Какво да знаете за социалното тревожно разстройство

Социалното тревожно разстройство е състояние на психичното здраве, характеризиращо се със страх да не бъдете наблюдавани или осъждани от другите в социални ситуации.

Социалното тревожно разстройство е известно още като социална фобия. Тревожността е страх, който възниква в очакване на събитие, а фобията е ирационален страх от определени предмети или ситуации.

Националният институт по психично здраве съобщава, че 12,1% от възрастните в САЩ изпитват социално тревожно разстройство в даден момент от живота си. По-често се среща при жени, отколкото при мъже.

Въпреки това, социалното тревожно разстройство е лечимо. Говорещата терапия, когнитивно-поведенческата терапия (CBT) и лекарствата могат да помогнат на хората да преодолеят симптомите си.

Тази статия предоставя преглед на социалното тревожно разстройство, включително неговите симптоми, причини, диагностика и лечение.

Какво е социално тревожно разстройство?

Hinterhaus Productions / Гети изображения

Хората със социално тревожно разстройство се страхуват или се притесняват от определени социални ситуации поради страх от негативна преценка, смущение или отхвърляне.

Въпреки че известно безпокойство е обичайно в социални ситуации, като например при изнасяне на презентация или излизане на среща, социалното тревожно разстройство се отнася до тревожност, която е интензивна, засяга работата или личния живот и продължава поне 6 месеца.

Хората със социално тревожно разстройство може да се чувстват притеснени от появата на тревожност, като зачервяване или треперене или от това, че другите мислят, че са неудобни или неинтелигентни. Много хора също имат силни физически симптоми, като повишен пулс, гадене или изпотяване.

Въпреки че човек може да признае, че страхът му е прекомерен, тревожността често се чувства пресилена и извън контрола му.

Задействащите фактори за социална тревожност варират сред хората, но могат да включват:

• среща с непознати хора
• разговори с хора на работа или в училище
• призовани да говорят в клас
• трябва да говорите с касиер в магазин
• използвайки обществена тоалетна
• да се вижда, когато се яде или пие
• трябва да изпълнява пред другите

Много хора с това състояние не търсят лечение, вярвайки, че това е само част от личността им. Вместо това те могат да потърсят помощ за свързани проблеми, като депресия или употреба на вещества.

Симптоми

Социалното тревожно разстройство има много ефекти върху тялото и ума, причинявайки физически, емоционални и поведенчески симптоми.

Симптомите обикновено се появяват в определени социални ситуации и могат да включват:

• физически симптоми, като зачервяване, изпотяване, треперене, гадене, повишен сърдечен ритъм и умът "празен"
• чувство на паника или панически атаки
• страх от изпитване на безпокойство или да изглеждате притеснени пред другите
• силен страх от преценка от другите
• чувство на страх или страх в ситуации с други хора, особено непознати
• да се чувствате много самосъзнателни, смутени или неудобни пред другите
• затруднено говорене
• избягване на ситуации, които могат да предизвикат безпокойство
• твърда стойка на тялото и мек глас по време на социални взаимодействия
• трудности при осъществяване или поддържане на зрителен контакт
• чувствителност към критика, ниско самочувствие и негативно саморазговор

Тези симптоми могат силно да нарушат ежедневието, като училище, работа и взаимоотношения. Без лечение лицето може да не реализира потенциала си в училище или на работа, тъй като може да избегне участие в групови задачи, говорене пред групи или получаване на повишение.

Когато е тежка или хронична, социалната тревожност може да доведе до развитие на други състояния, като депресия или нарушения на употребата на вещества.

При децата симптомите се проявяват при взаимодействие както с възрастни, така и с връстници. Тяхното чувство на безпокойство може да изглежда като:

• плач
• хвърляне на истерики
• замръзване
• прилепване към родител или болногледач
• свиване
• не говорене в социални ситуации

Лечение

Различни възможности за лечение могат да помогнат на хората да управляват симптомите си, да придобият увереност и да преодолеят безпокойството си.

Без лечение обаче социалното тревожно разстройство може да продължи през целия живот - макар че може да се чувства по-добре или по-лошо в определени моменти.

Здравните специалисти обикновено препоръчват лечение с психотерапия, лекарства или и двете. Разделите по-долу ще разгледат тези опции по-подробно.

Психотерапия

Психотерапията или говорещата терапия помага на хората да разберат своите преживявания и да разработят ефективни методи за справяне.

Има много видове психотерапия, включително:

• CBT
• междуличностна терапия
• психодинамична терапия
• семейна терапия

CBT е често срещано лечение. Целта му е да помогне на човека да разпознае и промени негативните мисли или убеждения относно социалните ситуации. Той също така цели да промени поведението или реакциите на хората към ситуации, които предизвикват безпокойство.

CBT може да помогне на човек да осъзнае, че неговите собствени мисли, а не тези на другите, могат да определят как ще реагират и се държат.

Експозиционната терапия или когнитивната експозиция също могат да помогнат. С този подход човек постепенно работи, за да се изправи пред ситуациите, от които се страхува, с терапевт и в безопасна среда.

Лекарства

Редица лекарства могат да помогнат на хората да управляват симптомите на социално тревожно разстройство.

Трите основни типа са лекарства против тревожност, антидепресанти и бета-блокери. Разделите по-долу ще разгледат тези опции по-подробно.

Антидепресанти

Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин, които хората използват предимно като антидепресанти, също могат да помогнат при симптомите на социално тревожно разстройство. Може да отнеме няколко седмици или месеци, за да влязат в сила.

Някои примери включват:

• пароксетин (Paxil, Paxil CR)
• сертралин (Zoloft)
• флуоксетин (Prozac, Sarafem)

Инхибиторите на обратното захващане на серотонин-норепинефрин, които са друг клас антидепресанти, също могат да помогнат.

Някои примери включват:

• венлафаксин (Effexor, Effexor XR)
• десвенлафаксин (Pristiq)
• дулоксетин (Cymbalta)

Лекарства против тревожност

Лекарствата против тревожност действат бързо, за да намалят симптомите на тревожност, но лекарите обикновено ги препоръчват като краткосрочно решение, тъй като те могат да създадат зависимост.

Бензодиазепините са често срещан клас лекарства против тревожност. Някои примери за тях включват алпразолам (Xanax) и клоназепам (Klonopin).

През 2020 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) засили предупреждението си за бензодиазепините. Използването на тези лекарства може да доведе до физическа зависимост и отнемането може да бъде животозастрашаващо. Комбинирането им с алкохол, опиоиди и други вещества може да доведе до смърт. Важно е да следвате инструкциите на лекаря, когато използвате тези лекарства.

Бета-блокери

Бета-блокерите помагат да се блокират физическите ефекти на безпокойството, като изпотяване, треперене и учестен пулс. Те правят това, като блокират стимулиращите ефекти на адреналина.

Лекарите обикновено предписват тези лекарства за специфични ситуации, като например да се наложи да изнесат презентация, но не и за текущо лечение.

Съвети за преодоляване на безпокойството

Социалната тревожност е силно индивидуално преживяване. Съветите, които помагат на един човек, може да са по-малко полезни за друг. Поради тази причина може да е полезно да опитате различни методи, за да разберете кое работи най-добре.

Следните съвети могат да помогнат на хората да преодолеят безпокойството в социални ситуации.

Увеличавайте социалните ситуации постепенно

Хората със социално тревожно разстройство често избягват социални ситуации, при които могат да предизвикат чувството си на безпокойство. Въпреки че това намалява безпокойството в краткосрочен план, избягването може да влоши безпокойството много в дългосрочен план.

Ако е възможно - и с помощта на терапевт, ако е необходимо - човек може постепенно да увеличи излагането си на ситуациите, от които се страхува. Това им създава пространство за положителен опит със ситуацията.

Наличието на положителен социален опит може да повиши доверието на човек и да намали безпокойството му или да го успокои, че може да го преодолее.

Отделете време да се отпуснете

Участието в дейности за повишаване на настроението освобождава в мозъка химикали, които се чувстват добре, които могат да облекчат стреса и да накарат човек да се чувства по-добре от чувството си на безпокойство.

Преди да влезете в социална ситуация, която се чувства страшна, опитайте да направите нещо релаксиращо или приятно, като слушане на музика, четене, игра на видеоигри или медитация.

Преструктурирайте мислите си

Ако човек се придържа към идеята, че е срамежлив, това ще засили настоящата тревожност за разговори с хора или публично присъствие. Мислите подхранват моделите на поведение.

Техника, свързана с CBT, включва насочване на хората през процеса на преструктуриране. Записването на тези мисловни процеси може да помогне.

Например, „Аз съм срамежлив човек“ може да стане „поведех се като срамежлив човек на събирането“. Може да помогне на човека да разбере, че може да промени начина, по който се възприема и как се чувства, че другите ги виждат.

Избягвайте да разчитате на алкохол

Използването на алкохол и други вещества може да намали безпокойството в краткосрочен план, но може да влоши безпокойството с течение на времето и да доведе до зависимост или нарушения на употребата на вещества.

Научете за съветите за преодоляване на социалната тревожност тук.

Диагноза

Лекарят може да зададе въпроси за медицинската история на лицето и да извърши физически преглед, за да изключи всякакви физически причини за техните симптоми. След това те могат да насочат лицето към специалист по психично здраве.

Специалист по психично здраве ще попита човека за техните симптоми, включително кога се появяват, колко често се появяват и кога са започнали.

Клиницистите използват Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, пето издание за диагностициране на психични заболявания, включително социално тревожно разстройство.

Диагностичните критерии за това състояние включват:

• да имате постоянен страх от една или повече социални ситуации, които могат да включват контрол от други (като разговори, социални взаимодействия, наблюдение или представяне пред други)
• страх да не действате по начин, по който другите ще преценят негативно или което може да доведе до отхвърляне или обида (като страх да изглеждате притеснени или да направите нещо смущаващо)
• избягване на ситуации, които могат да предизвикат чувство на безпокойство
• изпитвате симптоми, които продължават 6 месеца или повече, причиняват значителен стрес или влошават работата, социалния живот или други ключови области на човека

Причини и рискови фактори

Причините за социално тревожно разстройство са сложни. Те вероятно ще включват комбинация от генетични и екологични фактори.

Социалното тревожно разстройство обикновено започва в началото на живота, по време на юношеството или тийнейджърските години на човек, но може да засегне хора от всички възрасти. Състоянието е по-често при жените, отколкото при мъжете.

Възможните причини и рискови фактори включват:

• Генетика: Тревожните разстройства могат да протичат в семейства, така че може да има генетичен компонент в играта.
• Неблагоприятни събития в живота: Стресови или травмиращи събития - като злоупотреба, насилие, смърт на близък или продължително заболяване - могат да увеличат риска от тревожно разстройство. Предишни тормози, унижения или отхвърляне също могат да увеличат риска.
• Стилове на родителство: Някои източници предполагат, че свръхзащитното родителство може да увеличи риска на детето от социална тревожност.

Усложнения

Социалното тревожно разстройство е лечимо. Без лечение обаче може да бъде изтощително.

Симптомите на социално тревожно разстройство могат значително да нарушат работата и социалния живот на човека и могат да доведат до липса на социална подкрепа, ниски постижения в работата и в други области, намалено качество на връзките и намалено качество на живот.

Социалното тревожно разстройство е свързано с други проблеми с психичното здраве, включително ниско самочувствие, депресия, злоупотреба с вещества и суицидни мисли.

С подходящо лечение е възможно да се намалят симптомите на социално тревожно разстройство, което може значително да подобри качеството на живот.

Превенция на самоубийството

Ако познавате някого с непосредствен риск от самонараняване, самоубийство или нараняване на друго лице:

• Задайте трудния въпрос: „Обмисляте ли самоубийство?“
• Слушайте човека без преценка.
• Обадете се на 911 или на местния номер за спешни повиквания или изпратете SMS TALK на 741741, за да общувате с обучен кризисен съветник.
• Останете с човека, докато пристигне професионална помощ.
• Опитайте се да премахнете всички оръжия, лекарства или други потенциално вредни предмети.

Ако вие или някой, когото познавате, мислите за самоубийство, горещата линия за превенция може да ви помогне. Националната линия за предотвратяване на самоубийства е достъпна 24 часа на ден на 800-273-8255. По време на криза хората с увреден слух могат да се обадят на 800-799-4889.

Щракнете тук за повече връзки и местни ресурси.

Обобщение

Социалното тревожно разстройство е относително често срещано състояние на психичното здраве. Симптомите включват силен страх от определени социални ситуации, страх от подигравки и силно желание за избягване на социални ситуации.

Когато е тежко или без лечение, състоянието може да бъде изтощително. Въпреки това, с ефективна намеса - която може да включва терапии за говорене, лекарства или и двете - хората могат значително да подобрят качеството си на живот.