Какво е бронхопневмония?

Бронхопневмонията е вид пневмония, състояние, което причинява възпаление на белите дробове. Симптомите могат да варират от леки до тежки и могат да включват кашлица, затруднено дишане и висока температура. Причините включват бактериални, вирусни или гъбични инфекции на гръдния кош.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), пневмонията е причина за около 51 811 смъртни случая всяка година в Съединените щати, като по-голямата част от тези случаи са при възрастни на възраст 65 или повече години.

В тази статия разглеждаме какво представлява бронхопневмонията, заедно със симптомите, причините и лечението. Ние също така обхващаме превенцията.

Какво е бронхопневмония?

Бронхопневмонията засяга алвеолите и бронхите.

Бронхите са големите въздушни канали, които свързват дихателната тръба с белите дробове. След това тези бронхи се разделят на много малки въздушни тръби, известни като бронхиоли, които изграждат белите дробове.

В края на бронхиолите са малки въздушни торбички, наречени алвеоли, където се извършва обменът на кислород от белите дробове и въглероден диоксид от кръвния поток.

Пневмонията причинява възпаление в белите дробове, което води до запълване на тези алвеоли с течност. Тази течност нарушава нормалната функция на белите дробове, причинявайки редица респираторни проблеми.

Бронхопневмонията е форма на пневмония, която засяга както алвеолите в белите дробове, така и бронхите.

Симптомите на бронхопневмония могат да варират от леки до тежки. Това състояние е най-често срещаният тип пневмония при деца и водещата причина за смърт от инфекция при деца на възраст под 5 години.

Симптомите, причините, усложненията, диагностиката, лечението и профилактиката на бронхопневмонията обикновено са същите като тези при пневмония.

Симптоми

Симптомите на бронхопневмония варират в зависимост от тежестта на състоянието. Симптомите са по-склонни да бъдат тежки при хора с по-слаба имунна система, като малки деца, възрастни хора или хора, които имат определени състояния или приемат специфични лекарства.

Симптомите на бронхопневмония могат да включват:

• висока температура
• затруднено дишане, като задух
• болка в гърдите, която може да се влоши при кашлица или дълбоко дишане
• кашляне на слуз
• изпотяване
• втрисане или треперене
• мускулни болки
• ниска енергия и умора
• загуба на апетит
• главоболие
• объркване или дезориентация, особено при възрастни хора
• виене на свят
• гадене и повръщане
• кашляне на кръв

Причини и рискови фактори

Всеки над 65-годишна възраст е изложен на риск от развитие на бронхопневмония.

Най-честата причина за бронхопневмония е бактериална белодробна инфекция, като напр пневмокок и Хемофилен грип тип b (Hib). Вирусните и гъбични белодробни инфекции също могат да причинят пневмония.

Вредните микроби могат да проникнат в бронхите и алвеолите и да започнат да се размножават. Имунната система на тялото произвежда бели кръвни клетки, които атакуват тези микроби, което причинява възпаление. Симптомите често се развиват от това възпаление.

Рисковите фактори за развитие на бронхопневмония включват:

• на възраст под 2 години
• на възраст над 65 години
• тютюнопушене или прекомерна употреба на алкохол
• скорошни респираторни инфекции, като настинка и грип
• дългосрочни белодробни заболявания, като ХОББ, муковисцидоза, бронхиектазии и астма
• други здравословни състояния, като диабет, сърдечна недостатъчност, чернодробни заболявания
• състояния, които отслабват имунната система, като ХИВ или някои автоимунни заболявания
• приемане на лекарства за потискане на имунната система, като например за химиотерапия, трансплантация на органи или продължителна употреба на стероиди
• скорошна операция или травма

Усложнения

Нелекуваната или тежка бронхопневмония може да доведе до усложнения, особено при рискови хора, като малки деца, възрастни хора и такива с отслабена или потисната имунна система.

Тъй като засяга дишането на човек, бронхопневмонията може да стане много сериозна и понякога да причини смърт.

През 2015 г. в света 920 000 деца на възраст под 5 години са починали от пневмония. Тази честота на смъртност е предимно от бронхопневмония.

Усложненията на бронхопневмонията могат да включват:

• Дихателна недостатъчност. Това се случва, когато основният обмен на кислород и въглероден диоксид в белите дробове започне да се проваля. Хората с дихателна недостатъчност може да се нуждаят от вентилатор или дихателна машина, за да подпомогнат дишането.
• Синдром на остър респираторен дистрес (ARDS). ARDS е по-тежка форма на дихателна недостатъчност и е животозастрашаваща.
• Сепсис. Известен също като отравяне на кръвта или септицемия, това е, когато инфекцията причинява преувеличен имунен отговор, който уврежда органите и тъканите на тялото. Сепсисът може да причини полиорганна недостатъчност и е животозастрашаващ.
• Абсцеси на белите дробове. Това са торбички, пълни с гной, които могат да се образуват вътре в белите дробове.

Диагноза

За да диагностицира бронхопневмония, лекарят ще извърши физически преглед и ще разгледа медицинската история на човек.

Проблеми с дишането, като хрипове, са типични индикации за бронхопневмония. Но бронхопневмонията може да причини симптоми, подобни на настинки или грип, което понякога може да затрудни диагнозата.

Ако лекарят подозира бронхопневмония, той може да назначи един или повече от следните тестове, за да потвърди диагнозата или да определи вида и тежестта на състоянието:

• Рентгенография или КТ на гръден кош. Тези образни тестове позволяват на лекаря да види вътре в белите дробове и да провери за признаци на инфекция.
• Кръвни тестове. Те могат да помогнат за откриване на признаци на инфекция, като необичаен брой бели кръвни клетки.
• Бронхоскопия. Това включва преминаване на тънка тръба със светлина и камера през устата на човек, надолу по трахеята и в белите дробове. Тази процедура позволява на лекаря да види вътре в белите дробове.
• Култура на храчки. Това е лабораторен тест, който може да открие инфекция от слузта, която човек е кашлял.
• Пулсова оксиметрия. Това е тест, използван за изчисляване на количеството кислород, протичащо през кръвния поток.
• Артериални кръвни газове. Лекарите използват този тест, за да определят нивата на кислород в кръвта на човек.

Лечение

Човек може да лекува лека бронхопневмония у дома.

Лечението на бронхопневмония може да зависи от вида на инфекцията и тежестта на състоянието. Хората без други здравословни проблеми обикновено се възстановяват от бронхопневмония в рамките на 1 до 3 седмици.

Възможно е да се лекуват леки форми на бронхопневмония у дома, като се използва комбинация от почивка и лекарства. Но по-тежките случаи на бронхопневмония може да изискват болнично лечение.

Лекарите лекуват хора, чиято бронхопневмония се дължи на бактериална инфекция, с антибиотици. Тези лекарства действат, като убиват вредните бактерии в белите дробове.

Когато приемате антибиотици, е важно внимателно да следвате инструкциите на лекаря и да завършите пълния курс на лечение.

Антибиотиците не действат при вирусни инфекции. При вирусна бронхопневмония лекарят може да предпише антивирусно лекарство за хора с грип или да насочи терапията към лечение на симптоми. Бронхопневмонията, дължаща се на вирус, обикновено се изчиства за 1 до 3 седмици.

За хора с гъбична бронхопневмония лекарят може да предпише противогъбични лекарства.

Когато се възстановява от бронхопневмония, е важно човек да:

• почивайте си много
• пийте много течности, за да подпомогнете изтъняването на слуз и да намалите дискомфорта при кашлица
• вземете всички лекарства, както им е указал лекарят

Предотвратяване

Ваксинацията може да предотврати някои форми на бронхопневмония. Американската белодробна асоциация (ALA) препоръчва на деца на възраст под пет години и възрастни на възраст над 65 години да се обърнат към лекар за ваксиниране срещу пневмококова пневмония, причинена от бактерии.

ALA също препоръчват:

• получаване на ваксина срещу други заболявания, които могат да доведат до пневмония, като грип, морбили, варицела, Hib или коклюш
• говорене с лекар за начини за предотвратяване на пневмония и други инфекции, когато хората имат рак или ХИВ
• редовно миене на ръцете, за да се избегнат микроби
• непушенето, тъй като тютюнът уврежда способността на белите дробове да се борят с инфекциите
• разбиране и разпознаване на симптомите на пневмония

За вкъщи

Бронхопневмонията е вид пневмония, която засяга бронхите в белите дробове. Това състояние обикновено е резултат от бактериална инфекция, но вирусни и гъбични инфекции също могат да го причинят.

Симптомите могат да варират, но често включват кашлица, затруднено дишане и висока температура. Ако не се лекува или при определени хора, бронхопневмонията може да стане сериозна и понякога да доведе до смърт. Това заболяване е особено опасно при малки деца, възрастни хора и такива с някои други здравословни състояния.

Обикновено хората, които не са компрометирани от други здравословни проблеми, се възстановяват в рамките на няколко седмици с подходящо лечение. Лечението може да бъде у дома или в болница, в зависимост от тежестта на инфекцията. Ваксинациите могат да помогнат за защитата на рисковите лица от бронхопневмония.