Всичко, което трябва да знаете за алергиите

През март 2020 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) публикува предупреждение за безопасност, за да предупреди обществеността, че автоинжекторите на епинефрин (EpiPen, EpiPen Jr. и генерични форми) могат да функционират неправилно. Това може да попречи на човек да получи потенциално животоспасяващо лечение по време на извънредна ситуация. Ако човек има рецепта за автоматичен инжектор на епинефрин, той може да разгледа препоръките от производителя тук и да говори със своя доставчик на здравни грижи за безопасна употреба.

Алергична реакция възниква, когато имунната система на човек стане свръхчувствителна към определени вещества, като храни, цветен прашец, лекарства или пчелна отрова.

Вещество, което причинява алергична реакция, се нарича алерген. Много алергени са ежедневни вещества, които са безвредни за повечето хора. Всичко обаче може да бъде алерген, ако имунната система има специфичен тип нежелана реакция към него.

Една от ролите на имунната система е да унищожава вредните вещества в тялото. Ако човек има алергия към дадено вещество, имунната му система ще реагира така, сякаш това вещество е вредно и ще се опита да го унищожи.

Над 50 милиона души в САЩ изпитват алергична реакция всяка година. Тази реакция може да доведе до симптоми като подуване. Ако подуването засяга дихателните пътища, това може да стане животозастрашаващо.

В тази статия научете за рисковите фактори, симптоми и лечения, свързани с алергии.

Какво представлява алергията?

Алергията се развива, когато имунната система реагира прекомерно на вещество, което обикновено е безвредно.

Алергиите се развиват, когато имунната система на човек реагира прекомерно на вещества, които обикновено са безвредни.

Първият път, когато човек е изложен на алерген, обикновено не изпитва реакция. Често отнема време на имунната система да изгради чувствителност към веществото.

С времето имунната система се научава да разпознава и помни алергена. Докато го прави, той започва да произвежда антитела, за да го атакува, когато настъпи излагане. Това натрупване се нарича сенсибилизация.

Някои алергии са сезонни. Например симптомите на сенна хрема могат да достигнат своя връх между април и май, когато броят на полените на дърветата и тревата във въздуха е по-висок. Човек може да изпита по-тежка реакция с увеличаване на броя на полените.

Дали е алергия или непоносимост? Научете за разликите тук.

Симптоми

Алергичната реакция причинява възпаление и дразнене. Специфичните симптоми обаче ще зависят от вида на алергена. Например, алергични реакции могат да се появят в червата, кожата, синусите, дихателните пътища, очите или носните проходи.

По-долу са дадени някои тригери и симптомите, които те могат да причинят при хора с алергия.

Прах и прашец

• запушен или запушен нос
• сърбеж в очите и носа
• сополив нос
• подути и сълзящи очи
• кашлица

Храна

• повръщане
• подут език
• изтръпване в устата
• подуване на устните, лицето и гърлото
• стомашни болки
• задух
• ректално кървене, главно при деца
• сърбеж в устата
• диария

Ужилване от насекоми

• хрипове
• значително подуване на мястото на ужилването
• внезапен спад на кръвното налягане
• сърбяща кожа
• задух
• безпокойство
• копривна треска или червен и много сърбящ обрив, който се разпространява по тялото
• виене на свят
• кашлица
• стягане в гърдите

Лекарства

• хрипове
• подуване на езика, устните и лицето
• обрив
• сърбеж

Ако симптомите станат тежки, може да се развие анафилаксия.

Симптоми на анафилаксия

Анафилаксията е най-тежката форма на алергична реакция. Това е спешна медицинска помощ и може да бъде животозастрашаващо. Анафилаксията може да се развие бързо, като симптомите се появяват в рамките на минути или часове след излагане на алергена.

Изследванията показват, че анафилаксията най-често засяга кожата и дихателната система.

Някои симптоми включват:

• копривна треска, зачервяване и сърбеж
• затруднено дишане
• хрипове
• подуване
• ниско кръвно налягане
• промени в сърдечната честота
• виене на свят и припадък
• загуба на съзнание

Разпознаването на тези симптоми може да бъде от решаващо значение за навременното лечение.

Научете повече за симптомите на анафилактичен шок тук.

Причини

Когато възникне алергична реакция, алергените се свързват с антитела, които тялото произвежда, наречени имуноглобин Е (IgE). Антителата се борят с чужди и потенциално вредни вещества в тялото.

След като алергенът се свърже с IgE, специфични видове клетки - включително мастоцити - ще отделят химикали, които предизвикват симптомите на алергичната реакция.

Хистаминът е един от тези химикали. Това води до стягане на мускулите в дихателните пътища и стените на кръвоносните съдове. Той също така инструктира лигавицата на носа да произвежда повече слуз.

Рискови фактори

Хората могат да имат по-висок риск от алергии, ако са на възраст под 18 години или имат лична или фамилна анамнеза за астма или алергии.

Някои изследователи предполагат, че родените чрез цезарово сечение също могат да имат по-висок риск от алергии, тъй като те не са изложени на микробиома на майката по време на раждането.

Чести алергени

Потенциалните алергени могат да се появят почти навсякъде.

На теория човек може да има алергия към всяка храна. Специфични компоненти - като глутен, протеинът, присъстващ в пшеницата - също могат да предизвикат реакции.

Осемте храни, които най-вероятно причиняват алергии, са:

• яйца, особено белите
• риба
• мляко
• фъстъци
• ядки
• ракообразни черупчести
• пшеница
• соя

Научете повече за хранителните алергии тук.

Някои други често срещани алергени включват:

• домашна козина, пърхот, люспи или слюнка
• плесен и мухъл
• лекарства, като пеницилин
• ужилвания и ухапвания от насекоми
• хлебарки, кадифи, мушици и молци
• растителни полени
• битова химия
• метали, като никел, кобалт, хром и цинк
• латекс

Диагноза

Ако човек вярва, че може да има алергия, лекарят му ще може да му помогне да установи какво причинява реакцията.

Човекът трябва да е готов да обясни:

• всякакви симптоми, които са забелязали
• кога и колко често се появяват
• това, което изглежда ги причинява
• всяка фамилна анамнеза за алергии
• независимо дали други членове на домакинството имат подобна реакция

Лекарят може да препоръча някои тестове или да насочи лицето към специалист.

Тестове

По-долу са някои примери за тестове за алергия:

• Кръвни тестове: Те измерват нивата на IgE антитела към специфични алергени в имунната система.
• Кожни тестове за убождане: Лекарят ще набоде кожата с малко количество възможен алерген. Ако кожата реагира и стане сърбяща, зачервена или подута, човек може да има алергия.
• Тестове за кръпка: За да провери за контактна екзема, лекарят може да залепи метален диск с малко количество предполагаем алерген върху гърба на човека. Те ще проверят за кожна реакция 48 часа по-късно и след това отново след 2 дни.

Американският колеж по алергия, астма и имунология може да помогне на човек да намери сертифициран алерголог.

Лечение

Най-добрият начин за справяне с алергия е да се избегне алергена, но това не винаги е възможно. В тези случаи медицинското лечение може да помогне.

Лекарства

Лекарствата няма да излекуват алергия, но могат да помогнат на човек да управлява симптомите на реакция.

Много процедури се предлагат на гише. Преди да използва лекарство, обаче, човек трябва да говори с фармацевт или лекар.

Опциите включват:

• Антихистамини: Те блокират действието на хистамин, който имунната система освобождава по време на реакция.
• Деконгестанти: Те могат да помогнат за облекчаване на запушен нос.
• Кортикостероиди: Те се предлагат под формата на хапче, крем, назален спрей или инхалатор. Те помагат за намаляване на възпалението.
• Имунотерапия: Това може да помогне на човек да развие дългосрочна толерантност. Човек ще приема постепенно увеличаващи се дози от алергена, под формата на таблетка или инжекция.
• Антагонисти на левкотриеновите рецептори (антилевкотриени): Те могат да помогнат при някои алергии, ако други лечения не са дали резултат. Лекарствата блокират някои от химикалите, които причиняват подуване.

Лечение на анафилаксия

Анафилаксията е потенциално животозастрашаваща спешна медицинска помощ, която може да изисква хоспитализация.

Ако човек има затруднения с дишането след излагане на алерген, той ще се нуждае от незабавно лечение. Това обикновено е под формата на автоинжектор.

Използване на автоинжектор

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) препоръчва на хората, изложени на риск от анафилаксия, да носят по всяко време два автоинжектора с епинефрин със себе си. Ако една доза не е ефективна, човекът ще се нуждае от втората.

Използвайте автоинжектор, за да доставите измерена доза епинефрин (адреналин) в рамките на минути след появата на тежки симптоми. Някой също трябва да се обади на спешните служби.

EpiPen е често срещан автоинжектор. Когато използвате EpiPen, FDA съветва хората:

1. Дръжте инжектора в един юмрук, като оранжевият край сочи надолу.
2. Отстранете синьото предпазно освобождаване с другата ръка, без да се огъвате, усуквате или правите странични движения.
3. Залюлете се и натиснете здраво оранжевия край към външното бедро, под прав ъгъл към крака. Ще има щракване, когато иглата излезе от оранжевия край.
4. Задръжте иглата на място за поне 3 секунди.
5. След активирането оранжевият край ще покрие иглата и прозорецът ще бъде блокиран. Ако върхът на иглата все още се вижда, не го използвайте повторно.

Не използвайте палеца, за да откачите синьото предпазно освобождаване. Винаги използвайте две ръце, за да подготвите инжектора.

Неправилното отстраняване на предпазното устройство може да доведе до инжектиране да освободи съдържанието му твърде рано. В резултат на това в устройството може да няма лекарства, когато човек има нужда от него.

EpiPen е само един тип инжектор; има много различни версии. Всички инжектори имат един и същ ефект, но начините за тяхното използване могат да се различават.

Връзките по-долу съдържат инструкции как да използвате различните типове:

• Adrenaclick
• Auvi-Q
• СИМЕПИ

Научете повече за лекарствата за алергии тук.

Профилактика и предпазни мерки

Няма начин да се предотврати или излекува алергия, но е възможно да се предотврати реакция или да се управляват симптомите, ако се появи реакция.

Лицата, изложени на риск от алергична реакция, трябва:

• Вземете мерки, за да избегнете излагане на известни алергени.
• Носете два автоинжектора и знайте как да ги използвате правилно.
• Информирайте приятели, роднини, колеги и други за алергията и как да използвате автоинжектора.
• Помислете за носене на медицинска идентификационна гривна с подробности за алергията.
• Потърсете тестове за алергия, за да знаете кои вещества да избягвате.