повишават податливостта му към високо кръвно налягане и освен това правят избор на начин на живот, който увеличава този риск, той вероятно ще има по-голям шанс за развитие на хипертония.
Колко натрий на ден?
AHA препоръчват хората да ограничат приема на сол до не повече от 2300 милиграма (mg) на ден и за предпочитане да я намалят до 1500 mg. Понастоящем хората в САЩ консумират повече от 3400 mg натрий дневно.
За повечето хора естественото съдържание на натрий в зеленчуците например е достатъчно за нуждите на организма им. Избягването на солницата и яденето на по-малко преработена и предварително приготвена храна са добри начини за намаляване на приема на сол.
Усложнения
Без лечение или предприемане на мерки за управление на кръвното налягане, прекомерният натиск върху стените на артериите може да доведе до увреждане на кръвоносните съдове, което е форма на сърдечно-съдови заболявания. Също така може да увреди някои жизненоважни органи.
Възможните усложнения на високото кръвно налягане включват:
- удар
- инфаркт и сърдечна недостатъчност
- кръвни съсиреци
- аневризма
- заболяване на бъбреците
- удебелени, тесни или разкъсани кръвоносни съдове в очите
- метаболитен синдром
- мозъчна функция и проблеми с паметта
Търсенето на ранно лечение и управлението на кръвното налягане може да помогне за предотвратяване на много здравословни усложнения.
Рискови фактори
Рисковите фактори за високо кръвно налягане включват следното:
Възраст: Рискът се увеличава с възрастта, тъй като кръвоносните съдове стават по-малко гъвкави.
Фамилна анамнеза и генетични фактори: Хората, които имат близки членове на семейството с хипертония, са по-склонни да я развият.
Етнически произход: афро-американците имат по-висок риск от развитие на хипертония в сравнение с други групи в САЩ.
Затлъстяване и наднормено тегло: Хората с наднормено тегло или затлъстяване са по-склонни да развият високо кръвно налягане.
Физическо бездействие: заседналият начин на живот увеличава риска.
Пушене: Когато хората пушат, кръвоносните съдове се стесняват и кръвното налягане се повишава. Пушенето също намалява съдържанието на кислород в кръвта, така че сърцето изпомпва по-бързо, за да компенсира. Това също повишава кръвното налягане.
Прием на алкохол: Пиенето на много алкохол увеличава риска от кръвно налягане и неговите усложнения, като сърдечни заболявания.
Диета: Диета с високо съдържание на ненаситени мазнини и сол увеличава риска от високо кръвно налягане.
Висок холестерол: Над 50% от хората с високо кръвно налягане имат висок холестерол. Консумирането на нездравословни мазнини може да допринесе за натрупване на холестерол в артериите.
Психичен стрес: Стресът може да окаже сериозно влияние върху кръвното налягане, особено когато е хроничен. То може да възникне в резултат както на социално-икономически, така и на психосоциални фактори.
Стрес: Постоянният стрес може да доведе до високо кръвно налягане и може да увеличи риска от нездравословен избор, като пушене.
Диабет: Високото кръвно налягане често се появява заедно с диабет тип 1. Следването на план за лечение за лечение на диабет може да намали риска.
Бременност: Високото кръвно налягане е по-вероятно по време на бременност поради хормонални промени. Хипертонията също е симптом на прееклампсия, потенциално тежко разстройство на плацентата.
Сънна апнея: Хората със сънна апнея за момент спират да дишат, докато спят. Експерти казват, че има връзки с хипертония.
Кога да посетите лекар
Много хора с високо кръвно налягане нямат симптоми. Поради тази причина те трябва да имат редовен скрининг, особено тези с по-висок риск.
Тази група включва:
- хора със затлъстяване или наднормено тегло
- афро-американци
- тези с предишна анамнеза за високо кръвно налягане
- тези с кръвно налягане, което е в горния край на нормалното (от 130–139 / 85–89 mm Hg)
- хора с определени здравословни състояния
Американската работна група за превантивни услуги (USPSTF) препоръчва ежегоден скрининг за:
- възрастни на възраст над 40 години
- тези с повишен риск от високо кръвно налягане
- Хората с по-висок риск включват тези, които:
- имате високо до нормално кръвно налягане (130 до 139/85 до 89 mm Hg)
- имате наднормено тегло или затлъстяване
- са афроамериканци
Възрастни на възраст 18–39 години, чието кръвно налягане е нормално (под 130/85 mm Hg) и които нямат други рискови фактори, трябва да се подлагат на допълнителен скрининг на всеки 3–5 години.
Ако повторният скрининг в лекарския кабинет покаже, че кръвното налягане се е повишило, USPSTF препоръчва на лицето да използва амбулаторен апарат за кръвно налягане в продължение на 24 часа, за да оцени допълнително кръвното си налягане. Ако това продължава да показва високо кръвно налягане, лекарят ще диагностицира хипертония.
Понастоящем USPSTF не препоръчва рутинен скрининг за лица на възраст под 17 години.
Прочетете статията на испански.
