Какво трябва да знаете за преддиабет

Когато човек има преддиабет, нивата на кръвната му глюкоза са постоянно високи, но все още не са достатъчно високи, за да се развият в диабет тип 2.

Преддиабетът е широко разпространено състояние в Съединените щати. Около 33,9% от хората на възраст над 18 години и близо 50% от хората на възраст 65 години и повече имат преддиабет, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).

Получаването на достатъчно упражнения, пълноценното хранене и поддържането на здравословно тегло могат да обърнат преддиабет и да предотвратят развитието на диабет тип 2.

В тази статия разглеждаме преддиабет, начини за тестване за него и как да обърнем състоянието.

Какво представлява преддиабетът?

Преддиабетът е, когато някой има постоянно високи нива на кръвната захар, които все още не са достигнали етапа на диабет тип 2.

Когато човек има преддиабет, тялото му не може да използва ефективно инсулин. Инсулинът е хормонът, отговорен за транспортирането на захарта от кръвния поток до клетките, за да се използва за енергия.

Понякога неспособността да се използва правилно инсулин води до това, че клетките не получават достатъчно захар. В резултат на това в кръвта остава твърде много захар.

Високите нива на кръвната захар могат да причинят сериозни здравословни усложнения, особено увреждане на кръвоносните съдове, сърцето и бъбреците.

Според CDC, повече от 84 милиона възрастни в САЩ имат преддиабет, но мнозина не знаят, че имат заболяване, тъй като е напълно безсимптомно.

По времето, когато повечето хора изпитват симптоми, състоянието обикновено е прогресирало до диабет тип 2.

Диагноза

Американската диабетна асоциация (ADA) предлага на хората да обмислят кръвни скринингови тестове за диабет, когато са на 45 години.

Изследването на глюкоза обаче трябва да започне по-рано за хора, които имат рискови фактори за диабет, като наднормено тегло или фамилна анамнеза за диабет.

Няколко теста за кръвна захар могат да потвърдят диагнозата преддиабет. Лекарите повтарят тестовете два или три пъти, преди да потвърдят диагнозата.

Тест за гликиран хемоглобин

Здравните специалисти наричат ​​гликирания хемоглобинов тест A1C тест. Те го използват, за да проверят средните нива на кръвната захар на индивида през предходните 3 месеца.

Резултат от кръвен тест за A1C между 5,7 и 6,4% означава, че човек има вероятност да има преддиабет.

Някои състояния, като бременност, могат да повлияят на нивата на кръвната захар на човек и могат да попречат на резултатите от A1C.

Освен това резултатите за някои хора могат да покажат неточности при тестване на A1C. Те включват резултати от индивиди от определени етнически групи с генетични сърповидно-клетъчни признаци, включително хора от африкански, средиземноморски или югоизточен азиатски произход.

Тези неточности могат да доведат до погрешна диагноза на заболяването или лошо управление на кръвната захар.

Тест за кръвна захар на гладно

Тестът за кръвна захар на гладно (FBGT) измерва нивата на захар по време на измерването. Лекарите смятат резултат от 100—125 милиграма на децилитър (mg / dl) за признак на преддиабет.

Хората, приемащи FBGT, не могат да ядат или пият поне 8 часа преди да дадат кръвна проба. Мнозина организират теста за ранната сутрин, тъй като повечето хора вече са гладували през нощта.

Тест за орален глюкозен толеранс

OGTT може да помогне за диагностициране на преддиабет.

Тестът за орален глюкозен толеранс (OGTT) също изисква 8 часа гладуване. Обикновено нивата на кръвната захар след това ще бъдат проверявани преди и 2 часа след пиене на глюкозна напитка.

Други протоколи включват тестване на нивата на кръвната захар на всеки 30–60 минути след консумация на глюкозна напитка.

Лекарите считат двучасовата стойност от 140-199 mg / dl за признак на нарушен глюкозен толеранс. Преддиабетът произвежда този ефект върху кръвта.

Лекарите често използват OGTT, за да помогнат за диагностицирането на хора, които не трябва да се подлагат на тест A1C, като жени, които могат да имат гестационен диабет или такива с кръвни заболявания.

Тестване на преддиабет при деца

Според ADA, през 2012 г. броят на юношите на възраст 12–19 години с преддиабет се е увеличил от 9 процента от тази възрастова група на 23 процента.

ADA препоръчва ежегодни скрининги за диабет за деца с наднормено тегло или с комбинация от рискови фактори за преддиабет. Обикновено медицинските специалисти ще интерпретират резултатите от теста за деца по същия начин, както тези за възрастни.

Рисковите фактори за преддиабет и диабет при деца включват:

• Наднормено тегло: Децата, които са с наднормено тегло или имат високи нива на мазнини около мидифа, имат по-висок риск от преддиабет, отколкото децата, които не са.
• Възраст: Повечето диагнози на диабет тип 2 при деца се срещат в ранна тийнейджърска възраст.
• Семейство: Децата, които имат членове на семейството с диабет тип 2 или майка, която е имала гестационен диабет, са по-склонни да се борят с контрола на кръвната захар.
• Раса или етническа принадлежност: Децата от афроамерикански, индиански и испаноморски произход са по-склонни да развият диабет тип 2 в сравнение с други раси и етноси.

След като лекар диагностицира преддиабет, хората трябва да се подлагат на редовно тестване. Това осигурява по-добро разбиране на промените в кръвната захар и прогресирането на състоянието.

Следенето на нивата на кръвната захар с течение на времето също помага на човек да наблюдава въздействието на всякакви промени, които те правят в начина си на живот или диета. Възможно е да се обърне преддиабетът с правилните мерки за начина на живот.

Хората с преддиабет трябва да правят тестове за кръвна захар поне веднъж годишно или по-често, в зависимост от рисковите фактори.

Рискови фактори

Много фактори могат да допринесат за развитието на преддиабет.

Все по-често изследванията установяват връзки между фамилната анамнеза и преддиабет. Заседналият начин на живот и излишните мазнини по корема са сред най-честите и влиятелни причини за преддиабет и диабет тип 2.

Рисковите фактори за преддиабет и диабет тип 2 включват:

Наднормено тегло или затлъстяване: Повишеното присъствие на мастна тъкан намалява чувствителността на клетките към глюкозата.

• Възраст: Преддиабетът може да се развие на всяка възраст, но здравните експерти смятат, че рискът нараства след 45-годишна възраст. Това може да се дължи на неактивност, лоша диета и загуба на мускулна маса, която обикновено намалява с възрастта.
• Диета: Редовната консумация на излишни въглехидрати, особено подсладени храни или напитки, може да наруши чувствителността към инсулин с течение на времето. Диетите с високо съдържание на червено или преработено месо също имат връзки с развитието на преддиабет.
• Схеми на съня: Според това проучване от 2018 г. хората с обструктивна сънна апнея имат повишен риск от развитие на преддиабет.
• Фамилна анамнеза: Наличието на непосредствен роднина с диабет тип 2 значително увеличава риска някой да развие заболяването.
• Стрес: Изследванията от 2018 г. на мъже на работното място установяват, че хората, които изпитват дългосрочен стрес, могат да се сблъскат с по-висок от нормалния риск от диабет. По време на периоди на стрес тялото освобождава хормона кортизол в кръвта, повишавайки нивата на глюкоза в кръвта.
• Гестационен диабет: Жените, които раждат бебета с тегло 9 килограма или повече, могат да имат по-висок риск от преддиабет. Тези, които развиват гестационен диабет по време на бременност и техните деца, също са изложени на по-висок риск от развитие на заболяването.
• Синдром на поликистозните яйчници (PCOS): Жените с PCOS са по-податливи на инсулинова резистентност, което може да доведе до преддиабет или диабет тип 2. Жените с диабет тип 1 имат по-висок риск от СПКЯ, отколкото жените, които нямат заболяване.
• Етническа принадлежност: Рискът от развитие на преддиабет обикновено е по-висок за афроамериканците, индианците, испанците, тихоокеанските острови и азиатските американци. Причината остава неясна.
• Метаболитен синдром: Комбинацията от въздействието на затлъстяване, високо кръвно налягане, високи нива на триглицериди или „лоши“ мазнини и ниски нива на липопротеини с висока плътност, HDL или „добри“ мазнини може да увеличи инсулиновата резистентност с течение на времето. Метаболитният синдром е наличието на три или повече състояния, които влияят върху метаболизма на човек.

Природни лекарства

Упражненията и диетата могат да помогнат на отделен обратен преддиабет, въпреки че не всяка препоръка работи за всички хора.

Някои хора използват билки и добавки, за да управляват диетата си. Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни нарушения (NIDDK) обаче съветва, че нито едно изследване не подкрепя използването на специфични подправки, билки, витамини и минерали за лечение на диабет.

Куркумата, която е ярко оцветена подправка, може да има някои ефекти върху прогресията на диабета. Научете повече за куркума и диабет тук.

Промени в начина на живот

Повишаването на нивата на физическа активност може да помогне за предотвратяване или обръщане на преддиабет.

Здравословните промени в начина на живот могат да намалят шансовете за развитие на диабет тип 2. Тези промени включват:

• Отслабване: Загубата на приблизително 7 процента от общото телесно тегло, особено намаляването на мазнините в корема, може да намали риска от развитие на диабет тип 2 с 58 процента.
• Предприемане на умерена, последователна дейност: Хората с диабет трябва да се опитват 150 минути умерени упражнения на седмица. Дори ако хората не се чувстват готови за интензивна тренировка, разходката или градинарството могат да имат значение.
• Увеличаване на мускулната маса: Мускулите изгарят калории с по-висока скорост от мазнините, така че увеличаването на мускулната маса може да допринесе за постигане на здравословно тегло. Това от своя страна може да помогне за стабилизиране на нивата на кръвната захар.
• Увеличаване на гъвкавостта: Разтягането е форма на упражнение. Бъдещата гъвкавост може също да помогне за намаляване на въздействието на наранявания и подобряване на възстановяването, което води до по-надежден режим на упражнения.
• Намаляване на стреса: Тъй като стресът може да бъде рисков фактор за преддиабет, управлението на нивата на стрес може да помогне за предотвратяване на състоянието.
• Здравословна диета: Диетите с високо съдържание на фибри, постни протеини и сложни въглехидрати, но с ниско съдържание на прости захари, помагат да се поддържат нивата на кръвната захар стабилни.
• Придържайки се към строг график на хранене: Яденето на по-малки хранения редовно през деня помага да се предотврати скокове и спадове в нивата на кръвната глюкоза. Не забравяйте да ядете по подобно време всеки ден и избягвайте да хапвате прекомерно между храненията.
• Спиране на тютюнопушенето: Никотинът е стимулант, който повишава нивата на кръвната захар. Пушенето може да причини инсулинова резистентност и е рисков фактор за диабет.
• Избягване на излишните захари: Храните и напитките с добавени захари могат да причинят екстремни промени в кръвната захар и да допринесат за наддаване на тегло.
• Придържайки се към умерен прием на кафе: Кофеинът е друг стимулант, който повишава нивата на глюкоза в кръвта. Някои проучвания обаче свързват кафето с повишаване на инсулиновата чувствителност.
• Получаване на достатъчно сън: Едно проучване от 2015 г. показва, че хората с ниско качество на съня също са изправени пред по-висок риск от преддиабет.

Хората с рискови фактори преди диабет или високи нива на глюкоза в кръвта може да се наложи да следят нивата си у дома и да приемат лекарства за намаляване на кръвната глюкоза.

Лекарят може да предпише някои хора с преддиабетни лекарства, като метформин, за да се справят с техните симптоми.

Прогресия към диабет тип 2

Признаците, че преддиабетът е прогресирал до диабет тип 2, включват:

• повишена или неумолима жажда
• умора или чувство на слабост
• чувство на отпадналост или замаяност
• замъглено зрение

Всеки, който изпитва тези симптоми, може да пожелае да види лекаря си за медицинско мнение.

Хората, които имат диагноза преддиабет, не трябва да се тревожат. Вместо това те могат да използват това като възможност да се съсредоточат върху диетата и режима на упражнения, за да потенциално обърнат прогресията на заболяването.

В:

Всички упражнения безопасни ли са за обръщане на преддиабет?

A:

Няма допълнителен риск за упражнения поради преддиабет. Въпреки това, със или без преддиабет или диабет, трябва да говорите с Вашия лекар относно всякакви здравословни проблеми, преди да започнете нов режим на упражнения.

Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.