Какво трябва да знаете за ХЗТ
Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) може да помогне за балансиране на нивата на естроген и прогестерон по време на или близо до менопаузата. Има и много други причини, поради които лекарят може да предпише допълнителни полови хормони.
Известна още като хормонална терапия при менопауза, ХЗТ може да помогне за облекчаване на изпотяване, приливи и други симптоми на менопаузата. Също така може да намали риска от остеопороза.
Някои видове ХЗТ съдържат както прогестерон, така и естроген, докато други съдържат само естроген. Понякога те съдържат тестостерон.
По-долу научете за употребите, видовете и рисковете от ХЗТ.
Използва
Хормоналното лечение може да помогне за решаването на редица проблеми.
Правилната комбинация и дозировката на хормоните ще зависи от причината за предписване на тази форма на лечение.
Менопауза
Менопаузата не е болест. Това е естествен преход от годините, в които женската може да се възпроизвежда към следващата фаза от живота.
Много хора преминават през менопаузата, без да се налага каквото и да е лечение. Въпреки това, ако преходът предизвиква обезпокоителни или разсейващи симптоми, се предлагат разнообразни подходи за лечение.
Около менопаузата много хора изпитват:
- горещи вълни и нощно изпотяване
- сухота на вагината
- изтъняване на костите или остеопороза
- проблеми с пикочните пътища
- изтъняване на косата
- проблеми със съня
- промени в настроението
- нередовни периоди
- трудности с концентрацията и паметта
ХЗТ може да помогне за справяне с някои от горните симптоми.
В допълнение, някои проучвания предполагат, че ХЗТ може да помогне:
- подобряване на мускулната функция
- намаляват риска от сърдечна недостатъчност и инфаркти
- намаляване на смъртността сред по-младите хора в постменопауза
- предотвратяват стареенето на кожата при някои хора, когато се използват предпазливо
Потвърждаването на тези ползи обаче ще изисква допълнителни изследвания.
Научете повече за това какво да очаквате по време на менопаузата.
Други приложения
Лекарят може също да предпише различни видове и комбинации от полови хормони за:
- контрол на раждаемостта
- ниски нива на тестостерон в кръвта
- преход от пола, определен при раждането
- рак на простатата
Хормони и менопауза
Нивата на прогестерон и естроген варират през всеки месец при жените, допринасяйки за менструалния цикъл.
Тези нива също се променят през целия живот на човека.
Перименопауза
Нивата на естроген и прогестерон започват да падат, когато повечето жени са на около 40 години, но менструацията ще продължи известно време.
Периодите могат да станат по-малко редовни и през това време може да започнат да се появяват горещи вълни и други симптоми на менопаузата.
Докато менструацията продължава, възможно е да забременеете, въпреки че шансовете намаляват с времето.
Перименопаузата или началото на менопаузата обикновено продължава около 7 години, но може да настъпи до 14 години, според Националния институт за стареене.
Менопауза
Менопаузата започва 12 месеца след последния период на човек. Средно това се случва на 52-годишна възраст в САЩ. След менопаузата вече не е възможно да забременеете без медицинска помощ.
Всеки човек преживява менопаузата по различен начин, но горещите вълни, промените в настроението и други симптоми са често срещани.
Изследване, публикувано през 2015 г., предполага, че при повече от половината жени, вазомоторни симптоми, като горещи вълни:
- продължават повече от 7 години
- започнете преди последния месечен период
- продължете средно 4,5 години след приключване на менструацията
През това време ХЗТ може да помогне за справяне със симптомите.
Ранна менопауза
Менопаузата започва по-рано за някои хора и ХЗТ може да бъде полезна, ако това се случи.
Хората, които преживяват прехода рано, могат:
- сте претърпели операция за отстраняване на матката, яйчниците или и двете
- имате някои видове рак
- имат определени генетични или хромозомни фактори
- имате определени автоимунни заболявания
- дим
Понякога преходът започва рано без ясна причина.
Всеки, който е планиран да се подложи на операция или друго лечение, което ще повлияе на тяхната репродуктивна система, трябва да попита за вероятността да преживее ранна менопауза.
Лекарят може да опише обхвата на наличните лечения, ако човек се нуждае от тях.
Тук научете повече за хирургичната менопауза.
Странични ефекти
Въпреки че ХЗТ може да помогне за справяне с горещи вълни и други симптоми на менопаузата, тя също може да има неблагоприятни ефекти.
В зависимост от вида на лечението те могат да включват:
- акне
- подуване на корема
- лошо храносмилане
- чувствителност на гърдите
- подуване на гърдите или други части на тялото
- болки в корема или гърба
- крампи на краката
- главоболие
- мигрена
- гадене
- вагинално кървене
- промени в настроението
- депресия
Тези нежелани реакции обикновено изчезват след няколко седмици.
Важно е да уведомите лекаря за всички нежелани реакции, които предизвикват безпокойство. Те може да успеят да регулират дозировката или да предложат алтернатива.
Безопасно ли е?
В миналото беше обичайно да се използва хормонална терапия по време на менопаузата, но ХЗТ може да не е безопасна или подходяща за всички - особено за хора със специфични рискови фактори.
Сега повечето лекари са съгласни, че е безопасно да се приема хормонална терапия:
- за умерени до тежки горещи вълни и вагинална сухота
- до 59-годишна възраст
- в рамките на 10 години от менопаузата
- при възможно най-ниската доза, за възможно най-кратък период от време
Общото здравословно състояние и предпочитания на индивида обаче трябва да повлияят на решението.
Рискове: Кой не трябва да използва ХЗТ?
ХЗТ може да не е подходящ за хора с анамнеза за:
- неконтролирана хипертония или високо кръвно налягане
- тромбоза или кръвни съсиреци
- високи нива на триглицериди в кръвта
- удар
- сърдечно заболяване
- рак на гърдата
- заболяване на жлъчния мехур
Също така, хората не трябва да го използват, ако са или могат да забременеят.
ХЗТ причинява ли рак?
Някои по-стари изследвания свързват ХЗТ с рак на ендометриума, гърдата и яйчниците. Това изследване обаче не разглежда всички аспекти на ХЗТ.
Американското общество за борба с рака посочва, че рискът може да зависи от вида на лечението и вида на рака.
Те съобщават, че докато един тип ХЗТ може леко да увеличи риска от рак на гърдата, друг тип може да намали риска.
Всеки, който мисли да използва ХЗТ, трябва да говори със своя лекар за специфичните рискове и ползи.
Причинява ли повишаване на теглото?
Някои хора се притесняват, че хормоналното лечение може да доведе до наддаване на тегло, но няма доказателства в подкрепа на това.
Храненето на здравословна диета и много упражнения могат да помогнат за управление на наддаването на тегло, което обикновено засяга както жените, така и мъжете в средата на живота.
Видове ХЗТ
Има различни начини за провеждане на хормонална терапия и различните видове осигуряват различни комбинации и количества хормони.
Често срещаните видове включват:
ХЗТ само за естроген: Лекарят може да препоръча това, ако на човек са отстранени матката и яйчниците, като в този случай не е необходим прогестерон.
Циклична или последователна ХЗТ: Това може да е добър вариант, ако симптомите се появят преди менопаузата; дозировката може да се приведе в съответствие с менструалния цикъл.
Непрекъсната ХЗТ: След менопаузата лекарят може да предпише непрекъсната комбинация от естроген и прогестерон.
Местен естроген: Вагиналните таблетки, кремове или пръстени могат да помогнат при урогенитални симптоми, включително вагинална сухота и дразнене.
Как да го взема
Лекарят ще предпише възможно най-ниската доза, която се отнася до симптомите на човека, и достигането до тази доза може да отнеме някои проби и грешки.
Начините за предоставяне на ХЗТ включват:
- таблетки
- кремове или гелове
- вагинални пръстени
- кожни петна
Когато човек вече не се нуждае от лечението, лекарят ще опише как да го спре постепенно.
Алтернативи
Различни корекции на начина на живот могат да помогнат за управление на симптомите на менопаузата.
Те включват:
- ограничаване на консумацията на кофеин и алкохол
- избягване на пикантни храни
- непушене
- упражнявайте редовно
- носенето на широки дрехи
- поддържане на редовни навици за сън, ако е възможно
- използване на вентилатор или охлаждаща подложка за гел, за да предотвратите нощно изпотяване
- практикуване на техники за намаляване на стреса, като внимателност, медитация или йога
- разговор с приятели и членове на семейството за преживяването
Също така е добре да попитате лекаря за възможностите за нехормонално лечение.
Някои хора приемат женшен, черен кохош, червена детелина, соя или кава, за да облекчат симптомите на менопаузата.
Потвърждаването на ефектите от тези добавки обаче изисква допълнителни изследвания. Някои може да не са безопасни за всички.
Администрацията по храните и лекарствата (FDA) не препоръчва или регулира билкови лечения. Човек не може да бъде сигурен какво съдържа даден продукт или дали е безопасен или ефективен за употреба.
Винаги говорете с лекар, преди да използвате каквито и да било добавки.
Могат ли етеричните масла да помогнат при менопаузата? Разберете тук.
За вкъщи
Хормоналната терапия е стандартен подход към редица здравословни проблеми. Някои хормони или комбинации от хормони могат да помогнат за управление на симптомите на менопаузата.
ХЗТ обаче не е подходящ за всички. Лекарите и други доставчици на здравни услуги могат да опишат подробно рисковете и потенциалните ползи и да помогнат на хората при вземането на решение.
