Какви видове инхалатори се предлагат за ХОББ?
Хроничната обструктивна белодробна болест или ХОББ е група от възпалителни белодробни заболявания, които нарушават въздушния поток от белите дробове. ХОББ включва емфизем и хроничен бронхит. Някои хора лекуват тези състояния с инхалатор, който доставя лекарства направо в белите дробове.
ХОББ е заболяване, което се влошава с течение на времето. Лечението обаче може да помогне за облекчаване на симптомите, да осигури облекчение и да улесни дишането.
Лекарството, което индивид вдишва, може да бъде високо ефективно за управление на симптомите на ХОББ. Може да са необходими и допълнителни лечения, особено в по-късните етапи.
В тази статия обясняваме различните видове инхалатори, техните възможни странични ефекти и други устройства и лечения за хора с ХОББ.
Видове лекарства
Съществуват редица различни видове инхалатори за лечение на ХОББ.
Инхалаторите доставят лекарства директно в белите дробове, където започват много симптоми на ХОББ.
Лекарствата, които инхалаторите съдържат, действат с различна скорост. Лекарят може да предпише както бързодействащи, така и дългодействащи инхалатори, в зависимост от тежестта на симптомите на ХОББ.
Колко тежка е ХОББ на човек, също ще помогне на лекаря да определи дали индивидът се нуждае от едно лекарство или комбинация от лекарства.
Инхалаторите, налични за хора с ХОББ, помагат за подобряване на дишането чрез отваряне на дихателните пътища. Инхалаторите често са ефективни за бързо облекчаване на симптомите и за свеждане до минимум на епизодите на задух.
Хората обикновено вдишват лекарства, известни като бронходилататори за лечение на симптоми на ХОББ. Тези с чести симптоми също вдишват стероиди, за да намалят обострянията.
Трети вид лекарства комбинират тези две лечения.
Бронходилататори
Бронходилататорите отпускат мускулите около дихателните пътища. Това помага да се разширят дихателните пътища и да се улесни дишането.
За хора с лека ХОББ лекарят може да предпише краткодействащ бронходилататор, който да се използва, когато симптомите избухнат, или за облекчаване на леки симптоми.
Хората трябва да приемат кратко действащи бронходилататори на всеки 4–6 часа, ако е необходимо.
При по-тежки случаи на ХОББ, лекар може да предпише както краткотрайно, така и дългодействащо бронходилататорно лечение.
В зависимост от вида, бронходилататорите с продължително действие се приемат на всеки 12 часа или веднъж на ден. Тази доза осигурява по-продължителен период на облекчение, но по-бавно влиза в сила. Хората могат да приемат и краткодействащи бронходилататори.
Има два основни лекарствени класа бронходилататор.
Бета2-агонистите отпускат напрегнатите мускули около дихателните пътища, за да подпомогнат дишането.
Антихолинергиците предотвратяват затягането на мускулите около дихателните пътища, помагайки на човек да изчисти по-лесно слузта.
Тук научете повече за бронходилататорите.
Глюкокортикостероиди
Лечението със стероиди помага за намаляване на възпалението и отваряне на дихателните пътища. Лекарят може да предпише стероиди заедно с бронходилататори в тежки случаи на ХОББ.
Докато хората обикновено вдишват стероиди чрез инхалатор, лекарят може да ги предпише като хапче, което да се приема през устата. Хората, приемащи стероиди за лечение на ХОББ, изискват внимателно наблюдение.
За по-тежка ХОББ, лекарят може да предпише комбиниран инхалаторен разтвор, който съдържа различни бронходилататори, стероиди или и двете.
Прочетете повече за инхалаторните стероиди.
Общи лекарства
Има няколко инхалатора за ХОББ.
Краткосрочните инхалатори включват:
- албутерол
- левалбутерол
- ипратропиум
Инхалаторите с продължително действие включват:
- тиотропиум
- салметерол
- формотерол
- арформотерол
- индакатерол
- аклидиний
Стероидите включват:
- флутиказон
- будезонид
Хората трябва да говорят със здравен специалист за най-добрите варианти в техния случай.
Различни устройства
Инхалаторните лекарства за ХОББ се предлагат за употреба като инхалатори и пулверизатори. Стероидите обаче не са налични за употреба в пулверизатори.
Пулверизаторите и инхалаторите са устройства, които превръщат лекарствата в мъгла, която помага за лечение на дихателни разстройства.
Докато повечето инхалатори се отпускат само по лекарско предписание, някои се предлагат на борсата (OTC). Въпреки това, човек с ХОББ трябва да се консултира с лекар, преди да опита OTC инхалатор.
Инхалаторите предлагат лекарството в три форми:
- MDI: Това е течно лекарство, което човек вдишва бавно на единични изблици с помощта на дистанционер
- DPI: Това е сухо, прахообразно лекарство, което човек вдишва без дистанционер, като увива устните си около мундщука.
- SMI: Това е по-нова форма на инхалатор, който доставя лекарството в бавна мъгла. Ефективността на доставката не зависи от скоростта на вдишване.
Пулверизаторите превръщат лекарството във фина мъгла, която човек вдишва нежно, а не със силно вдишване.
За разлика от инхалаторите, пулверизаторите са обемисти и не са лесно преносими. Също така, хората може да се нуждаят от около 20 минути, за да вдишат всички лекарства от пулверизатор.
Пулверизаторите изискват от потребителя да измери лекарството и да го добави директно към машината. Инхалаторите обаче съдържат предварително определено количество за вдишване.
Изборът на инхалатор или пулверизатор се свежда до тежестта на симптомите и честотата на обостряния, които човек изпитва. Хората трябва да използват устройството, което са избрали, за да прилагат правилното количество лекарства.
Полезно е за лекаря да разбере дали дадено лице е имало анамнеза за тютюнопушене, дали в момента пуши и дали е било изложено на определени замърсители продължително време.
Тези съображения помагат на лекаря да определи най-добрия инхалатор или инхалатори за управление на симптомите на ХОББ.
Научете повече за използването на инхалатор с дистанционер.
Възможни рискове и странични ефекти
Както при всяко лекарство, инхалаторните бронходилататори и стероиди могат да причинят странични ефекти.
Някои от най-честите нежелани реакции на инхалаторните лекарства са следните:
Антихолинергични лекарства
Този тип лекарства могат да причинят следните неблагоприятни ефекти:
- суха уста
- запек
- кашлица
- главоболие
- влошаване на глаукома, ако човек с очно състояние получи лекарства в очите от инхалатор или пулверизатор
Бета-2 агонисти
Те могат да доведат до:
- треперене, главно в ръцете
- нервно напрежение
- сърцебиене
- крампи в мускулите
Въпреки това, тези нежелани реакции са склонни да отзвучат след няколко седмици прием на бета-2 агонисти.
Стероиди
Приемът на стероиди може да доведе до странични ефекти, включително:
- киселини в стомаха
- лошо храносмилане
- проблеми със съня, като безсъние
- промени в настроението и поведението, като по-голяма тревожност или раздразнителност
- по-висок риск от инфекции, включително херпес зостер, варицела и морбили
- хипергликемия
- диабет
- остеопороза
- Синдром на Кушинг, който може да доведе до лесно натъртване, стрии по бедрата и мастни натрупвания по лицето
- проблеми с очите, включително катаракта и глаукома
- депресия и суицидни мисли
Тези ефекти трябва да спрат след края на лечението.
Хората, които изпитват тревожни или тежки нежелани реакции, които не разрешават, трябва да говорят с лекаря си относно смяната на лекарствата.
Други лечения за ХОББ
Няма лечение за ХОББ освен белодробна трансплантация.
Въпреки че инхалаторите са сред най-често срещаните лечения на ХОББ, лекарят може да препоръча друго лечение, което да помогне за управление на състоянието.
Пероралните лекарства, които лекарят може да предпише, за да помогне за управление на ХОББ, включват:
- Инхибитори на фосфодиестераза-4. Те помагат за отпускане на дихателните пътища и намаляване на възпалението.
- Теофилин. Това лекарство може да подобри дишането и да предотврати обостряния.
Тези лекарства могат да имат нежелани странични ефекти, включително гадене, учестен пулс, главоболие и треперене.
Белодробните терапии, като белодробна рехабилитация, също могат да помогнат за подобряване на качеството на живот и намаляване на обострянията.
За някои хора с тежка ХОББ операцията за отстраняване на повредени части на белия дроб или цял бял дроб може да бъде опция.
Има и някои препоръки за начина на живот, които лекарят може да направи, за да помогне със симптомите на ХОББ. Те включват спиране на тютюнопушенето, упражнения и поддържане на балансирана, хранителна диета.
Обобщение
Лекарите обикновено предписват инхалаторни лекарства за хора с ХОББ. Те обикновено се състоят от бронходилататори, стероиди или комбинация от двете. Няколко различни вида инхалатори доставят фиксирани дози. Някои превръщат лекарството в мъгла, преди човек да го вдиша.
Предлагат се и пулверизатори. Те превръщат лекарството във фина мъгла за по-нежно вдишване, въпреки че тези устройства са по-малко преносими от инхалаторите.
Хората с ХОББ трябва да говорят както с лекаря, така и с доставчика на застраховка за това кой инхалатор и лекарства са най-подходящи за тях.
В:
Астмата част от ХОББ ли е?
A:
Астмата и ХОББ са различни заболявания.
Обструкцията на дихателните пътища при астма често е обратима и хората с астма могат да имат нормална белодробна функция между обострянията. От друга страна, запушването на дихателните пътища при ХОББ е фиксирано и е прогресивно.
Някои индивиди имат както астма, така и ХОББ.
Адития Катаманчи, д.м.н. Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
