Какво да знаете за лимфома от етап 4

Лимфом на етап 4 се появява, когато ракът се е разпространил в отдалечена част на тялото извън лимфната система, като гръбначния мозък, белите дробове или черния дроб.

Лимфомът е рак, който произхожда от вид бели кръвни клетки, наречени лимфоцити. Тези клетки пътуват през лимфната система, която е част от имунната система на тялото. Както при много видове рак, има четири етапа на лимфом.

Лимфомът на етап 4 (IV) често е лечим. Прогнозата на човек зависи от много фактори, които включват вида лимфом и възрастта на индивида.

В тази статия ние обсъждаме различните видове лимфоми, включително техните симптоми, лечение и преживяемост.

Видове лимфом на етап 4

Лимфомът е терминът, който хората използват за описване на рак, който се развива в лимфната система. Има два основни типа лимфом: ходжкинов лимфом и неходжкинов лимфом.

Ходжкинов лимфом

Лимфом на етап 4 се появява, когато ракът се е разпространил извън лимфната система.

Отличителният белег на лимфома на Ходжкин е наличието на клетки на Рийд-Щернберг, които са зрели имунни клетки от тип В, ​​които са станали ракови.

Приблизително 95 процента от лимфомите на Ходжкин са класически лимфом на Ходжкин, от които има четири подтипа:

• нодуларна склероза
• смесена клетъчност
• богат на лимфоцити
• изчерпани лимфоцити

Около 5% от хората с ходжкинов лимфом имат нодуларен лимфоцитен преобладаващ ходжкинов лимфом.

Всеки различен подтип на лимфома на Ходжкин има уникални характеристики, които ще определят възможностите му за лечение.

Неходжкинов лимфом

Неходжкиновият лимфом, за разлика от лимфома на Ходжкин, може да произхожда от имунни клетки от тип B или тип T. Може да се образува и в лимфните възли и други органи, като стомаха, червата и кожата.

Има повече от 90 вида неходжкинов лимфом и е възможно да се класифицират по различни начини.

Например, лекарите могат да класифицират неходжкиновия лимфом или като Т-клетка, или като В-клетка, според вида лимфоцит, който засяга. Алтернативно, те могат да опишат лимфома като ленив или агресивен, за да отразят колко бързо расте и се разпространява.

Както при ходжкиновия лимфом, типът неходжкинов лимфом ще определи лечението.

Симптоми

Постоянната кашлица може да бъде симптом на стадий 4 лимфом.

Ходжкинов лимфом и неходжкинов лимфом споделят много от същите симптоми. Някои симптоми се появяват, когато заболяването засяга органи извън лимфната система, като стомаха или белите дробове.

Симптомите на стадий 4 лимфом могат да включват:

• увеличени лимфни възли под кожата
• умора
• втрисане
• загуба на апетит
• сърбеж
• постоянна кашлица
• задух
• болка в гърдите
• подуване на корема
• ранно насищане
• лесно натъртване или кървене
• чести инфекции
• гадене или повръщане

Група симптоми, наречени „симптоми на В“, допринася за стадирането както на ходжкинския, така и на неходжкиновия лимфом. Наличието на тези симптоми се проявява при по-напреднало заболяване и те включват:

• неволна загуба на повече от 10 процента от телесното тегло в рамките на 6 месеца
• треска, която идва и си отива без инфекция
• напояващо нощно изпотяване

Лечение

Лечението на лимфом от етап 4 ще зависи от вида лимфом, който има човек, неговата медицинска история и кои органи засяга.

Ходжкинов лимфом

Лечението на етап 4 на Ходжкинов лимфом обикновено включва множество цикли на химиотерапевтични лекарства.

Комбинираните лекарства за химиотерапия могат да включват:

• ABVD, който е предпочитаният режим и включва доксорубицин, блеомицин, винбластин и дакарбазин.
• BEACOPP, който включва блеомицин, етопозид, доксорубицин, циклофосфамид, винкристин, прокарбазин и преднизон. Лекарите запазват този режим за хора със специфични характеристики. Той е ефективен, но е по-рядък вариант поради рисковете, които носи от вторична левкемия и безплодие.
• Stanford V, който включва мехлоретамин, доксорубицин, винбластин, винкристин, блеомицин, етопозид и преднизон. Лекарите не използват често този режим.

Лекар може да препоръча лъчева терапия за хора, които имат големи маси или данни за остатъчно заболяване при последващи сканирания.

Те могат да предложат и други методи за лечение, включително трансплантация на стволови клетки или алтернативни лекарства или лекарствени комбинации.

Неходжкинов лимфом

Стандартният режим на комбинирана химиотерапия, който лекарите често използват за лечение на неходжкинов лимфом, е известен като CHOP. Този режим включва лекарствата циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон.

За агресивни видове неходжкинов лимфом, лекарят може да добави имунотерапевтично лекарство, наречено ритуксимаб, към режима на CHOP. Тази комбинация повишава ефективността на лечението и потенциално може да излекува неходжкинов лимфом.

Онколог може да препоръча и други лекарства, които атакуват раковите клетки по различни начини или алтернативно лечение, като радиация или трансплантация на стволови клетки.

Outlook

Непрекъснатото подобряване на наличните възможности за лечение означава, че понякога лекарите могат да излекуват лимфом от етап 4, в зависимост от вида и рисковите фактори на човек. Ако лечението не е възможно, лечението има за цел да управлява симптомите на човек и да поддържа качеството му на живот.

Степен на оцеляване

Като мъж и на възраст над 45 години може да повлияе на прогнозата за лимфом.

Степента на оцеляване предоставя на хората по-добро разбиране за това колко вероятно е лечението да бъде успешно за техния тип и стадий на рак.

Степента на оцеляване е оценка, която варира в зависимост от стадия на рака. Важно е да се отбележи, че всеки е различен и много хора могат да живеят много по-дълго, отколкото предполагат тези оценки.

Като цяло, 5-годишната степен на преживяемост за ходжкинов лимфом в етап 4 е 65 процента. Следните рискови фактори влияят върху прогнозата на човек и могат да направят лимфома по-тежък:

• наличие на симптоми на В
• на възраст над 45 години
• като мъж
• със специфичен брой бели и червени кръвни клетки

Общата 5-годишна относителна преживяемост за всички хора с диагноза неходжкинов лимфом е 71 процента.

Относителният процент на преживяемост сравнява хората с това заболяване с тези без него и те варират значително за различните видове и етапи. Много фактори могат да повлияят на процента на оцеляване. Човек трябва да обсъди специфичните си рискови фактори със своя лекар.

Обобщение

Лимфомът е рак на лимфната система. Лимфом на етап 4 означава, че ракът се е разпространил в орган, външен за лимфната система.

Степента на преживяемост варира в широки граници в зависимост от рисковите фактори на индивида и вида рак. Степента на преживяемост на стадий 4 лимфом е по-ниска от тази на другите етапи, но лекарите могат да излекуват състоянието в някои случаи.

Хората с диагноза лимфом на етап 4 трябва да обсъдят възможностите си за лечение и перспективи със своя лекар. Лечението на това заболяване изисква съвместен подход от лекари, медицински сестри, социални работници, съветници по психично здраве и социална подкрепа.