Какво може да причини анален оток?
Аналното подуване може да се появи по различни причини. Повечето причини за подуване на ануса са временни и безвредни, но някои изискват медицинска помощ.
Анусът е в края на ректума и мускулите го заобикалят. В зависимост от причината за подуването, хората могат да имат допълнителни симптоми, като болка, сърбеж, парене или кървене около ануса.
В тази статия обсъждаме възможните причини за подуване на ануса и обясняваме как лекарите диагностицират и лекуват тези състояния.
Анална цепнатина
Аналната пукнатина е малко разкъсване или разкъсване, което се случва в лигавицата на ануса.
Увреждането на лигавицата на ануса или преразтягането му, вероятно по време на движение на червата, може да доведе до анална цепнатина. Аналната пукнатина е най-често срещана, когато човек има или сухо, твърдо движение на червата, или чести, разхлабени изпражнения.
По-рядко инфекция или тумор могат да причинят анална цепнатина.
Други симптоми на анална пукнатина включват:
- болка, придружаваща движенията на червата
- яркочервена кръв с изхождане
- малка бучка близо до аналната пукнатина
Перианален абсцес
Перианалният абсцес е колекция от течност, която се събира в жлезите близо до ануса. В повечето случаи абсцесът възниква в резултат на инфекция.
Човек може да забележи течност или дренаж, идващи от перианален абсцес. Други симптоми включват висока температура, болка и проблеми с уринирането.
Хемороиди
Хемороидите са честа причина за анален оток.
Хемороидите са подути вени, които се появяват в ануса и долната ректума. Те могат да бъдат външни, появяващи се около кожата на ануса или вътрешни, което означава, че възникват в лигавицата на ануса или ректума.
Хемороидите са по-чести при по-възрастните хора и тези, които се хранят с диети с ниско съдържание на фибри, напрягат се по време на дефекация и имат хроничен запек. Също така е по-вероятно да се появят по време на бременност.
Други симптоми включват:
- анален сърбеж
- ректално кървене
- болка
- осезаема бучка близо до ануса
Анузит
Анузитът е нарушение, което включва възпаление на аналния канал. Хората често бъркат анузита с хемороиди.
Възпалителните заболявания на червата, инфекциите и хроничната диария могат да причинят анузит. Най-честата причина обаче е диета, която съдържа много кисели или пикантни храни, като кафе, цитрусови плодове и подправки.
Други симптоми на анузит включват:
- кървене с движение на червата
- болка при дефекация
- анален сърбеж
Анална фистула
Аналната фистула е голяма сълза или тунел, която се развива под кожата и свързва края на червата или с ануса, или с абсцес.
Според Американското общество на хирурзите на дебелото черво и ректума, анална фистула ще се появи при около 50% от хората с абсцес.
Хората с анална фистула могат да получат:
- болка
- оттичане на течности от кожата
- ректално кървене
Болест на Perianal Crohn
Болестта на Crohn е вид възпалително заболяване на червата, което причинява възпаление навсякъде в стомашно-чревния тракт, включително ануса.
Болестта на Perianal Crohn означава по-тежко заболяване и може да бъде предизвикателство за управление.
Симптомите включват:
- перианално подуване
- висока температура
- фекална инконтиненция
- дренаж от ануса, влагалището или скротума
Анален рак
Аналните симптоми понякога могат да се дължат на анален рак, въпреки че това заболяване е доста рядко.
Ракът на анала е по-рядко срещан от рак на дебелото черво или рак на ректума. Американското общество за борба с рака изчислява, че през 2019 г. в САЩ ще има около 8 300 нови случая на рак на анала.
Симптомите могат да бъдат подобни на тези при други анални нарушения и включват:
- анално кървене
- анален сърбеж
- болка
- усещане за пълнота в ректалната област
- необичайно отделяне
- промени в движенията на червата
Анален секс
Триенето от сексуална активност, включваща ануса, може да раздразни чувствителните тъкани около него, причинявайки подуване, малки сълзи или кървене.
Аналният секс е предимно безопасен, но тъй като съществува риск от бактериални инфекции, хората трябва да вземат предвид рисковете. Научете как да практикувате безопасно анален секс тук.
Диагноза
Лекарят обикновено започва диагностичната оценка, като взема задълбочена медицинска история и извършва физически преглед.
Понякога лекарят може да диагностицира анално разстройство при визуална проверка или с дигитален преглед, който включва поставяне на пръст в ръкавица в аналния канал.
Те обаче ще разследват вътрешни проблеми, като използват други тестове, които могат да включват:
- Аноскопия. Аноскопът е осветена тръба, която лекар използва, за да изследва долната ректума и аналната лигавица.
- Гъвкава сигмоидоскопия. Лекарят ще извърши гъвкава сигмоидоскопия, като използва гъвкава тръба със светлина и камера в края, за да погледне вътре в ректума и долната част на дебелото черво.
- Колоноскопия. Колоноскопията включва и дълга, гъвкава тръба със светлина и камера. Тази тръба се нарича колоноскоп и лекарите я използват за оглед на ректума и дебелото черво, обикновено за скрининг на колоректален рак.
Лечения
Основната причина за подуване на ануса ще определи лечението.
Анална цепнатина
Възможностите за домашно лечение на анална фисура включват:
- като имате топли бани или седящи вани, особено след изхождане
- приемане на диета с високо съдържание на фибри или прием на добавки с фибри
- с помощта на омекотители за изпражнения
- пиене на повече вода
- прилагане на локални лекарства за облекчаване на болката
Хроничните анални фисури може да изискват хирургично възстановяване.
Понякога инжекциите на ботулинов токсин (Botox) в аналния сфинктер помагат за излекуване на хронични анални фисури.
Перианален абсцес
Перианалните абсцеси често изискват хирургичен дренаж, особено при хора с отслабена имунна система и такива с диабет. След хирургически дренаж раната може да отнеме 3-4 седмици, за да заздравее.
Хемороиди
Лечението на хемороиди включва:
- диета с високо съдържание на фибри
- омекотители за изпражнения или добавки с фибри
- пиене на повече вода
- топли бани или седящи вани няколко пъти на ден
- да не се напрягате по време на изхождането и да избягвате да седите твърде дълго на тоалетната
Пролапсът или вътрешните хемороиди може да изискват медицинско лечение, включително лазерни процедури или хирургическа намеса.
Анузит
Видът на лечението на анузит ще зависи от основната причина. Ако причината е възпалително заболяване на червата или инфекция, човек ще се нуждае от медицинско лечение.
Други лечения включват:
- промени в диетата, включително ядене на повече храни с високо съдържание на фибри
- управление на стреса
- прилагане на ледени или студени пакети
Анална фистула
Почти винаги е необходима операция за лечение на анална фистула.
Болест на Perianal Crohn
Лечението на перианалната болест на Crohn често е многофакторно и може да включва:
- антибиотици
- лекарства за имуносупресия
- биологични лекарства
- хирургия
Анален рак
Когато решават как да лекуват аналния рак, лекарите ще вземат предвид няколко фактора, включително вида на тумора и доколко той се е разпространил в тялото. Те също така ще вземат предвид възрастта и здравето на човека.
Планът за лечение на анален рак може да се състои от комбинация от химиотерапия, радиация и хирургия.
Обобщение
Подутият анус може да е много неудобен, но в повечето случаи причините са временни и не представляват дългосрочен риск.
Домашните лекарства за анален оток включват топли вани, диета с високо съдържание на фибри, хидратация и локални лекарства.
Човек трябва да се свърже с лекаря си, ако изпитва постоянни симптоми, като болка, кървене или промени в навиците на червата.
