Вашата чревна флора може да предпази от сепсис
Чревната флора може да играе важна роля в защитата срещу сепсис чрез тяхното влияние върху нивата на някои антитела в кръвта.
Това беше заключението, до което изследователи от Медицинския факултет на Перелман към университета в Пенсилвания във Филаделфия стигнаха след изследване на чревната флора, антителата срещу имуноглобулин А (IgA) и сепсиса при мишки.
Те откриха, че нивата на IgA в кръвта се повишават, когато мишките са били изложени на определен сорт чревна флора, който включва микроби от Протеобактерии разделение.
В статия, която предстои да бъде публикувана в списанието Клетъчен домакин и микроб, старши автор на изследването Дейвид Олман - професор по патология и лабораторна медицина в Медицинското училище в Перелман - и колегите му обясняват, че мишките са станали устойчиви на сепсис, когато червата им са били особено богати на Протеобактерии.
Водещата причина за смъртните случаи в болница
Сепсисът е „сериозно медицинско състояние“, което възниква, когато имунният отговор на организма към инфекция стане поразителен. Това е непредсказуемо и може да прогресира много бързо.
При сепсис имунният отговор залива кръвта с химикали, които пораждат широко разпространено възпаление, което от своя страна води до изтичане на кръвоносни съдове и образуване на кръвни съсиреци. Тази верига от събития пречи на подхранването на кръвта да достигне до органи, което води до увреждане на органите, а в тежки случаи и до органна недостатъчност.
Ако не се диагностицира и не се лекува своевременно, сепсисът може да доведе до шок, широко разпространена органна недостатъчност и смърт.
Всяка година сепсисът засяга около 30 милиона души по света и причинява 6–9 милиона смъртни случая. Това е водеща причина за смърт в болниците.
Сепсисът е резултат от инфекции, причинени от редица микроби, включително вируси, гъбички и - по-често - бактерии. Тежките случаи често възникват от инфекция, която се е разпространила във всички части на тялото чрез кръвта.
Инфекциите, които водят до сепсис, могат да започнат в пикочните пътища, белите дробове, апендикса (и други части на корема) и кожата. Те могат също да са резултат от медицински процедури, които могат да въведат микроби директно в кръвния поток, например когато тръба се вкара във вената.
Въпреки че сепсисът може да засегне всеки, той е по-често при възрастни хора, бебета, деца и хора с определени заболявания и наранявания.
IgA и чревна флора
Проф. Олман и колеги се заеха да изследват IgA и чревната флора, защото предишни изследвания предполагат, че те са свързани и че IgA може да бъде свързан със специфични видове чревни бактерии при мишки.
Известно е също така, че сепсисът е по-често при тези с недостатъчен IgA, а доказателства от по-стари проучвания разкриват, че бактериите в кръвта могат бързо да предизвикат антитела срещу имуноглобулин М и че скокът на имуноглобулин G антителата, предизвикан от чревната флора, може да спре бактериални инфекции.
Това, което обаче не беше ясно, е дали тези резултати са свързани. С други думи, могат ли чревните бактерии да повлияят на риска от сепсис чрез ефекта си върху IgA?
Изследователите също се чудеха дали кръвен IgA може да помогне за предпазване от нахлуващи бактерии, без да предизвиква възпаление.
Разследването им разкри, че някои чревни микроби „индуцират няколко аспекта на системен IgA-медииран имунитет“.
Обогатяването на чревната флора може да даде устойчивост
Излагане на нормални мишки на „уникална, но естествена“ чревна флора, която съдържа няколко Протеобактерии членовете доведоха до два значими резултата: повиши нивата на зависимия от Т клетки IgA в кръвта; а в костния мозък индуцира „голям брой IgA-секретиращи плазмени клетки“.
Тестовете върху получения кръвен IgA разкриват, че те са ефективни срещу „ограничено събиране“ на бактерии. Те също така показаха, че мишките са в състояние да произвеждат IgA в специфичен отговор на „чревна колонизация“ на чревната бактерия Helicobacter muridarum.
Екипът също така установи, че обогатяването на чревната флора на мишките с Протеобактерии ги направи устойчиви на „полимикробен сепсис“ и че тази устойчивост се осигурява чрез IgA в кръвта.
И накрая, те показаха, че прехвърлянето на кръв без IgA в мишки със сепсис води до смърт на всички животни с изключение на едно в рамките на 48 часа, докато мишките със сепсис, които са получили обогатена с IgA кръв, живеят много по-дълго.
Обединявайки тези резултати, авторите на изследването заключават, че чревната флора „открито влияе“ върху нивата на IgA в кръвта, „което води до конститутивна защита срещу бактериален сепсис“.
Проф. Олман обяснява, че констатациите на екипа са „ограничени от факта, че микробиомите във всеки човек или животно са уникални до известна степен“ и че изследването е ограничено до животни в тяхното съоръжение.
Сега той и колегите му искат да получат по-добро разбиране на механизма, чрез който IgA антителата предпазват от сепсис, и защо определени чревни микроби индуцират подходящите IgA реакции.
Междувременно те настояват за предпазливост при прилагането на тези много ранни открития към човешките заболявания.
„Докато IgA защити мишки в нашето проучване, не трябва да се предполага, че IgA може да замести стандартното лечение, предоставяно на пациенти в клинична обстановка.“
Проф. Дейвид Олман
