Защо е важно да се избягва рубеола или немска морбили?
Рубеолата или немската морбили е инфекция, причинена от вируса на рубеолата. Симптомите често са леки, но ако инфекцията се появи по време на бременност, това може да причини тежка вреда на нероденото дете, включително глухота.
Рубеолата е предотвратимо заболяване. От 1969 г. ваксинационните програми доведоха до драстичен спад в броя на случаите и той беше обявен за елиминиран от САЩ през 2004 г.
Важно е обаче да продължите да ваксинирате, тъй като рубеолата може да навлезе в САЩ от други страни.
Между 25-50% от болните от рубеола не осъзнават, че я имат. Това означава, че човек може да влезе в контакт с рубеола и да се зарази, без да осъзнава това.
Ако инфекцията се случи по време на ранна бременност, това може да причини синдром на вродена рубеола, състояние, което може да има дългосрочно въздействие върху плода.
Тази статия ще разгледа симптомите, диагнозата и лечението на рубеолата и защо е важно да се избягва рубеолата.
Симптоми
Симптомите на рубеола обикновено се появяват 2-3 седмици след излагане.
Червен обрив често започва по лицето и шията и се премества в багажника и крайниците. След 3 дни избледнява и изчезва. Може да ви сърби.
Други симптоми включват:
- главоболие
- запушен или хрема
- лека треска
- червени, възпалени очи
- увеличени и нежни лимфни възли
- болки в ставите
Рубеола срещу морбили
Рубеолата понякога е известна като „тридневна морбили“, тъй като симптомите могат да бъдат подобни. Симптомите на рубеола обаче са по-леки от тези на морбили. Ето как се сравняват:
- Морбили причинява яркочервен обрив и вътре в устата могат да се появят петна. Обривът при рубеола е розов и лек.
- Кашлицата и кихането могат да разпространят и двата вируса.
- Инкубационният период за морбили е 11–12 дни, но може да варира от 7–21 дни. За рубеола това е средно 2 седмици, но може да варира от 12–23 дни.
- Рубеолата е по-малко заразна от морбили. Морбили ще засегнат до 90% от контактите, които нямат имунитет.
- Морбили могат да доведат до фатални усложнения. Рубеолата обикновено е сериозна само ако се случи по време на бременност.
- При морбили може да има треска от 103–105º по Фаренхайт (F). При рубеола може да има лека или нискостепенна треска.
Ваксинацията срещу морбили, паротит и рубеола (MMR) може да предотврати заразяване с двата вируса.
По време на бременност
Рубеолата е много опасна по време на бременност, особено ако инфекцията се появи през първите 12 седмици, което е първото тримесечие. На този етап има 90% шанс да предаде вируса на плода.
Въпреки че инфекцията е рядка в САЩ, рискът нараства с международни пътувания.
Преди човек да забременее, е важно да си направите ваксина срещу рубеола. Ако човек е получавал MMR ваксина в миналото, може да поиска да се консултира с лекар, за да се увери, че има имунитет, преди да забременее.
Бременното лице не може да получи ваксината, тъй като използва отслабен жив вирус.
Ако някой е изложен на вируса и е бременна, трябва незабавно да отиде на лекар.
Вроден синдром на рубеола
Вроден синдром на рубеола се появява, когато бременно лице се свие с вируса на рубеола и преминава през плацентата към нероденото дете.
Вирусът на рубеолата може да се движи през кръвоносната система на плода. Той може да унищожи клетките или да им попречи да се делят.
Това може да предизвика загуба на бременност. Това може да причини сериозно увреждане на развиващия се плод, особено проблеми с очите, слух и сърдечно увреждане.
По света има около 100 000 случая на синдром на вродена рубеола всяка година.
Експертите не знаят как точно вирусът влияе върху плода.
Тези ефекти върху бебето могат да включват:
- увреждане или загуба на слуха
- катаракта
- вродени сърдечни заболявания, особено стеноза на белодробната артерия и открит артериален дуктус
- забавяне на развитието
- увреждане на ретината, известно като ретинопатия
- необичайно малка глава, долна челюст или очи
С развитието на детето могат да се появят и други състояния. Изследвания са установили, че те могат да включват:
- аутизъм
- шизофрения
- диабет тип 1
Ако плодът се свие с рубеола между 12–20 седмици от бременността, проблемите обикновено са по-леки.
Ако плодът се свие с рубеола след първите 20 седмици от бременността, проблемите са редки.
Понастоящем рубеолата е под контрол в САЩ, но огнището може да бъде сериозно, ако се случи.
През годините от 1962 до 1965 г., преди да има ваксина, е имало глобална пандемия от рубеола и около 12,5 милиона случаи на рубеола в САЩ
Това доведе до:
- 11 250 загуби от бременност
- 2100 смъртни случая на новородени
- 20 000 бебета, родени със синдром на вродена рубеола
- 2000 случая на енцефалит
Причини
Рубеолата се разпространява между хората чрез кашлица и кихане.
Вирусът се репликира в лимфните възли и назофаринкса, тръбата, свързваща носната кухина и мекото небце.
Между 5 и 7 дни след експозицията вирусът се разпространява в цялото тяло в кръвта, като симптомите се проявяват около 2 до 3 седмици, след като човек се свие с вируса.
Човек, който има рубеола, е заразен до 7 дни преди появата на обрива и до една седмица след това.
Диагноза
Ако дадено лице е бременно и може да е влязло в контакт с рубеола, трябва незабавно да потърси медицинска помощ.
Медицински специалист може да постави диагноза, като изследва кръвна проба за два вида антитела.
Възможно е да има нова инфекция с рубеола, ако са налице IgM антитела.
Когато тестът показва, че присъстват антитела IgG, това показва, че човек може да има инфекция с рубеола в момента, да е имал такава в миналото или да е бил ваксиниран.
Човек не носи вируса и никога не е получил ваксина, ако няма нито едно антитяло.
Медицински специалист може да извърши тест за откриване на наличието на генетичен материал на вируса в проба от тялото на човек, например от тампон от носа или гърлото.
Лечение
Никакви лекарства не могат да съкратят инфекцията с рубеола и симптомите обикновено са достатъчно леки, че не е необходимо лечение.
Почивката в леглото и ацетаминофенът, който се продава без рецепта, може да помогне за облекчаване на всички симптоми.
Човек с инфекция с рубеола трябва да избягва контакт с всеки, който може да е бременна, и всеки, който има отслабена имунна система, до 1 седмица след появата на обрива.
Ако детето има рубеола, някой трябва да информира училището си.
Предотвратяване
Единственият начин да се предотврати свиването на рубеола е чрез MMR ваксинация, която предпазва отново от морбили, паротит и рубеола.
Ваксината се предлага под формата на жив атенюиран или отслабен вирус. Доставя се на възраст от 12 до 15 месеца, с втора доза на 4 до 6 години.
Всеки възрастен, който все още не е имал ваксина срещу морбили, паротит и рубеола (MMR), трябва да я получи.
Следните възрастни са хора, които не трябва да получават MMR ваксина или трябва да изчакат да получат MMR ваксината:
- всеки, който е имал тежка алергична реакция след получаване на доза от MMR ваксината.
- всеки, който е имал тежка алергична реакция към някоя от съставките на MMR ваксината.
- всеки, който в момента е бременна или би искал да забременее в рамките на 4 седмици след получаване на MMR ваксината.
- всеки, който има отслабена имунна система поради неща като лечение на рак, ХИВ / СПИН или имуносупресивни лекарства.
- всеки, който има близък член на семейството (родител, брат или сестра) с анамнеза за проблеми с имунната система.
- всеки, който е имал състояние, което ги кара да натъртват или кървят лесно
- всеки, който наскоро е получил кръвопреливане или други кръвни продукти.
- всеки, който в момента има туберкулоза.
- всеки, който е получавал други ваксинации през последните 4 седмици.
Всеки болен трябва да изчака, докато се възстанови, преди да направи ваксинацията.
Странични ефекти
Страничните ефекти на ваксината са минимални. Някои хора могат да имат лека температура след инжектирането и да развият незначителен обрив.
Някои тийнейджъри или възрастни могат да получат болки в ставите. Тежката реакция е необичайна.
Няма връзка между MMR ваксинацията и аутизма. Опасностите от пропускане на ваксинацията са по-големи от опасността, породена от неблагоприятни ефекти.
Обобщение
Рубеолата или немската морбили е инфекция, причинена от вируса на рубеолата. Симптомите обикновено са леки, но могат да бъдат много опасни, ако инфекцията се появи по време на бременност.
Симптомите на рубеола могат да включват главоболие, висока температура, хрема, болки в ставите и увеличени лимфни нотки. Рубеолата е подобна на морбили, но симптомите са по-леки.
Най-добрият начин някой да избегне рубеолна инфекция е, ако получи ваксинация срещу морбили, паротит и рубеола (MMR).
