Какво трябва да знаете за тилната невралгия
Тилната невралгия е вид главоболие. Започва в горната част на врата или тила и може да излъчва зад очите и над скалпа.
Това е специфичен вид главоболие, но може да има симптоми, подобни на тези от други видове. Често засяга хора с мигрена.
Тилната невралгия е резултат от дразнене, възпаление или нараняване на тилните нерви, които преминават през скалпа.
Включва внезапни изблици на болка, със или без продължаващо главоболие.
В тази статия научете какво причинява тилната невралгия, как да я разпознаете и какво да правите, ако се случи.
Окципитална невралгия срещу други главоболия
Тилната невралгия се различава от другите видове главоболие по:
- кауза
- области на болка
- вид болка
Това е резултат от дразнене или нараняване на тилните нерви. Има три тилни нерва - по-големият, по-малкият и третият - присъстват във втория и третия прешлен на шията.
Нервите преминават от гръбначния стълб до скалпа нагоре от всяка страна на главата. Чувствителността може да се развие навсякъде по този маршрут.
Други причини за главоболие включват:
- напрежение
- инфекция на синусите
- високо кръвно налягане
- използването на някои лекарства
- мигрена
Някои от тези видове и причини се припокриват с тилната невралгия. Един експерт посочва, че рядко се изпитва само тилна болка в главата.
Според някои изследователи окципиталната невралгия също може да играе роля при неотслабваща болка в главата и шията (UHNP). Лекарят може да диагностицира UHNP, ако човек изпитва болка в главата и шията в продължение на 15 дни или повече на месец.
Научете повече за различните видове главоболие тук.
Основни симптоми
Главоболието, което се появява поради тилната невралгия, може да бъде много болезнено. Състоянието включва внезапна, но периодична пиърсинг, стрелба или болка, подобна на шок. Това може да продължи от няколко секунди до няколко минути.
Може да има и постоянна пулсираща, пареща или болезнена болка, която продължава между спазмите.
Болката често се разпространява или изстрелва нагоре от мястото, където шията се среща с черепа, и може да засегне:
- горната част на врата
- задната част на главата
- зад ушите
- едната страна на главата
- скалпа, особено там, където се свързват тилните нерви
- зад окото от засегнатата страна
Може да има и:
- чувствителност към светлина
- болезненост и чувствителност при допир
- изблици на болка, които идват и си отиват, продължаващи няколко секунди или минути
- продължителна болка между по-силни пристъпи на болка
Малките движения могат да предизвикат или да влошат прилив на болка. Те могат да включват:
- завъртане на главата на една страна
- полагане на главата на възглавница
- четкане или измиване на косата
Болката може да бъде интензивна. Някои хора казват, че се чувства като мигрена или клъстерно главоболие, въпреки че това са различни видове и изискват различни лечения.
Причини
Тилната невралгия може да се развие, когато един или повече от тилните нерви се раздразнят, възпалят или попаднат в капан.
Редица фактори могат да причинят това. Разделите по-долу ще ги очертаят по-подробно.
Нараняване
Нараняванията в областта на шията, като камшичен удар, могат да увредят нервите и да доведат до тилна болка.
Мускулни проблеми
Стегнатите мускули на врата и задната част на главата понякога могат да изстискат, притиснат или заловят тилните нерви, което води до тилна невралгия.
Други условия
Вторичната тилна невралгия може да се развие като усложнение на следното:
- артроза на шията
- компресия на нерв в шийните прешлени, поради дегенеративно заболяване на диска, например
- тумор
- диабет
- подагра
- възпаление на кръвоносните съдове
- инфекция
Може да не е възможно да се идентифицира един фактор, който да обясни болката в тилната част на главата.
Диагноза
Не винаги е лесно да се диагностицира тилната невралгия, тъй като тя може да споделя симптоми с други видове главоболие, включително мигрена.
Лекарят ще започне, като попита за симптомите на човека. Например, те могат да попитат колко силна е болката, колко често се появява болката, къде човек я чувства и възможните й задействания.
Те могат също така:
- вземете медицинска история
- провежда физически преглед
- извърши ултразвуково сканиране
- препоръчайте други сканирания или тестове, за да изключите други възможни причини
По време на физически преглед лекарят може внимателно да натисне зоните, където тичните нерви се движат, за да види дали налягането поражда болка.
Лекарят може също да инжектира нервен блок, за да потвърди диагнозата. Ако болката отзвучи след това, това може да означава, че причината е тилната невралгия.
Лечение
Следните опции могат да помогнат на човек да се справи с болката и дискомфорта, свързани с тилната невралгия:
- прилагане на топли компреси
- опитвайки се с масажна терапия
- приемане на противовъзпалителни лекарства без рецепта (OTC)
- търсене на физическа терапия
- почивка
Тези опции могат да облекчат болката или да помогнат за отпускане и освобождаване на мускулите, които оказват натиск върху тилните нерви.
Много хора с тилна невралгия също имат мигрена. В някои случаи лечението на мигрена може да подобри симптомите на тилната болка в главата.
Лекарства и инжекции с рецепта
Ако домашните лекарства и извънборсовите лечения не помогнат, лекарят може да предпише:
- мускулни релаксанти
- инжекции в прешлените
- инжекции в точката на задействане
Инжекциите могат да помогнат за намаляване на възпалението, болката или и двете.
Някои примери за инжекционни лекарства включват:
- анестетични лекарства, като нервен блок
- кортикостероиди
- ботулинов токсин (ботокс)
Инжектирането на наркотици в прешлените обаче е относително инвазивна процедура. Лекарят обикновено препоръчва това лечение само ако други не са работили.
Също така тези инжекции няма да излекуват невралгията и болката може да се върне няколко месеца по-късно.
Хирургия
Ако болката е силна и трайно засяга качеството на живот на човек, лекарят може да предложи операция.
Видовете включват:
- Стимулация на тилния нерв: Хирург ще постави електроди под кожата, близо до тилните нерви. Това е минимално инвазивна процедура и не уврежда нервите. Той работи, като използва електрически импулси, за да блокира съобщенията за болка.
- Стимулация на гръбначния мозък: Хирургът ще постави електродите между гръбначния мозък и прешлените.
- C2,3 ганглионектомия: Тази процедура нарушава клъстер нерви, които допринасят за тилната болка в главата.
- Операция за освобождаване на тилната част: Хирургът ще направи малък разрез в задната част на врата и освобождава нервите от тъканите, които ги компресират.
При тежки случаи, които не са се повлияли от други лечения, хирургът може да пререже големия тилен нерв. Това обаче ще доведе до изтръпване на скалпа.
Упражнения
Някои упражнения могат да помогнат, особено ако лошата стойка допринася за тилната невралгия.
Например, брадичките могат да помогнат за разтягане и укрепване на мускулите на врата и други тъкани. За да направите брадички:
- Застанете с краката на ширината на раменете, с гръб към стената.
- Приберете брадичката надолу, след това издърпайте главата назад, докато докосне стената.
- Задръжте тази позиция за 5 секунди.
Когато дърпате главата назад, дръжте брадичката в права линия, без да я повдигате или преобръщате. Не продължавайте, ако упражнението е болезнено.
Домашни средства
Домашните лекарства, които могат да помогнат, включват:
- почивка
- масажиране на основата на черепа с върховете на пръстите
- прилагане на топли компреси до 20 минути
- извършване на упражнения като брадички
Физиотерапевтът може да осигури специфични упражнения, които да помогнат за справяне с болката или за предотвратяване на рецидив.
Предотвратяване
Има няколко опции, които могат да помогнат за предотвратяване на тилната невралгия. Те включват лекарства против гърчове и трициклични антидепресанти.
Средствата за начин на живот, които могат да помогнат, включват:
- получаване на редовни упражнения, като стречинг или йога
- търсене на съвет за стойката
- като избягвате да държите главата в положение надолу и напред за дълго време
Обобщение
Тилната невралгия е вид нервна болка, която може да доведе до главоболие. Може да възникне, когато има натиск или увреждане на тилните нерви. Те започват от врата и преминават нагоре по страните на главата.
В повечето случаи болката ще се подобри с домашни средства или лекарства. Ако проблемът продължава или се повтаря обаче, лекарят може да препоръча инжекции или евентуално операция.
