Какво трябва да знаете за диарията

Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.

Диарията е едно от най-честите оплаквания за здравето. Тя може да варира от леко временно състояние до потенциално животозастрашаващо.

В световен мащаб всяка година се наблюдават около 2 милиарда случая на диария. Също така около 1,9 милиона деца на възраст под 5 години - най-вече в развиващите се страни - умират от диария всяка година. Това го прави втората водеща причина за смърт в тази възрастова група.

Диарията се характеризира с необичайно разхлабени или воднисти изпражнения. Повечето случаи на диария се дължат на бактерии, вируси или паразити. Нарушенията на храносмилателната система също могат да причинят хронична диария.

Ако човек често предава изпражнения, но те са с нормална консистенция, това не е диария. По същия начин кърмените бебета често преминават хлабави, лепкави изпражнения. Това е нормално.

Тази статия разглежда причините и лечението на диарията. Той също така разглежда симптомите, диагнозата, профилактиката и кога да посетите лекар.

Причини

Диарията може да бъде придружена от симптоми като болка в стомаха.

Много случаи на диария се дължат на инфекция в стомашно-чревния тракт. Микробите, отговорни за тази инфекция, включват:

• бактерии
• вируси
• паразитни организми

Най-често идентифицираните причини за остра диария в САЩ са бактериите Салмонела, Campylobacter, Шигела, и Ешерихия коли.

Някои случаи на хронична диария се наричат ​​„функционални“, защото въпреки че всички храносмилателни органи изглеждат нормални, те не функционират както би трябвало в идеалния случай. В развития свят синдромът на раздразненото черво (IBS) е най-честата причина за функционална диария.

IBS причинява много симптоми, включително спазми, коремна болка и променени навици на червата, които могат да включват диария, запек или и двете.

Възпалителното заболяване на червата (IBD) е друга причина за хронична диария. IBD описва или улцерозен колит, или болест на Crohn. И двете състояния също могат да причинят кръв в изпражненията.

Някои други основни причини за хронична диария включват:

• Микроскопичен колит: Това е постоянен тип диария, който обикновено засяга възрастните хора. Развива се поради възпаление и се появява често през нощта.
• Малабсорбционна и малдигестивална диария: Първата се дължи на нарушена абсорбция на хранителни вещества, а втората се дължи на нарушена храносмилателна функция. Целиакия е един пример.
• Хронични инфекции: Историята на пътуването или употребата на антибиотици може да бъде улики за хронична диария. Причината могат да бъдат и различни бактерии и паразити.
• Индуцирана от лекарства диария: Лаксативи и други лекарства, включително антибиотици, могат да предизвикат диария.
• Причини, свързани с ендокринната система: Понякога хормоналните фактори причиняват диария. Такъв е случаят с болестта на Адисон и карциноидните тумори.
• Причини, свързани с рака: Неопластичната диария е свързана с редица рак на червата.

Лечения

Леките случаи на остра диария могат да преминат без лечение.

При персистираща или хронична диария, лекарят ще лекува всички основни причини в допълнение към симптомите на диария.

Разделите по-долу ще обсъдят по-подробно някои възможни възможности за лечение.

Рехидратация

Децата и възрастните хора са особено уязвими към дехидратация. За всички случаи на диария рехидратацията е жизненоважна.

Хората могат да заменят течности, като просто пият повече от тях. При тежки случаи обаче човек може да се нуждае от интравенозни течности.

Разтвор за перорална рехидратация или соли (ORS) се отнася до вода, която съдържа сол и глюкоза. Тънкото черво абсорбира разтвора, за да замести загубата на вода и електролити в изпражненията. В развиващите се страни ORS струва само няколко цента.

Световната здравна организация (СЗО) твърди, че ORS може безопасно и ефективно да лекува над 90% от случаите с тежка диария.

Добавянето на цинк може също да намали тежестта и продължителността на диарията при деца. Различни продукти са на разположение за закупуване онлайн.

Антидиарейни лекарства

Предлагат се и лекарства против диария без рецепта. Те включват лоперамид (Imodium) и бисмутов субсалицилат (Pepto-Bismol).

Имодиумът е лекарство против подвижност, което намалява преминаването на изпражненията. Предлага се за закупуване на гише или онлайн.

Pepto-Bismol намалява отделянето на диария при изпражнения при възрастни и деца. Също така може да предотврати диарията на пътниците. Хората могат да купуват този продукт онлайн или на гише.

Има известна загриженост, че антидиарейните лекарства могат да удължат бактериалната инфекция чрез намаляване на отстраняването на патогени през изпражненията.

Антибиотици

Антибиотиците могат да лекуват само диария поради бактериални инфекции. Ако причината е определено лекарство, преминаването към друго лекарство може да помогне.

Винаги говорете с лекар, преди да смените лекарства.

Диета

Следните съвети за диета могат да помогнат при диария:

• отпиване на бистри течности, като електролитни напитки, вода или плодов сок без добавена захар
• след всяко разхлабено изпражнение, замествайки загубените течности с поне 1 чаша течност
• по-голямата част от пиенето между, а не по време на хранене
• консумиране на храни и течности с високо съдържание на калий, като разредени плодови сокове, картофи без кожата и банани
• консумиране на храни и течности с високо съдържание на натрий, като бульони, супи, спортни напитки и осолени крекери
• ядене на храни с високо съдържание на разтворими фибри, като банан, овесени ядки и ориз, тъй като те помагат за удебеляване на изпражненията
• ограничаване на храни, които могат да влошат диарията, като кремообразни, пържени, млечни и сладки храни

Храните и напитките, които могат да влошат диарията, включват:

• дъвка без захар, ментови бонбони, череши и сини сливи
• кофеинови напитки и лекарства
• фруктоза в големи количества, от плодови сокове, грозде, мед, фурми, ядки, смокини, безалкохолни напитки и сини сливи
• лактоза в млечните продукти
• магнезий
• olestra (Olean), който е заместител на мазнините
• всичко, което съдържа изкуствени подсладители

Научете повече за храните, които да ядете с диария тук.

Пробиотици

Съществуват смесени доказателства за ролята на пробиотиците при диария. Те могат да помогнат за предотвратяване на диарията на пътниците, а при децата има доказателства, които предполагат, че те могат да намалят диарийното заболяване с 1 ден.

Хората трябва да попитат своя лекар за съвет, тъй като има много щамове. Изследователите са изследвали най-много пробиотици въз основа на Lactobacillus rhamnosus и Saccharomyces boulardii за диария, свързана с антибиотици.

Изследвания в The Lancet не намери доказателства, които да предполагат, че многостепенен препарат от бактерии е ефективен за предотвратяване Clostridium difficile или свързана с антибиотици диария. Те призовават за по-добро разбиране на развитието на диария, свързана с антибиотици.

Пробиотиците се предлагат в капсули, таблетки, прахове и течности и са достъпни онлайн.

Симптоми

Диарията се отнася до воднисти изпражнения, но може да бъде придружена от други симптоми. Те включват:

• стомашни болки
• коремни спазми
• подуване на корема
• отслабване
• висока температура
• болки в тялото
• втрисане

Диарията е симптом и на други състояния, някои от които могат да бъдат сериозни. Други възможни симптоми са:

• кръв или гной в изпражненията
• упорито повръщане
• дехидратация

Ако някоя от тях придружава диарията или ако диарията е хронична, това може да означава по-сериозно заболяване.

Усложнения

Две потенциално сериозни усложнения на диарията са дехидратация (в случаи на тежка и честа диария) и малабсорбция (в случаи на хронична диария).

Диарията може също да показва широк спектър от основни хронични заболявания. Диагностиката и лечението могат да помогнат за предотвратяване на допълнителни проблеми.

Тестове и диагностика

Когато диагностицира причината за диарията, лекарят ще попита за симптомите на човека и:

• всички настоящи лекарства, които приемат
• тяхната минала медицинска история
• тяхната семейна история
• тяхната история на пътуванията
• всякакви други медицински състояния, които имат

Те също така ще попитат:

• когато започна диарията
• колко чести са изпражненията
• ако в изпражненията има кръв
• ако лицето е повръщало
• дали изпражненията са воднисти или съдържат слуз или гной
• колко изпражнения има

Те също така ще търсят признаци на дехидратация. Силната дехидратация може да бъде фатална, ако лицето не получи незабавно рехидратационна терапия.

Тестове за диария

Повечето случаи на диария се разрешават без лечение и лекарят често ще може да диагностицира проблема без използване на тестове.

При по-тежки случаи обаче може да се наложи изследване на изпражненията - особено ако симптомите продължават повече от седмица.

Лекарят може също да препоръча допълнителни тестове, ако лицето има:

• признаци на треска или дехидратация
• изпражнения с кръв или гной
• силна болка
• ниско кръвно налягане
• отслабена имунна система
• наскоро пътувал
• наскоро получавали антибиотици или били в болница
• диария, продължаваща повече от 1 седмица

Ако човек има хронична или постоянна диария, лекарят ще назначи тестове според предполагаемата причина.

Те могат да включват:

• Пълна кръвна картина: Анемията може да предполага недохранване, кървене от язви или IBD.
• Тестове за чернодробна функция: Те ще включват тестване на нивата на албумин.
• Тестове за малабсорбция: Те ще проверят абсорбцията на калций, витамин В-12 и фолиева киселина. Те също така ще оценят състоянието на желязото и функцията на щитовидната жлеза.
• Скорост на утаяване на еритроцитите и С-реактивен протеин: Повишените нива могат да показват IBD.
• Тестове за антитела: Те могат да открият цьолиакия.
• Тестове за изпражнения: Лекарите могат да идентифицират паразити, бактерии и няколко вируса в културите на изпражненията. Тестовете на изпражненията също могат да разкрият микроскопска кръв, бели кръвни клетки и други улики за диагностика.

Кога да посетите лекар

Диарията често преминава без медицинско лечение, но е важно да се потърси медицинска помощ, когато има:

• упорито повръщане
• постоянна диария
• дехидратация
• значителна загуба на тегло
• гной в изпражненията
• кръв в изпражненията, което може да почерни изпражненията, ако идва от по-горе в стомашно-чревния тракт

Всеки, който изпитва диария след операция, след прекарване на времето в болницата или след използване на антибиотици, трябва да потърси медицинска помощ.

Възрастните, които губят сън поради диария, също трябва да потърсят медицинска помощ възможно най-скоро, тъй като това обикновено е признак за по-сериозни причини.

Децата трябва да посетят лекар възможно най-скоро, ако са имали повече от пет пристъпа на диария или са повръщали повече от два пъти в рамките на 24 часа.

Предотвратяване

Следното може да помогне за предотвратяване на диария:

• пиене само на чиста и безопасна вода
• с добри санитарни системи, като отпадъчни води и канализация
• имащи добри хигиенни практики, като редовно измиване на ръцете със сапун, особено преди приготвяне на храна и хранене и след използване на банята
• обучение за разпространението на инфекцията

Има доказателства, които предполагат, че намесите на органите за обществено здравеопазване за насърчаване на измиването на ръцете могат да намалят процента на диария с около една трета.

В развиващите се страни обаче предотвратяването на диария може да бъде по-предизвикателно поради мръсна вода и лоши санитарни условия.

Обобщение

Диарията е често срещан проблем с много потенциални причини.

В повечето случаи редица домашни лекарства и лечения могат да помогнат. Въпреки това, човек трябва да посети своя лекар, ако е загрижен за диария или други симптоми.