Лумбален артрит: Какво трябва да знаете

Когато артритът засяга долната част на гърба, това е известно като лумбален артрит. Най-честата причина за лумбален артрит е остеоартритът (ОА).

Гръбначният стълб е разделен на пет секции - цервикална, гръдна, лумбална, кръстна и опашната кост. Лумбалният артрит засяга лумбалната част на гръбначния стълб или долната част на гърба, която се намира точно над таза.

Долната част на гърба е най-често срещаната област за болки в гърба, свързани с артрит.

Остеоартритът на лумбалния отдел на гръбначния стълб е много чест, засягащ приблизително 30% от мъжете и 28% от жените на възраст 55–64 години в Съединените щати.

Различни форми на артрит могат да засегнат долната част на гърба, включително ОА и спондилоартрит.

Тази статия предоставя преглед на лумбалния артрит, включително неговите причини, симптоми, лечения и диагностика.

Симптоми

Кредит за изображение: RgStudio / Getty Images

Докато експертите смятат ОА за нормална част от стареенето, болката и сковаността на лумбалния артрит могат да ограничат способността на човек да изпълнява рутинни задачи, особено тези, които изискват огъване и разтягане.

Основният симптом на лумбалния артрит е болката в кръста.

Около 80% от болките в гърба траят по-малко от седмица. Ако продължи много по-дълго, лекарите го смятат за хронична болка в гърба и причината може да е артритът.

Лумбалната част на гръбначния стълб носи по-голямата част от теглото на тялото, което означава, че както движението, така и бездействието могат да предизвикат симптоми.

Болката може да бъде по-силна след изправяне или седене в изправено положение за продължителни периоди. Навеждането настрани или назад също може да причини болка.

Хората могат да почувстват болка от лумбален артрит в центъра на долната част на гърба. Болката може да се разшири до тазовата област или отстрани на седалището. Може да се простира и до бедрата, но рядко се разпространява до коленете.

Лумбален артрит може също да причини:

• мускулни спазми
• съвместно скърцане
• скованост
• намален обхват на движение в долната част на гърба

Симптомите обикновено се развиват бавно и в началото не се забелязват. Въпреки това, всяко бързо движение, усукване и движение назад в долната част на гърба може да причини нараняване на лумбалната област и симптоми за хора с това състояние.

Причини и рискови фактори

Лумбалният артрит е резултат от специфични видове артрит. Най-честата причина за симптоми на лумбален артрит е ОА, като понякога участват и други видове.

Следват някои форми на артрит, които могат да засегнат лумбалната част на гръбначния стълб:

Артроза

ОА е най-честата форма на артрит. Лумбалната ОА се появява, когато хрущялът, който защитава най-ниските стави в гръбначния стълб, включително фасетните стави, се разпада, излагайки малки нерви в костта.

Постоянното увреждане от ОА във фасетните стави на гръбначния стълб в крайна сметка води до износване на тези стави. В резултат на това костите на гръбначния стълб започват да се смилат и да се бутат заедно с движение и могат да се развият костни шпори.

ОА може да засегне всеки, но е по-често при жени и хора на възраст над 50 години. Рисковите фактори за ОА включват генетика, липса на активност и наднормено тегло.

Спондилоартрит

Спондилоартритът засяга предимно гръбначния стълб и сакроилиачните стави. Сакроилиачните стави са разположени между сакрума и костите на таза и ги поддържат здрави връзки. Кръстната кост е основната опора на гръбначния стълб.

Според преглед от 2016 г. спондилоартритът засяга около 1,35% от хората в Северна Америка. Често засяга млади възрастни, тийнейджъри или деца.

Най-честият спондилоартрит е анкилозиращият спондилит.

Спондилоартритът причинява възпаление на сухожилията и връзките там, където те навлизат в костите, което е известно като ентезит.

Псориатичен артрит

Псориатичният артрит (PsA), подтип на спондилоартрит, може също да причини поясни симптоми. Обикновено PsA засяга хора с псориазис, но състоянието може да се появи и при хора без псориазис.

Болката в кръста е симптом на PsA. Според фондацията за артрит, около 20% от хората с това състояние имат засягане на гръбначния стълб. В някои случаи костният свръхрастеж може да доведе до сливане на прешлените, причинявайки скованост и болка при движение.

Прочетете повече за ефектите на PsA върху гръбначния стълб тук.

Ентеропатичен артрит

Ентеропатичният или ентеритен артрит е друг подтип на спондилоартрит. Той засяга хора с възпалителни заболявания на червата, като болестта на Crohn и улцерозен колит.

Ентеропатичният артрит засяга сакроилиачните стави, причинявайки болки в кръста.

Около 1 на всеки 5 души с възпалително заболяване на червата ще развие ентеропатичен артрит.

Остеопороза

Остеопорозата кара костите да губят маса и да станат крехки и податливи на наранявания дори при най-малките травми. Остеопорозата се дължи предимно на стареенето, намаляването на хормоните и хроничните възпалителни заболявания.

Когато остеопорозата засяга гръбначния стълб, вътрешните гъбести и по-твърди външни части на прешлените с времето стават слаби и болезнени. В крайна сметка може да настъпи костен колапс, който след това може да доведе до вторичен дегенеративен артрит (остеоартрит).

Диагноза

Има много възможни причини за болки в гърба.

За да разбере причината за болките в гърба на човек и да определи дали е налице артрит, лекарят ще извърши физически преглед и може да препоръча образни сканирания, като рентгенови лъчи, ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография или изследвания на костната плътност.

Лекарят също ще попита лицето за:

• техните симптоми
• модела и местоположението на болката
• обхват на движение в долната част на гърба
• всяка фамилна анамнеза за артрит или болки в гърба

Лечения

Нестероидните противовъзпалителни лекарства без рецепта (НСПВС) могат да осигурят облекчаване на болката и да помогнат за намаляване на възпалението, а ацетаминофенът може да намали болката.

Ако стандартните лекарства не работят, лекарите могат да предписват по-силни НСПВС, ако е необходимо.

Някои лекарства могат да намалят прогресията на артрита, включително модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs).

Терапиите за бързо облекчаване на лумбалния артрит включват топли и студени компреси за подобряване на притока на кръв, намаляване на отока и облекчаване на мускулните спазми.

Следното може да помогне за намаляване на симптомите на лумбален артрит:

• поддържане на умерено тегло
• спазване на здравословна диета, включително храни, които намаляват възпалението
• избягване на тютюнопушенето
• избягване на излишния алкохол

Физическата терапия може да подобри обхвата на движение и гъвкавостта на човека, като същевременно повиши мускулната и костната сила, а укрепването на сърцевината може да стабилизира гръбначния стълб.

Редовната физическа активност може да намали болката и да подобри мобилността, настроението и качеството на живот на хората с артрит. Също така помага за намаляване на риска от други здравословни проблеми, като сърдечни заболявания и диабет.

Хирургията, като подмяна на ставите или операция на сливане на ставите, може да бъде най-добрият вариант за някои хора с тежък артрит.

Прочетете повече за начините за подобряване на болките в гърба и домашните лекарства за артрит.

Предотвратяване

Същият вид предпазни мерки, взети за цялостното здраве на гърба, също може да помогне за предотвратяване на развитието или влошаване на лумбален артрит.

Те включват:

• намаляване на риска от нараняване чрез правилно повдигане на тежки предмети
• практикуване на правилна стойка
• упражнявайте редовно
• поддържане на умерено тегло
• хранене здравословна диета
• носете подходящи обувки, тъй като някои обувки могат да отхвърлят стойката и да причинят дългосрочни проблеми
• отказване от тютюнопушенето

Outlook

Хората обикновено могат да управляват артрита и неговите симптоми у дома или с помощта на лекар.

Около 54,3 милиона възрастни в САЩ, или 22,7% от населението, живеят с някаква форма на артрит, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). OA специално засяга над 32,5 милиона възрастни в САЩ

Ако е възможно, хората могат да се възползват от работата с лекар, за да намерят най-добрия план за лечение за тяхната конкретна ситуация и симптоми.