Какво да знаете за дихателните честоти на новороденото

Новородените бебета дишат по-бързо от по-големите деца и възрастните. Новороденото може да диша по-бавно, когато спи, но честотата на дишането им винаги трябва да попада в здравословни граници.

Много бързо или бавно дишане може да сигнализира за инфекция или друго състояние.

Трудното дишане или дихателният дистрес е сериозен проблем, който засяга около 7% от новородените. Някои признаци на респираторен дистрес при бебета включват силно дишане, изгаряне на ноздра, смучене на гърдите и промени в цвета на кожата или ноктите.

Ако бебе с затруднено дишане не получи своевременно лечение, съществува риск от сериозни усложнения.

Прочетете, за да научите за здравословния диапазон на дихателните честоти за новородени. Също така научете как да измервате честотата на дишане на новороденото и какво да правите, когато скоростта е по-бърза или по-бавна.

Здравословни дихателни честоти на новороденото

Новороденото може да има инфекция, ако диша много бързо или бавно.

Новороденото трябва да прави 40–60 вдишвания в минута. Еднократно вдишване е едно вдишване и едно издишване.

Въпреки това, изследователи зад проучване от 2016 г. на 953 здрави, доносени новородени бебета установиха, че честотата на дишането им варира значително.

Средната честота на дишане е била 46 вдишвания в минута 2 часа след раждането. И все пак около 5% от бебетата поеха 65 вдишвания в минута или повече. Това предполага, че в някои случаи малко по-бързата честота на дишане може да бъде често срещана и здравословна.

Дишането непрекъснато се забавя с напредването на възрастта на бебето. Типичната честота на дишане за малко дете на възраст между 1 и 3 години е 24-40 вдишвания в минута.

Бебетата, които са много разстроени, могат да хипервентилират, докато плачат. Ако дишането им се нормализира, те обикновено са добре.

Бързата дихателна честота или тахипнеята е по-често срещана от бавната честота при новородени. Тахипнея обикновено означава, че бебето не получава достатъчно кислород и компенсира чрез по-често дишане.

Много проблеми могат да доведат до затруднено дишане при новородени. Някои често срещани рискови фактори за дихателен дистрес включват:

• преждевременно раждане
• доставка чрез цезарово сечение
• вдишвайки собствения си стол, наречен меконий, по време на раждането
• ниско ниво на околоплодната течност, което е състояние, наречено олигохидрамнион
• инфекция във феталните мембрани или околоплодната течност, която се нарича хориоамнионит
• гестационен диабет при майката

Новородените имат по-висок риск от респираторни проблеми, отколкото по-големите бебета или деца. Някои причини и допринасящи фактори включват:

• Преходна тахипнея: Това включва новороденото, което временно диша по-бързо от обикновено. Обикновено не сигнализира за сериозен проблем и има тенденция да се разрешава в рамките на 72 часа, докато бебето все още е в болница. По-често се среща при родените чрез цезарово сечение.
• Пневмония: Кърмачетата имат висок риск от пневмония, тъй като имунната им система тепърва ще се развива напълно. Новородените може да нямат симптоми, но могат да получат повръщане, повишена температура, твърдо, учестено дишане и редица други проблеми.
• Персистираща белодробна хипертония на новороденото (PPHN): Това включва кръвоносната система на бебето, която все още функционира както в утробата и насочва твърде много кръв от белите дробове. PPHN може да причини учестено дишане, учестен пулс и син оттенък на кожата.
• Вродени аномалии: Това са различия в анатомията, които присъстват при раждането. Някои могат да накарат бебето да диша постоянно по-бързо, отколкото е здраво. Те включват аномалии на белите дробове, сърцето, носа или дихателните пътища.
• Свит бял дроб: Когато въздухът се събира между белия дроб и гръдната стена, това затруднява надуването на белия дроб, затруднявайки дишането. Свитите бели дробове могат да се появят при бебета с белодробни аномалии или такива, които са претърпели травматично нараняване, като падане или автомобилна катастрофа.

Как да го измерим

Най-надеждният начин за измерване на дишането на новороденото е изчисляването на броя на вдишванията за 60 секунди. Това е така, защото някои новородени дишат на неравномерни интервали. Тези с дихателен дистрес са по-склонни да дишат по необичаен модел.

Следните методи могат да помогнат при измерването на дишането на новороденото:

• Внимателно поставете ръка върху стомаха или гърдите на бебето. Всяко покачване на гръдния кош или стомаха се брои за един дъх.
• Поставете ръка на няколко сантиметра от ноздрите на бебето. Всяко издишване от носа се брои за едно вдишване.

Сън срещу събуждане

Спящите бебета са склонни да дишат по-бавно, със скорост, близка до 30 вдишвания в минута. По време на сън бебето може също да диша с неравномерна честота или да спре да диша за няколко секунди.

Ако бебето не показва други признаци на дихателен дистрес, леко бавното или неравномерно дишане по време на сън обикновено не е причина за безпокойство.

Новородените с респираторни инфекции или сърдечни или белодробни нарушения имат по-висок риск от проблеми с дишането през нощта. Всеки, който се тревожи за нощното дишане при бебета, трябва да се консултира с педиатър, който може да даде насоки.

Респираторен дистрес

Респираторният дистрес е медицинският термин за затруднено дишане. Продължителният дихателен дистрес може да е признак на хипоксия - ниско ниво на кислород в кръвта. Лишаването от кислород може да причини нараняване на мозъка и органите и може да бъде фатално.

Бебе, което диша повече или по-малко от обикновено и показва признаци на дихателен дистрес, се нуждае от незабавна медицинска помощ.

Някои признаци на дихателен дистрес при новородени включват:

• Силно дишане: Бебетата, които се борят да дишат, могат да мрънкат, да хриптят или да скърцат.
• Пламване на ноздра: Бебето може да изгори ноздрите си, за да се опита да поеме повече въздух.
• Прибиране: Това включва всмукване в гърдите или между ребрата, под гръдната кост или над ключиците. Прибирането показва, че бебето диша по-трудно, за да получи повече кислород.
• Промени в цвета: Бебетата, които изпитват тежка липса на кислород, могат да променят цвета си. Кожата им може да е бледа или бяла, а устните, езикът, пръстите или леглата на ноктите да станат бели или сини.

Кога да посетите лекар

Следете внимателно бебетата, които дишат много бързо или бавно. Ако проблемът продължава, свържете се с лекар или акушерка или по друг начин потърсете медицинска помощ.

Ако бебе показва някой от следните признаци, заведете ги на лекар:

• всякакви признаци на дихателен дистрес
• неравномерно дишане, което продължава повече от няколко минути
• необичайно дишане, придружено от треска - или някаква треска при бебе под 2 месеца
• необичайно дишане след баня или престой във вода
• необичайно дишане след епизод на задушаване или почти задавяне

Респираторният дистрес може да се появи внезапно при новородени и е по-опасен при бебетата, отколкото при по-големите деца. Човек трябва незабавно да потърси медицинска помощ.

Ако бебето спре да диша или загуби съзнание, незабавно се свържете със службите за спешна помощ. В Съединените щати наберете 911.

Обобщение

Проблемите с дишането при новородени могат да бъдат плашещи за болногледачите. Основните причини обаче често са лечими. Получаването на бърза медицинска помощ намалява риска от сериозни усложнения.

Свържете се с лекар, ако бебе:

• има проблеми с дишането
• диша бързо или много бавно
• изглежда болен
• показва признаци на дихателен дистрес, като силно дишане, изгаряне на ноздра, смучене на гърдите и промени в цвета на кожата или ноктите

Ако симптомите продължават и лекарят не е на разположение, заведете бебето в спешното отделение.

Незабавно се свържете със службите за спешна помощ, ако бебето спре да диша или загуби съзнание.