Защо изпражненията ми миришат неприятно?
Столът с неприятна миризма има особено лоша миризма. Често това се дължи на храните, които хората ядат. В някои случаи обаче неприятно миришещи изпражнения могат да показват основно заболяване.
Тази статия очертава осем причини за неприятно миришещо изпражнение, заедно с информация за диагнозата, лечението и кога да посетите лекар.
1. Антибиотици и инфекция
Хората, приемащи антибиотици, могат да получат временно стомашно разстройство и неприятно миришещо изпражнение. Това е така, защото антибиотиците могат да нарушат деликатния баланс на добри и лоши бактерии в червата.
Симптомите обикновено изчезват скоро след приключване на курса на антибиотици, след като добрите чревни бактерии се попълнят.
Понякога антибиотиците могат да унищожат толкова много от добрите чревни бактерии, че вредните се размножават извън контрол, причинявайки инфекция.
Хората, които изпитват свръхрастеж на вредни чревни бактерии, докато приемат антибиотици, могат да забележат следните симптоми:
- водна, неприятна миризма на диария, която може да съдържа гной или кръв
- болка, нежност и спазми в корема
- висока температура
Диагноза
В повечето случаи лекарят може да диагностицира стомашно разстройство, свързано с антибиотици, като извърши физически преглед и попита за историята на антибиотично лечение на човек. Те могат също да поискат проба на изпражненията, за да проверят за наличие на бактериални токсини.
Лечение
В повечето случаи симптомите отшумяват скоро след като човек завърши курса на антибиотици. Междувременно следните домашни лечения могат да помогнат за намаляване на тежестта на симптомите:
- пиене на много течности
- избягване на пшеница, млечни продукти и храни с високо съдържание на фибри, които могат допълнително да раздразнят червата
2. Непоносимост към лактоза
Лактозата е вид захар, присъстваща в млякото и други млечни продукти. Човешкото тяло разгражда лактозата и ензимът, наречен лактаза, го усвоява.
Човек, който има непоносимост към лактоза, не произвежда достатъчно лактаза, за да усвои лактозата.
Хората с непоносимост към лактоза могат да получат следните симптоми след консумация на млечни продукти:
- хлабав, неприятно миришещ стол
- подуване на корема и газове
- спазми в корема
- гадене
Диагноза
Хората, които подозират, че имат непоносимост към лактоза, трябва да елиминират всички млечни продукти от диетата за няколко дни. След периода без млечни продукти, човек трябва да въведе отново мляко или млечни продукти, за да види дали симптомите се връщат.
Други диагностични тестове включват:
- Кръвен тест: Това показва дали човек може успешно да смила лактозата след консумация на продукти, съдържащи я.
- Тест за дишане с водород: Това включва човек, който многократно духа в торба след консумация на лактоза. Ако събраният въздух съдържа високи нива на водород, това показва непоносимост към лактоза.
- Тест за киселинност на изпражненията: Това включва изследване на изпражненията на човек след поглъщане на лактоза. Силно киселинна проба на изпражненията показва непоносимост към лактоза.
- Генетичен тест: Това включва анализ на проба от кръв или слюнка за ген, свързан с непоносимост към лактоза.
- Хирургична биопсия на червата: Това включва хирург, който премахва малко парче от червата за анализ.
Лечение
Най-добрият начин за предотвратяване на симптоми на непоносимост към лактоза е избягването на мляко и млечни продукти, съдържащи мляко.
Или хората могат да си купят таблетки, които съдържат лактазния ензим. Приемът на хапчета преди ядене на млечни продукти може да помогне на тялото да усвои лактозата.
3. Алергия към мляко
Американският колеж по алергия, астма и имунология (ACCAI) обяснява, че да имате алергия към мляко не е същото като да имате непоносимост към лактоза.
Хората, които имат алергия към мляко, изпитват имунна реакция към млякото и млечните продукти.
Симптомите на алергия към мляко включват:
- кърваво, неприятно миришещо изпражнение
- разстроен стомах
- повръщане
- кошери
- анафилаксия, рядка, но потенциално животозастрашаваща алергична реакция
Диагноза
Според ACCAI диагностичните тестове включват:
- Тест за убождане на кожата: Лекарят нанася малко мляко върху ръката на човека, след което леко убожда мястото с игла. Дразненето на мястото показва алергия.
- Кръвен тест: Това проверява за антитела имуноглобулин Е, които тялото произвежда в отговор на алергени.
- Орално предизвикателство за храна: Човек консумира малко количество алерген в присъствието на лекар или алерголог.
Лечение
Единственият начин да се справите с млечната алергия е да избягвате млякото и продуктите, съдържащи мляко.
ACCAI също така отбелязва, че лекар или алерголог може да посъветва човек, който има алергия към мляко, да носи епинефринова писалка. Те позволяват на човек да си инжектира самостоятелно епинефрин в случай на анафилактичен шок.
4. Целиакия
Според Американската гастроентерологична асоциация (AGA) хората с целиакия изпитват имунна реакция към яденето на глутен, който е протеин, присъстващ в пшеницата, ечемика и ръжта.
При цьолиакия имунната система реагира прекомерно на присъствието на глутен и атакува лигавицата на тънките черва.
Продължаващите увреждания могат да причинят малабсорбция или невъзможност за усвояване на адекватни хранителни вещества от храната. Това може да доведе до допълнителни усложнения.
Честите симптоми на цьолиакия включват:
- бледо, мазно или неприятно миришещо изпражнение
- упорито подуване, газове или коремна болка
- постоянна диария или запек
- загуба или наддаване на тегло
- объркване, умора и умора
- болка в костите или ставите
- изтръпване или изтръпване в краката
- мускулни крампи
- рани в устата
- кожен обрив, който сърби
Диагноза
Стандартните диагностични тестове за цьолиакия включват кръвни тестове и ендоскопия. По време на ендоскопия хирург може да премахне малко парче от тънките черва, за да провери за малабсорбция.
Човек не трябва да елиминира глутена от диетата, преди да се подложи на тези тестове. Това може да повлияе на резултата от тестовете и да попречи на диагностицирането.
Лечение
След поставяне на диагнозата хората с цьолиакия трябва да спазват диета без глутен. AGA отбелязва, че тънкото черво може да отнеме около 2 години, за да се излекува. Дори и след излекуване, хората с цьолиакия трябва да продължат да избягват да ядат глутен.
5. Синдром на късото черво
Синдромът на късото черво (SBS) е рядко състояние, което се случва, когато част от тънките или дебелите черва отсъства или не може да функционира.
Поради това хората със СБС често изпитват малабсорбция, което може да причини сериозни усложнения.
SBS може да възникне по много причини. Честа причина е хирургичното отстраняване на част от червата след лечение на възпалително заболяване на червата (IBD).
Симптомите на SBS варират при хората, но могат да включват:
- бледо, мазно, неприятно миришещо изпражнение
- тежка диария
- дехидратация
- загуба на тегло и мускули
- летаргия
- недохранване
- подуване на корема
- киселини в стомаха
Диагноза
Лекарят може да поиска следните тестове, за да помогне за диагностицирането на СБС:
- Кръвни тестове: Те могат да проверят за анемия, недохранване и дехидратация.
- Образни техники като коремна рентгенова снимка и CT сканиране: Те могат да проверят за препятствия и загуба на функцията на червата.
- Чернодробна биопсия: Това може да провери чернодробната функция.
Лечение
Лекарите обикновено приспособяват лечението на SBS към симптомите на човек и количеството на червата, което състоянието влияе. Някои възможности за лечение включват:
- лекарства против диария
- лекарства за заместване на чревната лигавица
- диетични корекции
- интравенозни течности
- хирургия
6. Язвен колит
Язвеният колит е хроничен тип IBD. При улцерозен колит лигавицата на дебелото черво се възпалява и развива язви.
Много експерти смятат, че улцерозният колит се появява, когато имунната система сбърка „приятелски“ чревни бактерии за вредни бактерии.
В отговор той изпраща бели кръвни клетки в червата, за да помогне в борбата с инфекцията. По някаква причина този отговор не успява да се изключи и белите кръвни клетки продължават да заливат дебелото черво, причинявайки хронично възпаление.
Хората с улцерозен колит могат да развият редица симптоми, включително:
- неприятно миришещо изпражнение, съдържащо кръв или слуз
- диария
- запек
- инконтиненция на червата
- коремни спазми
Диагноза
Лекарят ще проведе физически преглед и ще направи задълбочена медицинска история.
След това те могат да изберат една или повече от следните диагностични процедури:
- кръвни тестове
- анализ на изпражненията
- сигмоидоскопия или колоноскопия, които позволяват на лекаря да види вътре в дебелото черво с камера
- ендоскопия и биопсия
Лечение
Лечението е насочено към регулиране на имунната система и предотвратяване на възпаления.
Лечението може да включва:
- приемане на противовъзпалителни лекарства
- избягване на храни, които предизвикват симптоми
- хранене с богата на хранителни вещества диета
- претърпява операция за отстраняване на дебелото черво
7. Болест на Crohn
Болестта на Crohn е друг вид IBD. Може да засегне всяка част от стомашно-чревния тракт.
Честите симптоми включват:
- спешна нужда от изпразване на червата
- постоянна и неприятна миризма на диария
- запек
- ректално кървене
- усещане за непълно изпразване на червата
- коремни спазми и болка
- треска и нощно изпотяване
- умора
- загуба на апетит
- отслабване
Диагноза
Диагностичните тестове за болестта на Crohn включват:
- изследвания на кръв и изпражнения
- сигмоидоскопия или колоноскопия
- ендоскопия и биопсия
Лечение
Лечението на болестта на Crohn има тенденция да бъде подобно на лечението на улцерозен колит. Въпреки това, лекарите могат да насочат лекарства към различни области на стомашно-чревния тракт.
Хората с тежка болест на Crohn могат да се подложат на хирургична резекция на червата. Това включва отстраняване на болните участъци на червата и свързване на здравите краища на червата заедно.
8. Хроничен панкреатит
Хроничният панкреатит е трайно възпаление на панкреаса, което се влошава с течение на времето. Хроничният панкреатит причинява непоправими щети, което засяга способността на човек да смила храната и да произвежда панкреатични хормони.
Симптомите могат да включват:
- мазно, мазно, неприятно миришещо изпражнение
- гадене
- повръщане
- болка в горната част на корема и гърба, която се влошава при хранене или пиене
- бледо или глинено оцветено столче
- недохранване и загуба на тегло
Диагноза
Лекарят ще извърши физически преглед и ще вземе задълбочена медицинска история. Те могат също да поискат следните диагностични тестове:
- CT сканиране
- магнитно-резонансна холангиопанкреатография, вид ядрено-магнитен резонанс, който използва багрило за подпомагане видимостта на вътрешните органи
- коремна ехография
- ендоскопски ултразвук, при който лекар вкарва гъвкава тръба или ендоскоп в тънките черва през устата
Лечение
Според Националната фондация за панкреаса, лечението на хроничен панкреатит обикновено се фокусира върху облекчаване на болката. Те могат да включват:
- приемане на лекарства за болка
- подложени на процедура с Whipple или операция за отстраняване на панкреатични лезии
- претърпява панкреатектомия или операция за отстраняване на цялата или част от панкреаса
Кога да посетите лекар
Хората трябва да посетят лекар, ако изпражненията им съдържат кръв, са черни или бледи или са придружени от някой от следните симптоми:
- втрисане
- висока температура
- спазми
- болка в корема
- отслабване
Тези симптоми могат да показват по-сериозен здравен проблем, който се нуждае от бърза медицинска помощ.
Обобщение
Много фактори могат да причинят неприятна миризма на изпражненията. Такива фактори включват храната, която хората ядат, техните алергии, лекарствата, които приемат, инфекции и всички основни медицински състояния.
Ако човек подозира, че алергията към млякото причинява проблема, той трябва да спре да консумира мляко и продукти, които съдържат мляко.
Тези, чиито симптоми са свързани с антибиотици, ще открият, че симптомите спират, след като приключат курса. Други причини, като IBD, болестта на Crohn и колит, може да изискват медицинско лечение.
Всеки, който се притеснява как мирише изпражненията им, трябва да посети своя лекар за диагностика и лечение.
