Какво да знаете за синдрома на Милър Фишър

Синдромът на Miller Fisher, известен също като синдром на Fisher, е неврологично разстройство, характеризиращо се с внезапна слабост в лицето, загуба на рефлекси и лоша координация.

Синдромът на Miller Fisher (MFS) е рядко, автоимунно нервно състояние. Това е по-малко тежка форма на синдрома на Guillain-Barré.

Прочетете за преглед на синдрома на Милър Фишър, включително симптоми, лечение и време за възстановяване.

Какво е MFS?

Синдромът на Miller Fisher е неврологично състояние, което засяга координацията и баланса.

MFS е внезапно възникващо неврологично състояние, което причинява проблеми с периферната нервна система, включително:

  • координация и баланс
  • загуба на рефлекси
  • сънливост на лицето
  • проблеми с контрола на клепачите

MFS често следва вирусно заболяване, така че много хора изпитват симптоми на настинка, моно, диария или други заболявания, преди MFS да се появи.

MFS е по-лек вариант на синдрома на Guillain-Barré (GBS). И двете се считат за автоимунни състояния, които се развиват, когато имунната система атакува нервната система.

GBS може да причини слабост, изтръпване и парализа в крайниците. По-тежките форми на този синдром могат да затруднят дишането. Приблизително 5 до 10 процента от хората с GBS развиват дихателна парализа, която изисква използването на дихателна тръба или вентилатор.

MFS обикновено има добри перспективи и повечето хора започват да се възстановяват в рамките на 2 до 4 седмици.Въпреки това, някои хора изпитват трайни ефекти и могат да се появят рецидиви.

Алтернативно, симптомите на MFS могат да сигнализират за началото на GBS. Тъй като GBS може да причини проблеми с дишането, лекарите могат да хоспитализират хора със симптоми на MFS.

Колко често се среща MFS?

MFS е рядко заболяване. Синдромът на Guillain-Barré засяга само 1 на 100 000 души. MFS съставлява само 1-5 процента от тези случаи в западните страни, но повече в Тайван и Япония.

Тъй като MFS е толкова рядко състояние, понякога може да бъде трудно да се диагностицира. Човек, който смята, че има някое от тези състояния, може да се наложи да посети специалист.

Симптоми

Загубата на рефлекси в коленете и глезените е често срещан симптом.

Симптомите на MFS обикновено се появяват бързо, което го отличава от други нервни състояния с постепенно начало.

Трите основни симптома на MFS са:

  • загуба на контрол върху движенията на тялото, включително слабост или неконтролирани движения
  • загуба на рефлекси, особено в коленете и глезените
  • слабост в лицето, включително увисване на лицето, затруднено поддържане на очите отворени и замъглено зрение

За повечето хора симптомите започват в очите. Много хора с MFS се борят да ходят и могат да се въртят или да ходят много бавно. Някои хора изпитват други неврологични симптоми, като затруднено уриниране.

Тъй като MFS често следва вирусна инфекция, хората с това заболяване могат също да имат симптоми на вирусно заболяване.

Лечение

Тъй като MFS се причинява от GBS и може да прогресира до GBS, лечението на двете състояния е идентично.

Според Националния институт по неврологични разстройства и инсулт (NINDS) има две основни възможности за лечение на MFS. Първият включва инжектиране на протеини, наречени имуноглобулини във вените (IV). Алтернативният подход е процес, наречен плазмен обмен, който е процедура за прочистване на кръвта.

Плазменият обмен включва отстраняване на част от кръвната плазма, почистването и връщането в тялото. Плазменият обмен може да отнеме няколко часа и е по-трудна процедура от терапията с имуноглобулин, така че повечето лекари предпочитат IV лечение с имуноглобулинови протеини.

Някои хора, които имат MFS, може да се нуждаят от допълнителни лечения, за да поддържат тялото си функциониращо. Хората, които развият GBS, може да се наложи да използват вентилатор или сърдечен монитор и вероятно ще се наложи непрекъснато наблюдение в болницата.

Лечението не лекува състоянието, но вместо това може да съкрати времето за възстановяване. Поддържащото лечение може също да предотврати тежки усложнения на GBS. Повечето хора се възстановяват от MFS, а проучване от 2007 г. показва, че лечението има малка или никаква разлика.

Проучването установи, че терапията с имуноглобулин леко намалява времето, през което някои хора изпитват проблеми с очите и проблеми с движението. Въпреки това, имаше малка разлика във времето за възстановяване между тези, които са имали IV лечение, плазмен обмен и никакво лечение. Проучването заключава, че нито терапията с имуноглобулин, нито плазменият обмен не повлияват общите резултати.

Време за възстановяване

Според Националния институт по неврологични разстройства и инсулт (NINDS), хората с MFS започват да се възстановяват 2 до 4 седмици след като за първи път забелязват симптоми. Пълното възстановяване отнема повече време, въпреки че повечето хора се възстановяват добре в рамките на около 6 месеца. По-малко от 3 процента от хората с MFS изпитват рецидив месеци или години по-късно.

Хората, чиято MFS прогресира до GBS, са по-склонни да получат дългосрочни ефекти. Около 30% от хората с ГБС все още изпитват слабост 3 години по-късно.

Причини

Симптомите на MFS се дължат на определен тип увреждане на нервите. Нервите са защитени от вещество, наречено миелин и когато миелинът е повреден, нервите не могат да функционират нормално. Този процес се нарича демиелинизация.

Изследователите предполагат, че нещо, обикновено инфекция, предизвиква организма да произвежда антитяло, което води до MFS. Това антитяло причинява увреждане на периферните нерви, засяга очите, мускулите и понякога пикочния мехур.

Специфични вируси, включително Campylobacter jejuni, херпес симплекс и Микоплазма са често срещани задействания за GBS. Въпреки че инфекцията обикновено причинява MFS, не е ясно защо някои хора развиват този синдром, а други не.

Някои хора също развиват MFS или GBS след ваксинация или операция.

Диагноза

Обикновено човек се диагностицира след физически преглед.

Лекарите обикновено диагностицират GBS или MFS въз основа на физически преглед и оценка на симптомите, които човек проявява, както и колко бързо се появяват симптомите.

От съществено значение е лекарят да изключи други състояния, особено тези, които могат да бъдат спешни медицински ситуации, като инсулт или мозъчна травма. Лекарите могат да извършват образни сканирания на мозъка, за да тестват за тези състояния, а също така могат да попитат за скорошни заболявания, медицинска история и начин на живот.

Кръвната работа може да тества специфично антитяло, наречено анти-GQ1b антитяло, което обикновено присъства при хора с MFS или GBS. Нервен тест, наречен тест за скорост на проводимост на нерва, или гръбначен кран, който отстранява малка част от цереброспиналната течност, също може да помогне за диагностицирането.

Outlook

Повечето хора се възстановяват от MFS, някои дори без лечение. Тези, които развиват GBS, обаче, могат да развият сериозни или дори животозастрашаващи усложнения. Човек, който смята, че може да има MFS, не трябва да се самодиагностицира или да приема, че симптомите ще изчезнат сами.

Тъй като други нарушения, като полиомиелит, инсулт или увреждане на нервите, могат да причинят симптоми, подобни на MFS, е от съществено значение да се потърси цялостно изследване от лекар, който разбира неврологичното здраве.

Съобщете на всички симптоми на лекар, особено тези, които показват неврологични проблеми. Затрудненото дишане винаги трябва да се третира като спешна медицинска помощ, така че хората, които изпитват слабост или скованост и затруднено дишане, трябва да отидат в спешното отделение.

Обобщение

MFS е рядко и слабо разбрано състояние. Лекарите все още не разбират защо някои хора развиват MFS след заболяване, но повечето хора не.

Предоставянето на лекар на изчерпателна информация за здравната история и симптомите може да осигури правилна диагноза и дори може да помогне на медицинските специалисти да разберат по-добре този озадачаващ синдром.

none:  лимфология лимфедем рак на панкреаса медицински изделия - диагностика