Защо ме болят петите и какво мога да направя?

Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.

Болката в петата е често срещан проблем на краката. Болката обикновено се появява под петата или точно зад нея, където ахилесовото сухожилие се свързва с петата. Понякога може да засегне страната на петата.

Болката, която се появява под петата, е известна като плантарен фасциит. Това е най-честата причина за болка в петата.

Болка зад петата е ахилесов тендинит. Болката може да засегне и вътрешната или външната страна на петата и стъпалото.

В повечето случаи болката не се причинява от нараняване. Отначало обикновено е леко, но може да стане тежко и понякога инвалидизиращо. Обикновено изчезва без лечение, но понякога може да продължи и да стане хронична.

Причините включват артрит, инфекция, автоимунен проблем, травма или неврологичен проблем.

Бързи факти за болката в петата

• Болката в петата обикновено се усеща или под петата, или точно зад нея.
• Болката обикновено започва постепенно, без нараняване на засегнатата област. Често се задейства от носенето на плоска обувка.
• В повечето случаи болката е под ходилото, към предната част на петата.
• Домашните грижи като почивка, лед, подходящи обувки и опори за крака често са достатъчни за облекчаване на болката в петата.

Причини

Плантарният фасциит е често срещана причина за болка под петата.

Болката в петата обикновено не се причинява от единично нараняване, като усукване или падане, а от повтарящ се стрес и удари в петата.

Честите причини включват:

Плантарен фасциит или възпаление на плантарната фасция: Плантарната фасция е силна връзка, подобна на тетива, която тече от калканеума (петата на костта) до върха на стъпалото.

Този тип болка често се случва поради начина, по който е направено стъпалото, например, ако дъгите са особено високи или ниски.

Когато плантарната фасция се разтегне твърде далеч, нейните меки тъканни влакна се възпаляват. Това обикновено се случва там, където се прикрепя към петата, но понякога засяга средата на стъпалото. Болката се усеща под крака, особено след дълги периоди на почивка. Крампи на мускулите на прасеца могат да възникнат, ако ахилесовото сухожилие също се стегне.

Бурсит на петата: Възпаление може да възникне в задната част на петата, в бурсата, влакнеста торбичка, пълна с течност. Това може да е резултат от неудобно или силно кацане на петите или от натиск от обувки. Болка може да се усети дълбоко в петата или в задната част на петата. Понякога ахилесовото сухожилие може да се подуе. С напредването на деня болката обикновено се влошава.

Неравности на петата: Известни също като подутини, това е често при тийнейджърите. Костта на петата все още не е напълно узряла и се търка прекомерно, което води до образуването на твърде много кости. Често се причинява от плосък крак. Може да бъде причинено от започването да се носят високи токчета, преди костта да е напълно узряла.

Синдром на тарзалния тунел: Голям нерв в задната част на стъпалото се прищипва или прихваща (компресира). Това е вид компресионна невропатия, която може да възникне или в глезена, или в крака.

Хронично възпаление на подложката на петата: Това се причинява или от прекалено тънка подложка на петата, или от тежки стъпки.

Счупване на стрес: Това е свързано с повтарящ се стрес, интензивни упражнения, спорт или тежък ръчен труд. Бегачите са особено предразположени към стресови фрактури в метатарзалните кости на стъпалото. Може да бъде причинено и от остеопороза.

Болест на Северс: Това е най-честата причина за болки в петите при спортисти при деца и юноши, причинени от прекомерна употреба и повтарящи се микротравми на растежните плочи на петата. Най-често засяга деца на възраст от 7 до 15 години.

Ахилесова тендиноза: Това е известно още като дегенеративна тендинопатия, тендинит, тендиноза и тендинопатия. Това е хронично състояние, свързано с прогресивна дегенерация на ахилесовото сухожилие.

Понякога ахилесовото сухожилие не функционира правилно поради множество, малки микроскопични разкъсвания на сухожилието, които не могат да се излекуват и да се възстановят правилно. Тъй като ахилесовото сухожилие получава повече напрежение, отколкото може да се справи, се развиват микроскопични сълзи. В крайна сметка сухожилието се удебелява, отслабва и става болезнено.

Други причини за болка в петата включват:

• Разкъсване на ахилесовото сухожилие, където сухожилието е разкъсано
• разкъсване на плантарна фасция
• Захващане на нервите на Бакстър
• фрактура на калканеален стрес
• калканеални кисти
• маса на меките тъкани
• късо разкъсване на сухожилие на флексора
• системен артрит (лупус, ревматоиден артрит, псориатичен артрит)
• костно натъртване
• проблеми с кръвообращението
• лоша стойка при ходене или бягане
• костна киста, единична киста, пълна с течност в кост
• подагра, когато нивата на пикочна киселина в кръвта се повишат, докато кристалите на урат започват да се натрупват около ставите, причинявайки възпаление и силна болка
• неврома или неврома на Мортън, когато нервът се подуе в топката на крака, обикновено между основата на втория и третия пръст
• остеомиелит, инфекция на костта или костния мозък води до възпаление на костта

Остеомиелитът може да е резултат от нараняване или операция или инфекцията може да попадне в костната тъкан от кръвния поток. Симптомите включват дълбока болка и мускулни спазми в областта на възпалението, както и треска.

Периферната невропатия включва увреждане на нервите и може да доведе до болка и изтръпване на ръцете и краката.

Това може да е резултат от травматични наранявания, инфекции, метаболитни нарушения и излагане на токсини. Диабетът е често срещана причина.

Ревматоидният артрит е прогресивно и деактивиращо автоимунно състояние, което причинява възпаление и болка в ставите, тъканта около ставите и други органи в човешкото тяло.

Обикновено засяга първо ставите в ръцете и краката, но всяка става може да бъде засегната.

Болка в крака отстрани

Страничната болка в крака засяга външната страна на петата или стъпалото, а медиалната болка в крака засяга вътрешния ръб.

Те могат да са резултат от:

• стрес фрактура
• изкълчване
• кубоиден синдром, когато малка кост в стъпалото става дислоциран артрит
• перонеален тендинит, когато повтарящото се напрежение дразни сухожилието
• тарзална коалиция, вроден проблем с краката
• буньони, мазоли и мозоли
• задния тибиален тендинит, който е резултат от стрес и прекомерна употреба

Повечето причини за болки в краката са механични, свързани с напрежение, нараняване или проблеми с костната структура.

Лечение

Повечето хора се възстановяват с консервативно лечение в рамките на месеци.

Възможностите за лечение включват:

• Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) могат да намалят болката и подуването.
• Инжекциите на кортикостероиди могат да действат, ако НСПВС не са ефективни, но те трябва да се използват с повишено внимание, тъй като продължителната употреба може да има неблагоприятни ефекти.
• Физическата терапия може да преподава упражнения, които разтягат плантарната фасция и ахилесовото сухожилие и укрепват мускулите на долната част на крака, което води до по-добра стабилизация на глезена и петата.
• Атлетичното лепене дава на долната част на стъпалото по-добра опора.
• Ортопедични или помощни устройства и стелки могат да помогнат за коригиране на дефектите и възглавниците на краката и да поддържат арката по време на лечебния процес.

Различни марки са на разположение за закупуване на Amazon.

Екстракорпоралната терапия с ударни вълни цели звукови вълни в засегнатата област, за да насърчи и стимулира заздравяването. Това се препоръчва само за дългосрочни случаи, които не са се повлияли от консервативна терапия.

Хирургия

Ако нищо друго не работи, хирург може да отдели плантарната фасция от петата. Има риск това да отслаби свода на стъпалото.

Нощни шини

Нощна шина може да се прикрепи към прасеца и ходилото и да се държи по време на сън. Това задържа плантарната фасция и ахилесовото сухожилие в удължено положение за една нощ и ги разтяга.

Те са достъпни за закупуване онлайн, но най-добре е да се консултирате с медицински специалист, преди да ги използвате.

Лечение на бурсит на петата

Ако е възможно да се разграничи бурситът на петата като отделно състояние от плантарния фасциит, ефективно лечение може да бъде използването на амортизираща стелка или чаша на петата, за да се ограничат движенията, които причиняват проблема.

Препоръчва се и почивка и може да се наложи инжектиране на стероиди.

Лечение на подутини в петата

Възпалението зад петата може да се облекчи с лед, компресия и смяна на обувки.

Ахилесовите подложки, подложките за костенурка и петата могат да предложат временно облекчение.

Инжекциите на кортизон могат да помогнат при болка.

За повечето хора лечението ще се отърве от болката в петата в рамките на 6 седмици. Въпреки това, при тежки случаи и ако болката продължава, може да се наложи операция.

Упражнения

Разтягането на прасеца може да помогне за предотвратяване или лечение на болка в петата.

Упражненията за разтягане на мускулите на прасеца могат да помогнат.

Ето няколко примера:

• Седнете на стол, дръжте крака изправен и се огънете и разтегнете в глезенната става. Повторете 10 пъти на всеки крак.
• Застанете с лице към стена. Поставете крака, който има болка в петата, зад другия крак. Дръжте предното коляно сгънато и задния крак изправен, с крак на земята. Издърпайте бедрата напред към стената, докато почувствате разтягане в прасеца на подбедрицата. Повторете 10 пъти. Ако има болка в двете пети, изпънете и двете прасци.

Домашни средства

Домашните грижи могат да помогнат да се отървете от болката в петата, която не е силна.

Това включва:

Почивка: Избягвайте да бягате или стоите дълго време, да ходите по твърди повърхности и всякакви дейности, които могат да натоварят петите.

Лед: Поставете пакет с лед, увит в плат, върху засегнатата област за около 15 минути, но не директно върху кожата.

Обувки: Обувките, които стоят добре и осигуряват добра подкрепа, са от решаващо значение, особено за спортистите.

Опори за крака: Клинове и чашки на петата могат да помогнат за облекчаване на симптомите.

Някои скорошни проучвания предполагат, че ботоксът може да помогне за лечение на плантарен фасциит.

Друго проучване предполага, че осигуряването на стандартна доза лъчева терапия с външен лъч, подобна на тази, използвана при рентгеново лъчение или при лечение на рак, може да помогне.

Предотвратяване

Предотвратяването на болка в петата включва намаляване на стреса върху тази част на тялото.

Съветите включват:

• да носите обувки, когато сте на твърда земя, и да не ходите боси
• поддържане на здравословно телесно тегло за намаляване на стреса върху петите
• избор на обувки с токчета, изработени от материал, който може да поеме известно напрежение, или използване на вмъкнати подложки за пети
• се уверете, че обувките се побират правилно и не са с износени пети или подметки
• избягвайте обувки, които изглежда предизвикват болка
• почивайте краката си, вместо да стоите, ако сте податливи на болка в петата
• загрейте правилно преди да се занимавате със спорт и дейности, които могат да поставят много стрес върху петите
• носете подходящи спортни обувки за всяка задача

Симптоми

Болката в петата обикновено започва постепенно и става по-силна. Често няма нараняване на засегнатата област. Може да се задейства от носене на плоска обувка. Плоските обувки могат да разтягат плантарната фасция, докато зоната не се подуе или възпали.

Болката обаче може да бъде силна, ако има сълза. Човекът може да е забелязал пукащ звук по време на нараняването и болката ще бъде незабавна.

Болката в петата обикновено се усеща под ходилото, към предната част на петата.

Симптомите може да са по-лоши веднага след ставане от леглото сутрин и след период на почивка през деня и след това се подобряват с малко активност. Те могат да се влошат отново към края на деня.

Кога да посетите лекар

Посетете лекар, ако имате:

• силна болка с подуване близо до петата
• болка, изтръпване или изтръпване в петата и треска
• болка в петата и треска
• затруднено ходене нормално
• затруднено огъване на крака надолу или изправяне на пръсти

Трябва да се уговорите за посещение на лекар, ако:

• болката в петата продължава повече от седмица
• болката в петата продължава, когато не стоите или ходите

Диагноза

Лекарят ще изследва стъпалото и ще попита за болката, за това колко ходи и стои човекът, какъв тип обувки използва и подробности за медицинската му история.

Те ще тестват мускулите, започвайки от коляното и ще търсят някаква необичайна форма или кожни промени. Те могат да помогнат за разграничаване на растеж, псориазис и други състояния.

Притискането на петата може да помогне за откриване на нервни проблеми, наличие на киста или стрес фрактура.

Това може да е достатъчно, за да се постави диагноза, но понякога са необходими кръвни тестове или образни сканирания.

Плантарният фасциит е най-често срещаният вид болка в петата, но са възможни много други причини. Точната диагноза е по-вероятно да доведе до ефективно лечение.

Прочетете статията на испански