Какво да знаете за модифицирана радикална мастектомия
При модифицирана радикална мастектомия хирург премахва гърдите, включително цялата или някои покриващи кожата, зърното и ареолата, повечето или всички лимфни възли под мишницата и лигавицата над гръдните мускули. Това е по-малко обширна операция от радикалната мастектомия.
При лечението на рак на гърдата основната цел на лекаря е да премахне раковите клетки и да намали риска от разпространение на рака, като същевременно запази възможно най-много тъкан на гърдата. Модифицираната радикална мастектомия е начин хирургът да постигне тази цел.
Тази статия се фокусира върху модифицираната радикална мастектомия, нейните приложения и какво да очакваме преди, по време и след процедурата. Ние също така разглеждаме възможните рискове и усложнения.
Какво е модифицирана радикална мастектомия?
По време на модифицирана радикална мастектомия хирурзите премахват цялата гърда.
Модифицираната радикална мастектомия е хирургична процедура, която премахва цялата гърда, включително цялата или някои покриващи кожата, зърното и ареолата, околните лимфни възли в подмишницата и лигавицата на гръдните мускули.
Хирургът може също така да премахне част от мускула на гръдната стена. Операцията ще има за цел да запази възможно най-много здрави тъкани.
Хирургията е основното лечение на рак на гърдата. Лекарите често използват системно лечение, като химиотерапия, хормонална терапия или лъчева терапия, заедно с хирургия, за да предотвратят растежа на раковите клетки или да свият туморите.
Някои пациенти могат да имат възможност да направят операция за реконструкция на гърдата, след като се възстановят от модифицирана радикална мастектомия.
Хирургът често може да извърши реконструкция на гърдата по време на модифицираната радикална мастектомия, освен ако лицето не се нуждае от лъчева терапия след операцията.
Американското онкологично общество препоръчва, ако човек иска да се подложи на операция за реконструкция на гърдата, да изчака, докато приключи лъчетерапията. Това е така, защото лъчението може да забави заздравяването на тъканите и резултатът от реконструкцията ще се подобри, ако се извърши добре след всякакви лъчелечения.
Модифицирана радикална мастектомия спрямо други видове мастектомия
Лекарят ще препоръча най-добрия хирургичен вариант, в зависимост от стадия на рака и размера на гърдата.
Американското общество за борба с рака описва няколко вида операции за рак на гърдата. Тези операции са известни като мастектомии и включват следното:
- Проста или тотална мастектомия: Премахване на цялата гърда и някои лимфни възли под мишниците, ако е необходимо.
- Модифицирана радикална мастектомия: проста мастектомия, която също премахва лимфните възли под мишницата, известна като дисекция на аксиларни лимфни възли, заедно с лигавицата над гръдните мускули. Хирурзите могат да премахнат част от мускулите на гръдната стена, ако е необходимо.
- Радикална мастектомия: Премахване на цялата гърда, лимфните възли и мускулите на гръдната стена.
Хората обикновено имат проста мастектомия, ако ракът им не се е разпространил отвъд гръдната тъкан.
Радикалната мастектомия беше много често срещана, но сега е рядка. Хирурзите са установили, че модифицираната версия може да бъде също толкова ефективна и да произвежда по-малко странични ефекти. Хората все още могат да имат радикална мастектомия, ако имат големи тумори, които растат в мускулите на гръдната стена.
Лекарите използват модифицирани радикални мастектомии за лечение на инвазивен рак на гърдата, който се е разпространил отвъд гръдната тъкан. Операцията може да лекува всяка форма на рак на гърдата, която засяга аксиларните лимфни възли.
Хората, които имат рак в ранен стадий, могат да избират между операция за запазване на гърдата и мастектомия.
Какво да очаквам
Хората ще получат обща анестезия за модифицирана радикална мастектомия, тъй като операцията е инвазивна процедура. Хирург, специализиран в лечението на рак на гърдата, ще извърши процедурата.
Хирургът ще започне с рисуване на белези около гърдите и през гърдите. Тези знаци действат като насоки за хирурга, когато отиде да направи разрези.
Хирургът ще направи разрез от едната страна на гръдния кош и внимателно ще издърпа кожата назад, за да разкрие гръдната тъкан. Те ще премахнат гръдната тъкан и аксиларните лимфни възли, които са под мишницата. И накрая, хирургът ще постави тънки епруветки, за да изтече излишната течност от областта на гърдите и след това ще затвори мястото на разреза.
Ако лекарите предприемат реконструкция незабавно, или разширител на тъканите, или постоянен имплант се поставят в джоба, преди да затворят разреза на кожата. Понякога собствените тъкани на пациента се използват за изграждане на гърдата след мастектомия. В тези ситуации може да има няколко дренажни тръби, поставени на място в края на операцията.
След отстраняване на лимфните възли, медицински специалист ще ги тества за признаци на рак. Ако ракът се е разпространил в лимфните възли, това може да означава, че се е разпространил и в други области на тялото.
Лекарят може да препоръча химиотерапия, ако ракът се е разпространил извън тъканите на гърдата.
Рискове и усложнения
Както при всяка операция, модифицираните радикални мастектомии идват с потенциални рискове и усложнения. Те могат да включват:
- кървене
- инфекция
- болка, подуване или болезненост в близост до мястото на разреза
- подуване на ръката
- намален обхват на движение
- белези
Възстановяване
Хората обикновено могат да очакват да останат в болницата за 2 дни или по-малко след мастектомия.
Ако имат реконструкция на гърдата по едно и също време, те могат да останат по-дълго, от 2 дни за имплант до една седмица за реконструкция със собствената тъкан на пациента.
Персоналът на болницата редовно ще наблюдава сърдечната честота и кръвното налягане на човек и ще проверява за признаци на инфекция. Те могат също да прилагат лекарства за облекчаване на всякакви неприятни странични ефекти, като болка или гадене.
Служител ще помогне на хората да изпълняват упражнения, които предотвратяват сковаността на раменете по време на лечебния процес. Човек може да продължи да прави тези упражнения самостоятелно, след като се върне у дома.
Следният списък обхваща общи насоки, които хората да използват, когато се връщат вкъщи от болницата:
- Почивайте си много, за да избегнете умора.
- Вземете болкоуспокояващи без рецепта или рецепта, както е указано.
- Внимателно измивайте мястото на разреза редовно.
- Изпълнявайте упражнения за ръце всеки ден.
- Избягвайте да носите сутиен, докато мястото на разреза не заздравее напълно.
Обобщение
Модифицирана радикална мастектомия премахва цялата гърда и околните аксиларни лимфни възли. За разлика от радикалната мастектомия, тя оставя непокътната подлежащата мускулна тъкан.
Лекарят може да препоръча модифицирана радикална мастектомия за инвазивен рак на гърдата, който се е разпространил отвъд гръдната тъкан или има голяма вероятност да се разпространи в лимфните възли.
Хората могат да обсъждат възможностите си за лечение със своя лекар. Важно е да се претеглят разходите и ползите от всички потенциални лечения, преди да се вземе решение.
