Какво да знаете за дисфункцията на тазовото дъно

Мускулите, връзките и тъканите на тазовото дъно поддържат пикочния мехур, ректума и половите органи. Когато поддържащите структури отслабват или стават особено стегнати, лекарите описват това като дисфункция на тазовото дъно. Това е често срещан здравен проблем.

Когато човек има дисфункция на тазовото дъно, органите в таза могат да спаднат. Те често притискат пикочния мехур или ректума, причинявайки изтичане на урина или изпражнения. Или човек с това състояние може да има проблеми с уринирането или преминаването на изпражненията.

Продължете да четете, за да научите повече за дисфункцията на тазовото дъно - включително симптомите, леченията и някои упражнения, които могат да помогнат.

Какво представлява дисфункцията на тазовото дъно?

Тазовата болка е възможен симптом на дисфункция на тазовото дъно.

Тазовото дъно е изградено от мускули, връзки и тъкани, които обграждат тазовата кост. Мускулите се прикрепят към предната, задната и страничната част на костта, както и към най-ниската част на гръбначния стълб, наречена сакрума.

Функцията на тазовото дъно е да поддържа органите в таза, които могат да включват:

• пикочен мехур
• ректума
• пикочен канал
• матка
• влагалището
• простатата

Хората с дисфункция на тазовото дъно могат да имат слаби или особено стегнати мускули на тазовото дъно.

Когато мускулите се стегнат или спазмират, хората могат да имат проблеми с уринирането или изхождането. Когато отслабнат, органите в таза могат да спаднат и да притиснат ректума и пикочния мехур.

Таблицата по-долу очертава няколко често срещани типа дисфункция на тазовото дъно.

Вид дисфункция на тазовото дъноОписаниеЗатруднена дефекацияТова се случва, когато изпражненията навлязат в ректума, но тялото не може напълно да евакуира червата.РектоцелеТова включва тъкан от ректума, изпъкнала във влагалището. Табуретката може да се хване в този джоб, образувайки издутина във влагалището.Пролапс на тазовите органиТова се отнася до разтягане на тазовото дъно и отпадане на тазовите органи в резултат на възраст, раждане или колагеново разстройство.Парадоксално свиване на пуборекталисаТова включва мускул на тазовото дъно, наречен свиване на пуборекталиса. Когато това се случи, опитът да преминете изпражненията може да се почувства като натискане срещу затворена врата.Синдром на ЛеваторТова включва спазми на мускулите на тазовото дъно след изхождане. Това може да причини трайна тъпа болка или болезнено налягане високо в ректума.КокцигодинияТова се отнася до болка в опашната кост, която се влошава по време и след изхождането.Proctalgia fugaxТова включва болезнени спазми на ректума и мускулите в тазовото дъно.Невралгия на пудендалаТова се отнася до дразнене или увреждане на пудендалните нерви, които помагат на тазовата функция.УретроцелеТова се отнася до уретрата, притискаща се във влагалището.ЕнтероцелеТова включва тънкото черво, спускащо се и изтласкващо се във влагалището, образувайки издутина.ЦистоцелеТова включва отпадане и избутване на пикочния мехур във влагалището.Пролапс на маткатаТова се отнася до матката, която се спуска и избутва във влагалището.

Симптоми

Дисфункцията на тазовото дъно може да причини различни симптоми, а някои могат да попречат на ежедневието.

В зависимост от вида дисфункция на тазовото дъно, човек може да изпита:

• тазова болка
• натиск
• издутина някъде в долната част на таза
• стресова инконтиненция на урината, която включва малко количество урина, изтичащо от тялото поради дейност като кашлица
• неволно изтичане на изпражнения
• непълно уриниране
• дисфункция на движението на червата
• болка по време на полов акт

Също така, някои хора, които посещават своите лекари относно свръхактивността на пикочния мехур, откриват, че отговорността за това е дисфункцията на тазовото дъно.

Причини

Много проблеми могат да доведат до отслабване на структурите на тазовото дъно, включително:

• възраст
• системни заболявания
• трайни здравословни проблеми, които причиняват повишено налягане в корема и таза, като хронична кашлица
• бременност
• травма по време на раждането
• множество доставки
• големи бебета
• оперативна доставка

Изследванията показват, че стрес инконтиненция на урината, пролапс на тазовите органи или и двете се срещат при около половината от всички родили жени. Тези проблеми са тясно свързани с нараняване, свързано с раждането на мускулите на тазовото дъно.

Има няколко вида уринарна инконтиненция. Прочетете за тях тук.

Мускулите на тазовото дъно също могат да се разтягат естествено с възрастта. Стресната инконтиненция на урината и пролапсът на тазовите органи стават все по-чести с увеличаване на възрастта при жените, например.

Нарушенията на колагена също могат да повлияят на способността на мускулите да поддържат тазовите органи.

Междувременно кокцигодинията обикновено произтича от травма на опашната кост, например от падане. Въпреки това, при около една трета от хората със заболяването причината за кокцигодиния е неизвестна. Болката може да затрудни движението на червата.

Упражнения

Лекарите препоръчват упражнения за тазово дъно в различни ситуации.

Те могат да бъдат особено полезни за бременни жени, тъй като мускулите на тазовото дъно могат да се разтягат и отслабват по време на раждането. Укрепването на тези мускули може да помогне за предотвратяване на инконтиненция след раждането на бебето. Някои лекари препоръчват на жените, които желаят да забременеят, да започнат упражненията преди време.

Мъжете също могат да се възползват от упражненията за тазово дъно, въпреки че дисфункцията е по-често при жените. При мъжете тези упражнения могат да помогнат за предотвратяване на пролапса на тазовите органи и уринарна инконтиненция и да подобрят сексуалния контакт.

За да упражнявате тези мускули, човек трябва да седи удобно. След това те трябва да се опитат да изстискат тазовите си мускули, без да задържат дъха си.

Важно е да изолирате правилните мускули, без да стягате тези на стомаха, задните части или бедрата.

Лекарите препоръчват на жените да се стремят да правят 10 дълги притискания - задържане на всяко за 10 секунди - последвано от 10 кратки притискания.Първоначално обаче може да е добра идея да практикувате стискане за няколко секунди наведнъж.

Като практикува често, човек трябва да може да добавя повече контракции към рутинната си седмица след седмица. Важно е да правите това постепенно и да избягвате претоварването на мускулите.

В рамките на няколко месеца човек може да забележи намаляване на симптомите си. Дори ако симптомите изчезнат напълно, човек трябва да продължи да укрепва тези мускули.

Има физиотерапевти, които се специализират в дисфункцията на тазовото дъно. Човек може да установи, че консултацията с някой от тези специалисти води до по-добър резултат.

Открийте повече информация за упражненията за тазово дъно тук.

Лечение

Лекарите определят причината за дисфункция на тазовото дъно, преди да препоръчат лечение, тъй като различните видове дисфункция изискват различни подходи.

Целта на лечението е да облекчи или намали симптомите и да подобри качеството на живот на човека. За някои хора комбинацията от методи за лечение работи най-добре.

Лекарите могат да препоръчат:

• Диетични промени: Например, яденето на повече фибри, пиенето на повече течности и приемането на определени лекарства може да улесни изхождането.
• Лаксативи: Приемането на дневен лаксатив може да помогне на хората с дисфункция на тазовото дъно да преминат изпражненията, но е важно първо да се консултирате с доставчик на здравни грижи, тъй като не всички лаксативи са еднакво ефективни.
• Облекчаване на болката: Някои хора се нуждаят от инжекции за облекчаване на болката или противовъзпалително лекарство, за да облекчат симптомите си.
• Биофидбек: Това включва електрическа стимулация, ултразвукова терапия или масаж на мускулите на тазовото дъно, за да се подобри ректалното усещане и мускулната контракция.
• Песар: Лекар или медицинска сестра вкарва песарий във влагалището, за да поддържа пролапсираните органи. Този тип устройства могат да помогнат за лечение на различни симптоми на дисфункция на тазовото дъно, или като алтернатива на операцията, или докато човек чака операция.
• Хирургия: Когато пролапсът пречи на ежедневните дейности, лекарят може да препоръча операция. Големите ректоцеле също изискват операция, ако лицето изпитва симптоми.

Терапии със стволови клетки

Изследователи зад проучване от 2016 г. изследват дали терапията със стволови клетки може да разреши дисфункцията на тазовото дъно при плъхове.

Изследователите са проектирали стволовите клетки да произвеждат и освобождават еластин и колаген в тазовото дъно и ги инжектират на плъхове с дисфункция на тазовото дъно.

Еластинът и колагенът насърчават възстановяването на структурите на тазовото дъно и намаляват признаците на стресова инконтиненция на урината.

В последния компонент на изследването изследователите разработиха стволови клетки, които блокираха фактор, който спира производството на еластин. Това насърчава повишеното производство и освобождаване на еластин в тазовото дъно.

С по-нататъшни проучвания изследователите могат да открият, че подобни терапии са ефективни при хората.

Кога да посетите лекар

Всеки, който изпитва болезнени движения на червата, затруднено уриниране или отделяне на изпражнения, болка в таза или болка по време на полов акт, трябва да говори с лекар.

Необичайната издутина в долната част на таза също може да е причина за посещение на лекар, въпреки че изпъкналостта сама по себе си може да не е причина за безпокойство.

Хората с дисфункция на тазовото дъно имат много възможности за лечение. Въпреки че темата може да е неудобна за обсъждане с лекар, важно е да потърсите професионален съвет за тези симптоми.

Въпреки че някои семейни лекари може да не са запознати с дисфункцията на тазовото дъно, специалисти като колоректални лекари, уролози и гинеколози могат да помогнат за диагностицирането на проблема и да препоръчат най-добрия начин на действие.

Обобщение

Дисфункцията на тазовото дъно може да засегне всеки, но бременните жени са с най-голям риск.

Различните видове дисфункция на тазовото дъно произтичат от различни причини и лекарят трябва да идентифицира основния проблем, преди да разработи план за лечение.

Упражненията могат да помогнат на някои хора с дисфункция на тазовото дъно. В зависимост от причината, лекарят може също да препоръча диетични промени, лекарства, песарий, биологична обратна връзка или операция.