Какво трябва да знаете за напреднал рак на простатата

Ракът на простатата включва неконтролиран растеж на клетките на простатната жлеза. Тази жлеза е отговорна за отделянето на течността в спермата.

Простатата е разположена под пикочния мехур и заобикаля част от уретрата, тръбата, която отвежда урината от пикочния мехур.

Мъжете са изложени на по-голям риск от рак на простатата с напредването на възрастта. Според Националния институт по рака около 20 процента от мъжете ще имат рак на простатата през целия си живот.

Докато лекарите могат да открият повечето форми на рак на простатата в най-ранните си етапи, ракът на простатата може да прогресира неоткрито. По-напредналите стадии на рака на простатата се появяват, след като той се разпространи в други части на тялото.

Ракът на простатата не често преминава към напреднал стадий, тъй като рутинните тестове могат да помогнат за диагностициране и лечение на болестта в по-ранните, по-управляеми стадии.

Бързи факти за рака на простатата

• Ракът на простатата рядко достига напреднал стадий.
• Болестта обикновено има много добри перспективи, когато се диагностицира и лекува рано.
• Хормоналната терапия е възможност за лечение на напреднал рак на простатата, както и химиотерапия и имунотерапия.
• Ракът на простатата може да се разпространи в костите, мозъка и белите дробове.

Развитие

Разширеният рак на простатата е вид, който се е разпространил в други органи или тъкани.

Разширеният рак на простатата има няколко етапа, през които може да се премине, преди да може да се счита за напреднал.

Ракът на простатата възниква, когато клетките в простатната жлеза мутират и започнат да се развиват необичайно. Те ще се размножават с неконтролирана скорост. В някои случаи клетките могат да се разпространят в други части на тялото. Раковите клетки могат да се разпространят през тъканите, кръвта или лимфната система.

След като лекар диагностицира рак на простатата, те ще изследват дали ракът се е разпространил в други части на тялото или колко от тялото е засегнал ракът.

Лекарят ще назначи етап на рак на простатата от етап I до етап IV. Етап IV е най-напредналата ракова форма и темата на тази статия.

Рак на простатата в етап IV е напреднал рак на простатата, който се е разпространил в тазовите лимфни възли или блокира уретерите. Уретерите са тръбите, които свързват бъбреците с пикочния мехур.

Лекарите ще тестват всички ракови клетки в тялото, за да определят дали допълнителните клетки са дошли от простатата. Дори ако ракът бъде открит в костта, той все още се счита за рак на простатата, ако оттам ракът е започнал.

Има два вида рак на простатата в стадий IV:

• Етап IV D1: Ракът на простатата се е разпространил в таза, лимфните възли или околните органи. Ракът обаче не се е разпространил по-нататък.
• Етап IV D2: Раковите заболявания са се разпространили в по-отдалечени органи, като гръбначния стълб, таза, ребрата или други кости. За съжаление, ракът на простатата в стадий IV D2 е най-труден за лечение, но все още е лечим.

Какво означава ракът на простатата да се разпространява?

Раковите клетки могат да се разпространят в други части на тялото. Ако това се случи, лекарите казват, че ракът е „метастазирал“ или се е разпространил.

Областите на тялото, в които ракът на простатата може да се разпространи, включват:

• костите
• Мозъкът
• Черният дроб
• дробовете
• лимфните възли, обикновено тези около таза

Лекарят обикновено препоръчва образни сканирания и тъканни проби, за да тества за наличие на ракови клетки.

Рискови фактори

Пушенето увеличава риска от рак на простатата.

Според Фондацията за рак на простатата възрастта е най-големият фактор, допринасящ за риска от рак на простатата. Приблизително 65% от всички видове рак на простатата се диагностицират при мъже на възраст над 65 години.

Допълнителните рискови фактори за рак на простатата включват:

• Фамилна анамнеза: Мъжете, които имат баща или брат с рак на простатата, са два пъти по-склонни да се разболеят от рак на простатата, отколкото мъжете, които нямат.
• Раса: афро-американските мъже са изправени пред най-голям риск от рак на простатата.
• Пушене: Историята на тютюнопушенето е свързана с по-висок риск от агресивен рак на простатата.

Изследователите също така изучават връзката между диетата и повишения риск от рак на простатата. Диетите с ниско съдържание на зеленчуци или високо съдържание на калций са свързани с повишен риск от агресивен рак на простатата.

Симптоми

Простатата е много близо до точката, в която урината се оттича от тялото. В резултат на това много симптоми на рак на простатата засягат процеса на уриниране. Примерите за тези симптоми включват:

• болки в гърба, тазобедрената става или таза
• кръв в урината или спермата
• парене или болка при уриниране
• затруднено пълно изпразване на пикочния мехур
• трудности при започване на поток от урина
• изпитва внезапно желание за уриниране
• слаб поток от урина

Някои от тези симптоми са свързани със стареенето и увеличената простата. В резултат на това някои мъже могат да игнорират тези симптоми, вместо да потърсят медицинска помощ.

Лечения

Ранното диагностициране може да бъде разликата между лечението на рак на простатата и заболяването, достигащо напреднал стадий.

Лечението при напреднал рак на простатата често се фокусира върху забавяне или спиране на разпространението на раковите клетки.

По времето, когато мъжът е напреднал с рак на простатата, той обикновено е бил подложен на редица лечения за унищожаване на раковите клетки, като отстраняване на простатата, лъчетерапия или химиотерапия. Ако тези лечения не възпрепятстват развитието на рака на простатата, могат да се използват други подходи.

Университетът в Ню Мексико заявява, че хормоналните терапии са стандартното лечение за метастатичен рак на простатата.

Лекарят обаче може да използва и други лечения.

Хормонални терапии

Като спират производството на хормони, които допринасят за растежа на рака, хормоналните терапии често могат да ограничат разпространението на болестта в тялото.

Хормонални терапии могат да бъдат предписани след операция на мъж за отстраняване на тестисите, известна също като орхиектомия, за намаляване на производството на хормони в простатата, както и химиотерапия.

Примери за хормонални терапии за напреднал рак на простатата включват:

• Абиратерон: Това лекарство често се предписва с преднизон, стероидно лекарство. Доказано е, че това лекарство намалява прогресията на болката и подобрява качеството на живот.
• Ензалутамид: Това лекарство може да намали риска от прогресиране на рака без нежелани странични ефекти от химиотерапията, включително интензивно гадене и косопад.

Други възможности за лечение

Има и други лечения, които лекарят може да предпише за намаляване на разпространението на рак на простатата: включително:

• Химиотерапия: Това е лечение, включващо лекарства, които убиват бързо размножаващите се клетки. Примерите за лекарства за химиотерапия, използвани за лечение на напреднал рак на простатата, включват митоксантрон, доцетаксел, паклитаксел и естрамустин.
• Имунотерапия: Това включва изграждане на клетки на имунната система за по-ефективно противодействие на рака. Примерите за биологични терапии включват администриране на колонии стимулиращи фактори, интерферон, интерлевкин или моноклонални антитела.
• Лекарства за лечение на костни метастази: Ако ракът се разпространи в костите, лекарите могат да предписват няколко лекарства, за да намалят разграждането на костите и да намалят болката. Примерите за лекарства, използвани за лечение на костна болка, включват денозумаб, ксофиго и золедронова киселина.

В момента изследователите тестват много нови подходи и лечения за рак на простатата, включително нови лекарства.

Outlook

Важно измерване за оценка на вероятността от оцеляване на рака е относителната степен на оцеляване. Тези показатели сравняват 5-годишната преживяемост на мъж с рак на простатата в сравнение с мъж, който не го прави.

Този метод е полезен, тъй като мъжете с рак на простатата може да не са живи 5 години след поставяне на диагнозата, но това не означава, че ракът на простатата е пряката причина за смъртта.

За всички видове рак на простатата относителните нива на оцеляване от Американското онкологично общество са както следва:

• Петгодишна относителна преживяемост: почти 100 процента
• Десетгодишна относителна преживяемост: 98 процента
• Петнадесетгодишна относителна преживяемост: 95 процента

Степента на оцеляване при рак на простатата може да варира в зависимост от стадия на рака. По-късните стадии на рак обикновено имат по-ниски нива на оцеляване в сравнение с по-ранните стадии на рак.

Следват 5-годишни относителни нива на оцеляване от Американското онкологично общество за следните стадии на рак:

• Местен стадий, при който ракът не се е разпространил покрай простатата: Близо 100 процента
• Регионален етап, при който ракът се е разпространил от простатата в близките райони: Близо 100 процента
• Отдалечен стадий, при който ракът се е разпространил в отдалечени лимфни възли, кости или други органи: 28 процента

Прогнозите не са гаранция. Има много мъже, които живеят много по-дълго от очакваната перспектива, а има и такива, които не го правят.

Ранната диагностика обаче значително подобрява шанса за добра перспектива и в крайна сметка лечение на състоянието.

Мъжете винаги трябва да говорят със своя лекар и екип за грижа за рака относно потенциалните нива на оцеляване и перспективи.