Коя е най-добрата спирала за мен?

Вътрематочните устройства (IUDs) нарастват популярността си. Налични са няколко спирали, всяка от които ще отговаря на различни хора.

Около 10 процента от хората на контрол на раждаемостта използват спирали. Тези устройства значително намаляват риска от неволна бременност и премахват възможността за човешка грешка, която идва с приемането на хапче всеки ден или използването на презервативи.

Най-добрата спирала за дадено лице зависи от тяхната медицинска история, начин на живот и лични предпочитания, както и от всякакви странични ефекти, които може да получат.

Видове спирала

ВМС понякога се наричат ​​дългодействаща обратима контрацепция (LARC). Това име се отнася до способността им да предотвратяват бременност в продължение на много години, въпреки че хората могат да забременеят бързо след отстраняването им.

Хората могат да избират между два основни типа спирала:

Хормонални спирали

Медната спирала предотвратява спермата да достигне яйцеклетката.

Хормоналните спирали отделят прогестин, който е синтетична версия на хормона прогестерон. Прогестинът уплътнява слузта в шийката на матката, което прави почти невъзможно сперматозоидите да достигнат до яйцеклетката.

Прогестинът също изтънява лигавицата на матката. В малко вероятния случай, когато сперматозоидите могат да пътуват до яйцеклетката, тази тънка лигавица затруднява имплантирането на яйцеклетка в матката и предизвиква бременност.

Има четири различни марки хормонални спирали:

• Мирена може да предотврати бременност до 6 години
• Kyleena може да работи до 5 години
• Liletta работи цели 4 години
• Скайла предотвратява бременност до 3 години

Нехормонални или медни спирали

Медните спирали не използват хормони. Вместо това медта уврежда спермата, за да не допусне до яйцеклетката. Той също така създава имунен отговор, който спира развитието на здрави яйца и унищожава всички яйца, които се развиват.

В Съединените щати търговската марка на медната спирала е ParaGard.

ВМС на ParaGard започват да работят незабавно, така че лекарите могат да ги изберат, когато е необходима спешна контрацепция. Медната спирала може да предотврати бременност до 10 години и може би по-дълго.

Ползи и рискове от хормонални и нехормонални спирали

Както при всеки контрол на раждаемостта, спиралата предлага предимства, но носи и рискове. Хората може да пожелаят да говорят с лекар за тяхната медицинска история и планове относно бъдеща бременност, преди да решат коя спирала е подходяща за тях.

Плюсовете и минусите на различните видове спирала включват:

Хормонални спирали

Ползите от хормоналните спирали включват:

• Високо ефективни: Хормоналните и негормоналните спирали са над 99 процента ефективни. Проучване от 2015 г. обаче установява, че хормоналните спирали са по-ефективни от медните спирали.
• По-редовни менструации: Някои хора откриват, че хормоните в спиралата регулират техните периоди или дори правят техните периоди да изчезват.
• Намалете риска от някои видове рак: Хормоните в спиралата могат да намалят риска от някои видове рак, включително рак на ендометриума, който е лигавицата на матката.

Хормоналната спирала също може да бъде добър вариант за хора, които не могат да използват контрацептиви, съдържащи естроген, включително тези, които имат мигрена или по-висок риск от образуване на кръвни съсиреци в краката.

Въпреки това, хормоналните спирали може да не са подходящи за хора с тазови инфекции, маточни изкривявания, необясними вагинални кръвоизливи и рак на маточната шийка или ендометриума.

Нехормонални спирали

Предимствата на медната спирала включват:

• Без хормони: Медните спирали са безопасни дори за хора, които не могат да използват хормонален контрол на раждаемостта.
• Спешна контрацепция: Медната спирала започва да работи незабавно, така че може да функционира като спешна форма на контрол на раждаемостта.
• По-дълготрайна: Въпреки че и медните, и хормоналните спирали могат да работят дълги години, медните спирали трябва да предотвратяват бременността поне 10 години.

Недостатъците на медните спирали включват:

• По-тежки периоди: Някои хора изпитват по-тежки периоди с медна спирала. Следователно тези спирали може да не са добър избор за хора, които имат болезнени менструации или ендометриоза.
• Медни алергии: Хората, които имат алергия към мед или болест на Уилсън, не могат безопасно да използват медни спирали.

Предимства на спиралите

ВМС са високо ефективни и достъпни.

Вътрематочните устройства могат да бъдат отличен избор за контрацепция за много хора.

Предимствата на хормоналните и медните спирали включват:

• Намален шанс за човешка грешка: Здравен специалист ще вкара спиралата в матката. След като спиралата е поставена, човекът не трябва да се притеснява, че ще забрави да вземе хапче или да използва презерватив.
• Висока ефективност: спиралите са високо ефективни. Честотата на бременността с тези устройства варира от 0,9 до 1,5 процента, което е много по-ниско от процента на други непостоянни форми на контрол на раждаемостта.
• Осигуряване на дългосрочна контрацепция: спиралите са безопасни за употреба в продължение на много години. Те дори могат да останат до известна степен ефективни след препоръчаната крайна дата.
• Защита срещу здравословни проблеми, свързани с бременността: За хора с тежки здравословни състояния, които правят бременността опасна, спиралата може да бъде животоспасяваща.
• Достъпност: ВМС не изисква чести посещения на лекар или повторни предписания. В резултат на това това е по-достъпна опция за много хора, особено когато здравната застраховка го покрива.
• Гъвкавост: Докато няма възможност една жена да е бременна, поставянето на спирала може да се извърши по всяко време по време на месечния й цикъл. Не е необходимо да чакате период, който да започне или да приключи.

Рискове от спирали

ВМС не са подходящи за всички. При малък процент от хората спиралите могат да причинят сериозни усложнения.

Рисковете и недостатъците на спиралите включват:

• Болка при вмъкване: Хората могат да изпитват болка, когато здравният специалист постави спиралата. Някои описват интензивна болка, докато други съобщават за минимална болка или никаква болка. Квалифициран лекар често може да извърши по-малко болезнено вмъкване. Приемът на ибупрофен или друго нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) преди процедурата може да помогне.
• Тазова възпалителна болест (PID): При малък брой хора спиралата може да раздразни матката и шийката на матката, причинявайки болезнено състояние, наречено PID. Този риск е налице само през първия месец след поставянето.
• Излизане от матката: При около 1 на 1000 души спиралата пада от матката. Това движение обикновено не причинява никакви усложнения, въпреки че може да намали ефективността на устройството. Медицинският специалист ще трябва да извади спирала, която се е преместила.
• Усложнения при бременност: В малко вероятния случай някой да забременее, докато използва спирала, степента на усложненията на бременността е много по-висока. Тези усложнения могат да включват спонтанен аборт, преждевременно раждане, инфекция след спонтанен аборт и извънматочна бременност. Проучване от 2012 г. установи, че премахването на спирала веднага щом някой открие бременност може да намали риска от усложнения.

Outlook

Много хора откриват, че спиралите предлагат правилната комбинация от ефективност, безопасност и минимални странични ефекти.

Проучване от 2011 г. установи, че спиралите имат висок процент на удовлетворение в сравнение с други обратими форми на контрол на раждаемостта. От участниците в проучването 88% продължават да използват хормоналната спирала след 12 месеца, докато 84% продължават да използват медната спирала.

Хората, които обмислят да използват спирала, трябва да обсъдят възможностите си с лекар, за да изберат най-добрия тип за тях. Има много други хормонални или нехормонални опции за контрол на раждаемостта, налични за хора, които не могат да използват спирала.