Какво да знаете за неходжкинов лимфом
Неходжкинов лимфом е наименование на група ракови заболявания, които започват при определени видове бели кръвни клетки.
Според Американското общество за борба с рака, неходжкиновият лимфом е сред най-често срещаните форми на рак в САЩ, като съставлява около 4% от всички случаи на рак в страната.
Може да се развие на всяка възраст и е често срещано при деца и млади хора. Рискът обаче се увеличава с напредване на възрастта и повече от половината от болните са на 65 или повече години, когато получат диагнозата.
Неходжкиновият лимфом е по-често срещан при мъжете - около 1 на 42 го развива, докато заболяването се среща при около 1 на 54 жени.
Тази статия обяснява какво е неходжкинов лимфом и очертава видовете, симптомите и възможностите за лечение. Той също така разглежда последните статистически данни относно прогнозата и перспективите.
Разбиране на неходжкинов лимфом
Неходжкинът и ходжкинът са двата основни типа лимфом.
Лимфомите са рак, който започва в белите кръвни клетки, наречени лимфоцити. Тези клетки са част от лимфната система, която е част от имунната система.
Освен че допринася за борбата с инфекциите и болестите, лимфната система помага на течностите, включително кръвта, да се движат по тялото.
Лимфомът може да се развие във всяка област на тялото, която съдържа лимфна тъкан, включително:
- лимфни възли, които съществуват в цялото тяло - например в гърдите, корема и таза
- далак, който създава лимфоцити и други имунни клетки
- костен мозък, където се образуват нови кръвни клетки
- тимус, жлеза в горната част на гръдния кош, която играе роля в развитието на лимфоцити
- аденоиди и сливици, които се борят срещу инфекцията в задната част на гърлото
- храносмилателния тракт, тъй като някои области съдържат лимфни тъкани
Без лечение неходжкинов лимфом може да се разпространи в тялото. Кръвта може да транспортира ракови бели кръвни клетки до отдалечени райони.
Видове неходжкинов лимфом
Има много видове неходжкинов лимфом. Те попадат в две основни групи, в зависимост от това дали засегнатите бели кръвни клетки са В клетки или Т клетки.
Лекарите също класифицират лимфомите въз основа на това колко бързо растат. Всеки тип може да бъде бавно растящ (бездействащ) или бързорастящ (агресивен).
Видове В клетки
Според Общността за подкрепа на рака около 85% от случаите на неходжкинов лимфом в САЩ започват от В клетки. По-долу са двата най-често срещани типа.
Дифузен голям В-клетъчен лимфом
Около 1 на 3 случая на неходжкинов лимфом са този тип. Обикновено започва като бучка в лимфен възел.
Понякога дифузният голям В-клетъчен лимфом започва в червата, костите, мозъка или гръбначния мозък. Расте бързо, но обикновено се повлиява добре от лечението.
Фоликуларен лимфом
Почти 20% от лимфомите в САЩ са този тип, който започва в лимфните възли и костния мозък.
Фоликуларният лимфом обикновено расте бавно и реагира на лечението, но е трудно да се излекува и може да се върне.
По-рядко срещаните видове В-клетъчен неходжкинов лимфом включват:
- лимфен лимфом, свързан с лигавицата
- дребноклетъчен лимфоцитен лимфом или хронична лимфоцитна левкемия
- интраваскуларен голям В-клетъчен лимфом
- мантийно-клетъчен лимфом
- Лимфом на Бъркит
- космат клетъчна левкемия
- първичен лимфом на централната нервна система
- медиастинален (тимусен) голям В-клетъчен лимфом
- лимфоплазмацитичен лимфом или макроглобулинемия на Waldenstrom
- възлова маргинална зона В клетъчен лимфом
- далачна маргинална зона лимфом
- екстранодален маргинален зона В клетъчен лимфом
- първичен изливен лимфом
Типове Т клетки
Докладът на Общността за подкрепа на рака, че Т-клетките представляват по-малко от 15% от всички случаи на неходжкинов лимфом в американските подтипове, включват:
- Периферен Т-клетъчен лимфом: Известен също като генеричен Т-клетъчен лимфом, това е най-често срещаният тип Т-клетъчен лимфом и има редица други подтипове.
- Кожен Т-клетъчен лимфом: Този тип включва Т-клетъчни лимфоми, които засягат предимно кожата, но могат да засегнат и кръвта, лимфните възли и вътрешните органи.
Други видове лимфом, които засягат Т-клетките, включват:
- анапластичен едроклетъчен лимфом
- ангиоимунобластичен Т-клетъчен лимфом
Симптоми
Симптомите на неходжкинов лимфом често зависят от конкретния тип и къде се намира в тялото.
Някои хора не изпитват симптоми преди ракът да е напреднал.
Честите симптоми на неходжкинов лимфом включват:
- увеличени лимфни възли
- втрисане
- подут корем
- чувство на ситост след ядене много малко
- лесно натъртване
- задух
- кашлица
- чести инфекции
- необяснима загуба на тегло
- умора
Човек с В-клетъчен тип може също да има треска, която идва и си отива и силно нощно изпотяване.
Симптомите на кожен Т-клетъчен лимфом обикновено включват увеличени лимфни възли, суха кожа, сърбеж и червен обрив.
Диагноза
Биопсията е единственият начин за диагностициране на неходжкинов лимфом. Това включва вземане на проба от клетки с помощта на малка игла.
След това патолог ще изследва тази проба под микроскоп, за да провери за признаци на състоянието.
Постановка
След като постави диагноза неходжкинов лимфом, лекарят ще извърши редица изследвания, за да види докъде е напреднал ракът. Лекарите наричат това постановка.
Постановката може да включва образни тестове, като рентгенови лъчи или ЯМР сканиране.
Екипът на здравеопазването може също да извършва кръвни тестове, биопсии на костен мозък или сърдечни и белодробни тестове.
Има четири етапа на неходжкинов лимфом. Етап 1 е най-слабо напреднал, докато етап 4 е най-напреднал. Американското общество за борба с рака предоставя подробности за етапите на това състояние.
Лечение
Има четири основни вида лечение на неходжкинов лимфом: химиотерапия, лъчетерапия, имунотерапия и целенасочени клетъчни терапии.
Често лекарите препоръчват комбиниране на лечения и най-добрата комбинация ще зависи от редица фактори, включително:
- вида и стадия на лимфома
- общото ниво на здраве и фитнес на човека
Причини и рискови фактори
Медицинската общност не знае какво причинява неходжкинов лимфом, но редица неща го правят по-вероятно да се развие.
Рисковите фактори за неходжкинов лимфом включват:
- да са по-възрастни, тъй като повечето хора, които получават диагнозата, са на 65 или повече години
- като мъж
- носене на наднормено тегло и здравословна диета
- имащи бактериални инфекции, като например с Helicobacter pylori
- имате вирусни инфекции, като например с вируса на Epstein-Barr
- с автоимунно разстройство, като ревматоиден артрит
- след като е получил трансплантация на орган
- имали лечение на рак преди това
- изложени на радиация
- страдащи от имунодефицитно разстройство, като СПИН
Outlook
Терминът „5-годишна преживяемост“ се отнася до процента на хората, които живеят поне 5 години след получаване на диагноза.
Общата 5-годишна преживяемост при неходжкинов лимфом е 71%. Важно е обаче да запомните, че тази цифра се основава на средните стойности.
Перспективата на човек зависи от вида и етапа на рака, наред с други фактори. Лекарят може да предостави по-подробна информация въз основа на фактори, специфични за всеки човек.
