Какво да знаете за синдрома на улнарния тунел

Синдромът на улнарния тунел се появява, когато лакътният нерв в китката се компресира от киста или многократно натоварване.

Компресията на нерва при синдром на лакътния тунел може да причини изтръпване или изтръпване на ръцете или пръстите. Хирургията или носенето на китка често може да лекува синдрома на лакътния тунел. Домашните упражнения също могат да помогнат.

В тази статия научете повече за причините и симптомите на синдрома на лакътния тунел и как да го управлявате с лечения и домашни средства.

Какво е синдром на лакътния тунел?

Улнарният нерв преминава от врата на човек до ръката му. На китката лакътният нерв навлиза в ръката през канала на Guyon. Ако нервът се компресира тук, това причинява синдром на лакътния тунел. Компресията на този нерв в лакътя се нарича синдром на кубиталния тунел.

Синдромът на улнарния тунел е по-рядко срещан от синдрома на кубиталния тунел и синдрома на карпалния тунел.

Докато костите и мускулите защитават много нерви в човешкото тяло, лакътният нерв не е толкова добре защитен и следователно е изложен на по-голям риск от нараняване.

Симптоми

Синдромът на улнарния тунел засяга външната страна на китката и ръката.

Синдромът на улнарния тунел обикновено предизвиква симптоми в ръцете и китката, особено на малкия пръст и безименния пръст. Човек със синдром на лакътния тунел може да изпита следното:

• усещане за изтръпване или изтръпване (парестезия)
• пареща болка
• мускулна слабост в ръката
• затруднено захващане с пръсти и палец
• ръцете и пръстите се огъват във форма на нокът

Тези симптоми могат да засегнат ръката, китката и пръстите и могат да се влошават с течение на времето, особено ако не се лекуват. Мястото на компресията ще определи тежестта на симптомите.

Причини

Синдромът на улнарния тунел се появява, когато лакътният нерв се компресира в областта на канала на Гуйон. Това често се дължи на ганглий, развиващ се в китката. Ганглионът е пълна с течност бучка, известна още като киста и е доброкачествена.

Всичко, което оказва натиск върху лакътния нерв в китката, може да причини синдром на лакътния тунел, включително:

• промени в остеоартрозата, които причиняват натиск върху нерва
• тумори в тъканта на китката
• уголемяване на бурсата (торбички, пълни с течност) в китката
• аномалии в мускулите или ганглиите
• фрактура на куката на хамата в китката, вид нараняване, което голфърите или бейзболните играчи могат да получат

Синдромът на улнарния тунел също може да е резултат от повтарящо се натоварване или нараняване поради спорт, който натоварва китката. Примерите включват вдигане на тежести и колоездене.

Рискът от развитие на синдром на лакътния тунел е по-голям, ако човек:

• е имал предишно нараняване на китката им
• изпълнява повтарящи се задачи с ръце, като пишете
• прави дейности или спортове, които натоварват китката
• използва вибрационни инструменти

Лечение

Може да се извърши операция за лечение на синдром на лакътния тунел.

Проблемите в китките и ръцете могат да попречат на ежедневието. Упражненията и физическата терапия могат да помогнат за ускоряване на възстановяването и лекарят трябва да може да даде съвет как човек може да намали времето за възстановяване.

Ако състоянието е причинено от ганглий или киста, те трябва да бъдат отстранени, когато е възможно. Тази операция трябва да осигури облекчение от болка, изтръпване, слабост или изтръпване. Възстановяването от този тип операция обаче отнема време и може да минат няколко месеца, преди нервът да е излекуван напълно.

Ако фрактура на куката на хамата причини състоянието, обикновено се изисква операция за отстраняване на всякакви костни фрагменти, за да се отстрани нервът.

Алтернативно, хирургът може да пререже връзката, за да облекчи натиска в китката.

Когато повтарящият се щам причинява синдром на лакътния тунел, човек трябва да намали повтарящите се движения, когато е възможно, за да избегне по-нататъшно дразнене на лакътния нерв. Човек може също да носи скоба за китката, за да предотврати движението на нерва, което му позволява да заздравее. Велосипедистите често носят подплатени ръкавици, за да оттеглят нерва.

Упражнения

Когато синдромът на улнарния тунел е причинен от фактори, които не се лекуват с операция, домашните упражнения могат да помогнат за облекчаване на симптомите.

Специфични упражнения, предназначени за разтягане, плъзгане и движение на нерва, за да насърчат плавното движение, могат да помогнат за намаляване на болката и слабостта в ръката. Систематичен преглед от 2008 г. предполага, че този вид физическа терапия, наречена невронна мобилизация, може да бъде полезна за редица проблеми, свързани с нервите.

Преди да предприеме каквито и да било упражнения за лечение на синдром на лакътния тунел, човек трябва първо да потърси съвет от своя лекар. Следват примери за упражнения за плъзгане на лакътна кост:

Докосване на челото

Докосването на челото е просто упражнение. За да направите това, използвайте следните стъпки.

1. застанете изправени с ръце отстрани
2. вдигнете едната си ръка, така че дланта да лежи върху челото
3. задръжте го тук за няколко секунди, след което бавно отново свалете ръката
4. повторете упражнението

Извиване на ръка

Извиването на ръката е друго упражнение, което разтяга лакътния нерв. За да направите това, използвайте следните стъпки:

1. застанете или седнете изправени с изправена ръка пред тялото с изправен лакът
2. извийте китката и пръстите към тялото
3. след това изпънете ръката далеч от тялото, за да почувствате разтягане в китката
4. накрая огънете лакътя и повдигнете ръката нагоре
5. повторете упражнението

Съвети, докато тренирате за лечение на синдром на лакътния тунел:

• Избягвайте преразтягане на нерва. Ако упражненията са болезнени, говорете с лекар, преди да продължите.
• Използването на пакет с лед може да помогне за облекчаване на всяка болка преди тренировка.
• Изграждайте сила бавно, като увеличавате броя повторения на всяко упражнение. Физиотерапевтът ще може да посъветва колко повторения трябва да направи човек.
• Човек може да открие, че кратките, чести сесии от 5–10 минути са по-полезни от една дълга сесия.

Докато някои болки и дискомфорт са нормални, силната болка, която продължава, може да означава, че човек изпълнява упражненията твърде често или твърде силно. Намалете честотата и интензивността им и ако това не помогне, уговорете среща с физиотерапевт.

Домашни средства

Има и някои практически домашни средства за защита и съвети за начина на живот, които могат да помогнат на човек със синдром на лакътния тунел.

Някои полезни съвети и домашни средства включват:

• Избягвайте да опирате лакътя на раменете на столове или настолни компютри, тъй като това може да окаже натиск върху нерва. Вместо това поставете ръцете в скута, когато не ги използвате.
• Носенето на скоба за китка за допълнителна подкрепа, особено когато използвате ръката или китката.
• Използване на ергономични или подплатени инструменти за намаляване на натиска върху китката
• Избягване на повтарящи се задачи и редовни почивки по време на работа.
• Поддържане на ръце и китки на топло.

Диагноза

Ако човек подозира, че има синдром на улнарния тунел, трябва да уговори среща с лекаря си. Лекарят ще задава въпроси относно медицинската история и ежедневните дейности, както и всички предишни наранявания, които могат да причинят развитие на синдром на лакътния тунел.

След това лекарят ще извърши физически преглед на лакътя, китката и ръката и може да почука по определени точки на лакътния нерв, за да установи къде се крие проблемът.

Лекарят може да предложи и допълнителни образни тестове като:

• Рентгенови лъчи
• сканиране с компютърна томография (CT) или сканиране с магнитен резонанс (MRI)
• електромиография
• изследване на нервната проводимост

По-долу има триизмерен модел на синдрома на улнарния тунел, който е напълно интерактивен.

Изследвайте модела с помощта на подложката на мишката или сензорния екран, за да разберете повече за синдрома на тунелния лакът.

След като лекарят постави точна диагноза, той може да изготви най-добрия план за лечение за дадено лице.

Outlook

Синдромът на улнарния тунел може да причини болка, слабост и изтръпване на ръцете и пръстите. Ако не се лекуват, тези симптоми могат да се влошат и в тежки случаи човек може да не може да се хване с ръка.

Синдромът на улнарния тунел може да бъде лекуван по различни начини в зависимост от причината. Лечението на състоянието е от съществено значение, тъй като ако не се лекува, това може да причини трайни увреждания, като парализа на загуба на чувство в някои региони на ръката или ръката.

Често киста или израстък в областта на китката причинява синдром на лакътния тунел. Това може да бъде коригирано чрез операция.

В противен случай това състояние може да се развие от дразнене на нервите от повтарящи се движения. В тези случаи нехирургичните възможности могат да коригират проблема, като скоба за китката и упражнения за лакътни нерви.