Какво да знаете за белодробната туберкулоза
Туберкулозата е бактериална инфекция, която може да премине през въздуха между хората. Когато засяга белите дробове, медицинското наименование за това е белодробна туберкулоза. Може да причини болка в гърдите, силна кашлица и редица други симптоми.
Туберкулозните (туберкулозни) бактерии растат главно в белите дробове, но те могат да заразят други части на тялото. Милиарната туберкулоза е напреднала форма на заболяването, която се развива, когато бактериите се разпространяват през кръвния поток, за да заразят органи извън белите дробове.
В тази статия разглеждаме симптомите, причините и лечението на белодробната туберкулоза. Ние също описваме перспективата и кога да посетим лекар.
Симптоми
Симптомите на туберкулоза могат да се развият бавно и да варират. Основните симптоми на белодробна туберкулоза включват:
- лоша кашлица, която продължава най-малко 3 седмици
- болка в гърдите
- кашляне на кръв или храчки от белите дробове
- задух
По-общите симптоми на туберкулоза могат да включват:
- отслабване
- загуба на апетит
- гадене и повръщане
- ниска енергия или умора
- треска и студени тръпки
- нощно изпотяване
Хората с латентна туберкулоза нямат никакви симптоми или им е лошо.
Причини
ТБ е инфекция, причинена от вид бактерии, наречени Mycobacterium tuberculosis (М. туберкулоза).
Около една трета от населението на света е заразено с този вид бактерии. Въпреки това, само около 10–20% от хората с тази инфекция развиват „активна туберкулоза“.
Човек, който носи бактериите, но не развива симптоми, има „латентна туберкулоза“. Това не е заразно, но в крайна сметка може да се развие в активна туберкулоза, особено ако имунната система на човек отслабне от състояние като ХИВ.
TB може да стане активен, когато имунната система не е в състояние да предотврати размножаването на бактериите. Въпреки това, много хора с латентна туберкулоза никога не развиват активно заболяване. Лекарят може да използва кожен или кръвен тест, за да провери наличието на М. туберкулоза.
Хората с активна белодробна туберкулоза издишват бактериите с малки водни капчици, когато кашлят, кихат или говорят. Тези капчици пътуват във въздуха и човек може да ги вдиша.
Въпреки това, човек обикновено трябва да бъде в продължителен близък контакт с някой, който има активна туберкулоза, за да зарази инфекцията. Туберкулозната инфекция в част от тялото, различна от белите дробове, обикновено не е заразна.
Предлага се ваксина срещу туберкулоза, наречена бацил Calmette-Guérin (BCG), но не се използва широко в САЩ, където нивата на туберкулоза са ниски. Въпреки това, лекарите могат да препоръчат ваксината за деца или здравни работници, които имат висок риск от излагане на туберкулоза.
Лечение
Лечението зависи от това дали човек има активна или латентна туберкулоза.
За хора с латентна туберкулоза лекарят ще препоръча превантивна терапия, която обикновено включва прием на антибиотик, наречен изониазид всеки ден в продължение на 6-9 месеца.
Хората с активна туберкулоза обикновено трябва да приемат комбинация от антибиотици в продължение на 6–12 месеца. Възможностите за лечение от първа линия включват изониазид, рифампин, етамбутол и пиразинамид.
Докато някои хора с активна туберкулоза се нуждаят от кратък престой в болница, много от тях могат да се лекуват у дома.
Повечето хора започват да се чувстват по-добре и вече не са в състояние да предадат инфекцията след няколко седмици лечение.
Важно е обаче да завършите пълния курс на лечение точно така, както лекарят е указал, за да не се повтаря болестта и да се предотврати бактериите да станат резистентни към лекарствата. Резистентната към лекарства туберкулоза е много по-трудна за лечение и може да бъде много опасна, ако човек я предаде на други хора.
Кога да посетите лекар
Туберкулозата е лечима, но може да бъде животозастрашаваща, ако човек не получи правилното лечение. Също така латентната туберкулоза може да премине към активна туберкулоза, ако човек не получи превантивно лечение.
Лекарят може да определи дали човек е заразен с туберкулозни бактерии с помощта на кожен или кръвен тест.
Кожният тест включва доставчик на здравни услуги, инжектирайки малко количество течност, наречена туберкулин, в долната част на ръката на човека. Тестът е положителен, ако кожата развие подутина или подуване в рамките на 48–72 часа след инжектирането.
Кръвният тест включва вземане на малка проба кръв и анализирането й за отговор на имунната система към туберкулозните бактерии.
Ако човек тества положително за бактериите, лекарят може също да назначи рентгеново изследване на гръдния кош или тест за храчки, за да определи дали инфекцията е преминала в активно заболяване.
Всеки, който има симптоми на туберкулоза, трябва да посети лекар за изследване. Също така всеки, който вярва, че може да е бил в близък контакт с лице с активна туберкулоза, трябва да потърси медицинска помощ.
Outlook
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), туберкулозата е едно от най-смъртоносните заболявания в света, като приблизително 1,3 милиона свързани смъртни случая са настъпили в целия свят през 2017 г. Туберкулозата е и водеща причина за смърт сред хората, които имат ХИВ.
Въпреки това докладът на CDC показва, че заболеваемостта от туберкулоза в САЩ непрекъснато намалява от 1993 г. Честотата на туберкулозата през 2018 г. е била 2,8 случая на 100 000 души, което е най-ниското, регистрирано някога в страната.
През 2016 г. лекарите приписват 528 смъртни случая на ТБ в САЩ, което е увеличение от 470 смъртни случая, съобщени през 2015 г.
CDC изчислява, че до 13 милиона души в САЩ може да имат латентна туберкулоза и че около 1 на 10 от тези индивиди ще развият активна туберкулоза.
Рискът от прогресиране на латентна туберкулоза в активна туберкулоза е по-голям сред хората с отслабена имунна система, включително тези, които имат ХИВ или които получават имуносупресивна терапия, като рак или трансплантация на орган.
От решаващо значение е хората да потърсят медицинска помощ, ако имат симптоми на туберкулоза или са имали контакт с някой, който има активна туберкулоза. Болестта е силно лечима, особено когато човек получи ранна диагноза.
Обобщение
Белодробната туберкулоза е бактериална инфекция на белите дробове, която може да причини редица симптоми, включително болка в гърдите, задух и тежка кашлица. Белодробната туберкулоза може да бъде животозастрашаваща, ако човек не се лекува.
Хората с активна туберкулоза могат да разпространяват бактериите по въздуха. Въпреки това, човек обикновено трябва да бъде в продължителен близък контакт, за да се зарази.
Повечето хора, които се заразяват с туберкулозни бактерии, не се чувстват зле или изпитват някакви симптоми. Лекарите описват това като латентна туберкулоза. Латентната туберкулоза не е заразна, но в крайна сметка може да се превърне в активна туберкулоза.
Лекарите лекуват латентна или активна туберкулоза с дълъг курс на антибиотици. Хората с активна туберкулоза обикновено започват да се чувстват по-добре след няколко седмици лечение.
