Какво да знаете за рака на ларинкса
Ракът на ларинкса е рядък рак, при който злокачествените клетки растат в ларинкса или гласовата кутия. Пушенето на тютюн и пиенето на алкохол са основните рискови фактори за рак на ларинкса.
Американското общество за борба с рака прогнозира, че през 2019 г. в САЩ ще има 12 410 нови случая на рак на ларинкса и 3760 смъртни случая.
Те също така отбелязват, че броят на хората с рак на ларинкса намалява с 2 до 3 процента всяка година, вероятно защото по-малко хора пушат.
В тази статия разглеждаме симптомите, причините и лечението на рака на ларинкса.
Какво представлява ракът на ларинкса?
Ракът на ларинкса се появява в ларинкса или гласовата кутия.
Ларинксът е къс, триъгълен проход точно под фаринкса на шията. Широко е около 2 инча.
Ларинксът има три основни части:
- глотисът е средната част на ларинкса, която съдържа гласовите струни
- супраглотисът е тъкан над глотиса
- субглотисът е тъкан под глотиса, която се свързва с трахеята, която отвежда въздух към белите дробове
Ракът може да се развие във всяка част на ларинкса, но обикновено започва в глотиса. Повечето ракове на ларинкса започват в плоските, подобни на скала сквамозни клетки, които облицоват вътрешните стени на ларинкса.
Ако ракът на ларинкса се разпространи, той често достига близките лимфни възли на врата. Клетките могат да се разпространят и в задната част на езика, други части на гърлото и шията, белите дробове и други части на тялото.
Когато това се случи и на ново място се образува тумор, той ще съдържа същия вид анормални клетки като оригиналния тумор в ларинкса. Лекарят би диагностицирал това като метастатичен рак на ларинкса.
Симптоми
Симптомите на рак на ларинкса включват:
- постоянна кашлица
- дрезгавост
- възпалено гърло
- необичайна бучка в гърлото или шията
- затруднение или болка при преглъщане
- често задавяне с храна
- затруднено или шумно дишане
- постоянна болка в ухото или необичайно усещане в и около кожата на ухото
- непланирана, значителна загуба на тегло
- постоянен лош дъх
Рискови фактори
Пушенето е най-значимият рисков фактор за рак на ларинкса.
Смъртта от рак на ларинкса е много по-често сред хората, които пушат, отколкото тези, които не пушат. Пушенето втора ръка също може да бъде рисков фактор за рак на ларинкса.
Умерената или тежка консумация на алкохол също е рисков фактор. Американското общество за борба с рака предполага, че тези, които консумират една или повече алкохолни напитки всеки ден, особено ако и те пушат, може да са изложени на по-голям риск от развитие на този вид рак.
Други рискови фактори включват:
- лошо хранене и недостиг на витамини
- човешки папиломен вирус (HPV)
- като мъже, тъй като мъжете са четири пъти по-склонни да развият рак на ларинкса, отколкото жените
- на възраст над 40 години
- предишна история на рак на главата или шията
- излагане на определени химикали на работното място, като изпарения от бои и някои химикали при металообработването
- нисък имунитет
Генетичните фактори също могат да играят роля в развитието на рак на ларинкса.
Хората с анемия на Fanconi, което е състояние, което причинява проблеми с кръвта от ранна възраст, и дискератоза конгенита, което е синдром, който засяга кожата, ноктите и кръвта, може да са изложени на по-висок риск от развитие на много видове рак на главата и шията .
Диагноза
Ракът на ларинкса може да се прояви като видима бучка от външната страна на шията. В тези случаи лекарят ще препоръча биопсия, за да помогне за поставянето на окончателната диагноза.
Ако симптомите на човек предполагат ларингеален или друг тумор на главата и шията, лекарят може да използва ларингоскоп, за да помогне при диагностицирането. Ларингоскопът е малка камера със светлина в края, която позволява на лекаря да гледа в устата и гърлото.
Оптичната назална ендоскопия включва тънък, гъвкав обхват, който лекарят вкарва в ноздра. Тя позволява на лекарите да видят целия фаринкс и ларинкса. Тази процедура обикновено се провежда в клиника, докато лицето е под местна упойка.
Лекарят може да предложи КТ на шията или главата или ЯМР, за да види степента или размера на тумора. Това може да помогне на лекаря да определи дали ракът се е разпространил в лимфните възли на шията.
Ако лезията изглежда малка и ограничена до една област, хирургът може да направи ексцизионна биопсия, в опит да премахне напълно тумора и да го изпрати на патология за преглед.
Учените или техниците ще извършат патологичен анализ на всички тумори или тъкани, които изглеждат ненормални, за да потвърдят диагнозата рак.
Ако лабораторните тестове потвърдят рака на ларинкса, лекарите могат да наредят допълнителни тестове, за да установят дали ракът се е разпространил в други части на тялото.
Ранното диагностициране може да помогне за успешното лечение на рак на ларинкса. Въз основа на данните от 2008–2014 г. от Националния институт по рака, 5-годишният процент на преживяемост за този вид рак е малко под 61 процента.
Лечение
Лечението зависи от стадия на рака.
Конвенционалното лечение на ранен стадий на рак на ларинкса включва операция или лъчева терапия.
На по-късните етапи индивидът може да се нуждае или от комбинация от лъчева и химиотерапия, или от операция, последвана от радиация.
Хирургия
Операцията включва отстраняване на раковия тумор и близката тъкан. Хирургът може да извърши дисекция на шията, за да отстрани всички ракови лимфни възли на шията.
Операциите за рак на ларинкса включват ендоскопска резекция, частична ларингектомия и тотална ларингектомия.
В зависимост от вида на операцията, която имат, някои хора може да се нуждаят от временна или постоянна трахеостомия. Това е дупка или стома в шията, която насърчава заздравяването след операция.
Някои хора ще се нуждаят от постоянна стома, която им позволява да дишат. Тези индивиди също ще изискват помощно устройство, което да позволява речта.
Лъчетерапия
Лъчевата терапия убива раковите клетки и свива туморите. При външна лъчева терапия лекарят насочва лъч лъчение към тумора в шията.
Лъчът е мощен и може да изгори кожата заедно с всички ракови клетки, което може да бъде болезнено.
Химиотерапия
Химиотерапията използва комбинация от лекарства за унищожаване на раковите клетки и за засилване на ефекта от лъчетерапията.
Медицински екип може да използва химиотерапия, за да намали размера на голям тумор преди операцията. Това може да помогне за подобряване на хирургичните и козметични резултати.
Лекарят дава или тези лекарства под формата на хапчета, или инфузия. Химиотерапията навлиза в кръвния поток и пътува през тялото, убивайки всички бързо растящи клетки, които могат да включват както ракови, така и здрави клетки.
Химиотерапията може да доведе до мощни странични ефекти, като гадене, загуба на тегло и косопад.
Предотвратяване
Най-добрият начин да се избегне рак на ларинкса е да се избягва пушенето или пиенето на прекомерни количества алкохол. И двете имат силни връзки с болестта.
В:
Мога ли все пак да получа рак на ларинкса, ако не пуша?
A:
Да. Въпреки че пушенето е най-значимият рисков фактор за рак на ларинкса, други фактори, като прекомерен алкохол и някои генетични заболявания, могат да доведат до рак на ларинкса. Това обаче е рядко.
В някои случаи човек с диагноза рак на ларинкса може да няма известни рискови фактори.
Ямини Ранчод, д-р, MS Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
