Какво да знаете за синдрома след сътресение
Синдромът след сътресение (PCS) е състояние, при което симптомите на сътресение или нараняване на главата продължават дълго след първоначалното нараняване.
PCS може да продължи месеци или години, но симптомите се подобряват с течение на времето и в повечето случаи хората се възстановяват напълно.
В тази статия разглеждаме симптомите на PCS и колко дълго те продължават. Ние също така обхващаме причините и рисковите фактори, диагнозата, възможностите за лечение и възможните усложнения.
Какво е синдром след сътресение?
При PCS симптомите на сътресение траят дълго време след първоначалното нараняване.
Дългосрочните ефекти от комоцио не са чести. След получаване на мозъчно сътресение повечето хора се възстановяват от първоначалните симптоми в рамките на 2 седмици до един месец. Приблизително 20% от хората обаче ще получат PCS и имат симптоми, които продължават повече от 6 седмици.
Според някои източници симптомите на мозъчно сътресение, които засягат три или повече „домена“ - които включват емоционални промени и когнитивни увреждания - за повече от 1 или 2 месеца са показателни за PCS.
PCS може да продължи месеци или дори години, но симптомите не се влошават. PCS се подобрява с течение на времето и в повечето случаи хората се възстановяват от него.
Симптоми
Симптомите на PCS могат да включват:
- главоболие
- виене на свят
- умора
- повишена чувствителност към светлина
- повишена чувствителност към шум
- раздразнителност
- промени в емоционалното състояние, като например да станете по-податливи на стрес
- депресия
- безпокойство
- затруднена концентрация
- проблеми с паметта
- затруднено сън
- повишена непоносимост към алкохол
- промяна в апетита
Много от тези симптоми се припокриват с тези на други медицински състояния, като посттравматично стресово разстройство и хронична болка.
Причини и рискови фактори
Изследванията показват, че причината за PCS е увреждане на бялото вещество в мозъка.
Бялото вещество е тъкан в мозъка, съдържаща нервни влакна. Увреждането на тази тъкан може да повлияе на пътищата между мозъка и останалата част от тялото, което може да създаде гамата от симптоми, които хората изпитват при PCS.
Някои групи са изложени на по-голям риск от PCS от други, включително жени, възрастни хора и хора с анамнеза за:
- сътресение на мозъка
- припадъци
- разстройства на ученето, настроението или тревожността
- мигренозно главоболие
Спортистите и хората, които служат в армията, също могат да бъдат изложени на по-голям риск от PCS, тъй като имат по-висок риск от мозъчно сътресение или черепно-мозъчна травма.
Според доклад на Националния институт по неврологични разстройства и инсулт (NINDS) всяка година в САЩ се случват между 1,6 милиона и 3,8 милиона сътресения, свързани със спорта. Спортистите също са по-склонни да повтарят сътресения.
NINDS отбелязват също, че 20% от разположения военен персонал е получил наранявания на главата по време на войните в Ирак и Афганистан. Сред тези лица 83% са имали мозъчно сътресение или лека, неусложнена черепно-мозъчна травма.
Множество сътресения могат да увеличат риска от продължителни симптоми на сътресение. Важно е хората да си почиват, докато се възстановят напълно след нараняване на главата, за да се даде време на мозъка да се излекува правилно.
Диагноза
Лекарят може да нареди CT сканиране за диагностициране на PCS.
Лекар или екип от здравни специалисти ще диагностицират PCS чрез оценка на симптомите на лицето. Диагностицирането на PCS може да бъде сложно, тъй като много от симптомите се припокриват с тези на други здравословни състояния.
Има определени критерии за PCS, които изискват свързани симптоми в три или повече категории да присъстват в продължение на месец или повече.
Лекарят може също да проведе неврологични тестове, за да провери за проблеми с баланса или когнитивни промени. Те могат да използват CT или MRI скани, за да проверят изображенията на мозъка и да изключат всякакви други възможни основни причини.
Лечение
Лечението на PCS се фокусира върху осигуряване на облекчаване на симптомите, за да помогне на човек да се справи със състоянието. Почивката е един от най-важните компоненти на PCS лечението, тъй като позволява на мозъка да се възстанови и излекува от сътресение.
Където е възможно, лекарите често избягват използването на лекарства за лечение на PCS симптоми, тъй като нараняването на главата може да направи мозъка по-чувствителен към употребата на наркотици и възможните странични ефекти.
Лекарите могат да посъветват хората да изчакат няколко седмици, преди да започнат активно лечение, като план за упражнения или друг вид терапия. В допълнение, страданието от множество сътресения за кратък период от време може значително да влоши симптомите и да забави възстановяването.
Хората могат да изпробват редица различни терапии, които могат да помогнат за възстановяването им от PCS. За всички тези терапии човек ще работи с медицински специалист, който ще следи напредъка им и може да коригира плана за лечение според нуждите му.
Терапия на зрението
Терапията на зрението използва набор от упражнения, за да помогне на хората, които имат проблеми със зрението поради PCS. Упражненията могат да помогнат за възстановяване на увреждането на зрителната система или да помогнат на мозъка да се адаптира към промените в свързаността.
Невро-оптична рехабилитация
Неврооптометричната рехабилитация също работи за насочване на всички проблеми със зрението, които хората могат да изпитват. Планът за лечение ще комбинира използването на лещи, призми и филтри, за да помогне за стимулиране на части от мозъка, които не работят както обикновено.
Балансираща терапия
Балансираната или вестибуларната терапия може да помогне на хората, ако изпитват много замаяност като симптом на PCS. Упражненията за насърчаване на баланса и стабилността могат да помогнат за намаляване на този дезориентиращ симптом.
Физиотерапия
Ако PCS причинява физическа болка в тялото, физиотерапията може да помогне за облекчаване на симптомите. Тази терапия може да включва масаж, нежни упражнения и топлинна терапия за отпускане на тялото и подпомагане на възстановяването.
Терапия за упражнения
Терапията за упражнения използва нежни аеробни упражнения, за да помогне на тялото да се възстанови. Хората могат да използват басейн или фитнес уреди, като бягаща пътека, които носят минимален риск от нараняване на главата.
Медицински специалист ще наблюдава внимателно индивида по време на тази терапия, за да се увери, че не прекалява с упражнението, което може да забави възстановяването.
Когнитивна поведенческа терапия
Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) може да помогне на хора, които имат свързани с настроението симптоми на PCS, като депресия, тревожност или промени в настроението.
CBT помага на хората да осъзнаят негативните мисловни модели и поведение и им предоставя практически инструменти за преодоляване на тези проблеми.
Усложнения
PCS може да причини повишен риск от депресия. Ако някой има предварително съществуващо здравословно състояние, като депресия или мигрена, сътресението и PCS може да го влошат.
Ако синдромът след сътресение на мозъка кара хората да се чувстват несигурни, те могат да бъдат изложени на по-голям риск от повтарящи се наранявания. Множество сътресения могат да доведат до увреждане на мозъка, което потенциално може да доведе до депресия и промени в поведението или личността.
За да се предотврати по-нататъшно нараняване на главата, хората трябва да избягват всякакви дейности или упражнения, които могат да доведат до второ сътресение и усложнения. Хората, които спортуват, трябва да изчакат, докато се възстановят от симптомите, преди да продължат.
Outlook
PCS може да отнеме време, за да изчезне, но с времето се подобрява. Хората може да се наложи да променят ежедневните си дейности или график, за да позволят повече време за почивка.
Хората могат да работят с екип от здравни специалисти, за да помогнат за справянето със симптомите и да наблюдават напредъка им. Планът за лечение ще бъде различен за всеки индивид, така че хората може да искат да изпробват различни подходи, за да видят кое работи най-добре за тях.
Синдромът след сътресение на мозъка не е дегенеративно разстройство и в повечето случаи изчезва напълно във времето.
