Менопауза: Може ли китайските билкови лекарства да намалят горещите вълни?
По време на менопаузата много хора изпитват горещи вълни. Неотдавнашен преглед и мета-анализ изследват дали китайските билкови лекарства могат да намалят дискомфорта. Въпреки че авторите се чувстват насърчени от констатациите, са необходими много повече данни.
Горещите вълни засягат до 90% от жените по време на менопаузата.
Те имат асоциация с лош сън, депресивно настроение и намалено качество на живот.
В крайна сметка горещите вълни ще спрат без медицинска намеса, но за някои хора те могат да продължат повече от десетилетие.
Учените знаят, че периферната вазодилатация играе роля при горещите вълни, но не знаят точно защо се появяват.
Една от теориите е, че намаляването на естрогена, което се случва по време на менопаузата, може да е фактор. Промените в нивата на серотонин и норепинефрин също могат да играят роля.
Понастоящем лекарите лекуват горещи вълни или с хормонозаместителна терапия, или с ниски дози пароксетин, който е антидепресант.
Въпреки че тези лечения работят добре за много хора, те могат да предизвикат неприятни странични ефекти. Също така, лекарите съветват хората с определени състояния, като рак на гърдата, да не използват хормонозаместителна терапия.
Допълнителна и алтернативна медицина
Тъй като настоящите възможности за лечение не са идеални за всички, много хора изследват допълнителни и алтернативни лекарства (CAM) за горещи вълни. Всъщност едно проучване установи, че 80% от жените са опитвали CAM по време на менопаузата.
CAM се предлага в много форми, една от които е традиционната китайска медицина. Наскоро изследователите извършиха преглед и мета-анализ на проучвания, тестващи китайски билкови лечения срещу горещи вълни. Те публикуваха своите открития в PLOS ONE.
След търсене на литература авторите откриват 19 рандомизирани контролирани проучвания, които изследват клиничните ефекти и безопасността на китайското билково лекарство при горещи вълни. Общо опитите включват 2469 участници.
От 19-те проучвания в прегледа, екипът включи само 16 в мета-анализа, тъй като останалите три не разполагаха с адекватни данни. Като цяло авторите заключават:
„Този преглед показа, че формулите на [китайска билкова медицина] са безопасни за прилагане при [жени с менопаузални горещи вълни] и могат да подобрят резултатите, свързани с [менопауза гореща светкавица], както и периферния кръвен поток.“
Важно е, че билковите интервенции изглежда са причинили няколко нежелани събития.
Как биха могли да помогнат китайските билки?
Авторите смятат, че китайската билкова медицина може да облекчи приливите поради естрогеноподобни ефекти.
Например, някои от билките, които изследователите са използвали в опитите, включително bai shao, dang gui, zhi mu, chai hu, huang qin и yin yang huo, съдържат фитоестрогени.
Фитоестрогените, които хората понякога наричат диетични естрогени, са структурно подобни на естрогените. Ако намаленият естроген играе роля при горещите вълни, може би фитоестрогените могат да облекчат този симптом.
Авторите предупреждават, че ако ползите от китайските билки разчитат на естроген или подобни на естроген ефекти, „те трябва да се използват с повишено внимание, когато се предписват на пациенти с хормонално зависими състояния, като рак на гърдата“.
Алтернативно, свързаният с калцитонин ген пептид може да медиира ефектите. Този пептид засяга периферната циркулация и някои изследвания показват, че някои китайски билки намаляват нивата на свързания с калцитонин ген пептид в кръвта.
Няма достатъчно доказателства
Въпреки че общите заключения на авторите са положителни, тяхната работа има значителни ограничения.
Например авторите отчитат съществени разлики между всяко изследване в прегледа, което затруднява сравняването им и обобщаването на констатациите. Някои проучвания използват китайски билки под формата на гранули, докато други ги използват под формата на капсули, отвари, таблетки или хапчета.
Проучванията също варират по своя дизайн, като някои сравняват китайските билкови лекарства с плацебо, а други ги сравняват с хормонозаместителна терапия.
Всяко проучване също използва различни коктейли от билки. Например, едно проучване тества комбинация от само две билки, а друго проучване изследва смес от 31 билки.
Като цяло 19-те проучвания използват 18 различни формулировки на билки. Тази вариация сама по себе си затруднява обобщаването на резултатите и обединяването на данните заедно.
Може би по-тревожно е, че в почти половината от изследванията авторите са открили „висок риск от пристрастия“. Това пристрастие приема различни форми; например „четири проучвания изследваха билковите формули, доставяни от производителите на лекарства“.
В 10 от проучванията „ослепяването“ е неадекватно. С други думи, участниците може да са знаели, че получават „лечението“, а не плацебото, което би могло да повлияе на резултатите.
Общественият интерес към CAM винаги е висок. В момента съществуващите доказателства в подкрепа на китайските билкови лекарства са относително слаби. Тъй като обаче тези видове лечения са рентабилни и често относително безопасни, струва си да се проучат допълнително.
Учените трябва да извършат много по-добре контролирани, мащабни изследвания, преди да могат да разкрият истинските ползи, ако има такива, от китайските билкови лекарства.
