Какво да знаете за хиповолемичния шок
Хиповолемичният шок е тежък спад в обема на кръвта, който води до допълнителни усложнения. Обемът на кръвта е общото количество кръв в тялото.
Сърцето не може да изпомпва кръвта около тялото, освен ако не е налице определен обем.
Хиповолемичният шок може да бъде причинен от редица неща. Лекарят ще диагностицира състоянието, когато човек загуби 15 или повече процента от обема на кръвта си.
Състоянието е спешна медицинска помощ, която е трудна за диагностициране и лечение. Това може да доведе до органна недостатъчност.
Етапи и симптоми
Има четири етапа на хиповолемичен шок въз основа на това колко кръв е загубена. Всички етапи изискват ранно лечение, но е полезно да се разпознае етапът на хиповолемия, в който се намира човек, така че те бързо да получат подходящо лечение.
Етап 1
По време на най-ранния етап на хиповолемичен шок, човек с ще загуби до 15 процента, или 750 ml, от обема на кръвта си. Този етап може да бъде труден за диагностициране. Кръвното налягане и дишането пак ще са в норма.
Най-забележимият симптом на този етап е кожата, която изглежда бледа. Човекът може също да изпита внезапна тревожност.
Етап 2
Във втория етап тялото е загубило до 30 процента, или 1500 мл кръв. Индивидът може да почувства повишена честота на сърцето и дишането.
Кръвното налягане все още може да е в нормални граници. Въпреки това диастоличното налягане или дъното на кръвното им налягане може да е високо. Човекът може да започне да се изпотява и да се чувства по-тревожен и неспокоен.
Етап 3
До етап 3, човек с хиповолемичен шок ще има 30 до 40 процента, или 1500 до 2000 мл, загуба на кръв.
Горното число или систоличното налягане на кръвното им налягане ще бъде 100 mm Hg или по-ниско. Пулсът им ще се увеличи до над 120 удара в минута (bpm). Те също така ще имат учестена честота на дишане от над 30 вдишвания в минута.
Те ще започнат да изпитват психически дистрес, включително безпокойство и възбуда. Кожата ще бъде бледа и студена и те ще започнат да се изпотяват.
Етап 4
Човек с хиповолемия етап 4 е изправен пред критична ситуация.
Те ще са имали загуба на обем на кръвта над 40 процента, или 2000 ml. Те ще имат слаб пулс, но изключително бърз сърдечен ритъм.
Дишането ще стане много бързо и трудно. Систоличното кръвно налягане ще бъде под 70 милиметра живак (mm / Hg). Те могат да получат следните симптоми:
- плаващи в и извън съзнанието
- изпотяване силно
- чувствам се хладно на допир
- изглеждаше изключително бледо
Причини
Загубата на кръв от външна рана е забележима и човек често може да контролира кървенето. Неконтролираната загуба на кръв може да доведе до хиповолемия.
Това обаче не е единствената причина.
Загубата на обема на кръвта може да възникне и поради вътрешно кървене в резултат на заболяване или нараняване. Хиповолемичният шок често се развива като усложнение на основното състояние. Вътрешното кървене обикновено не е очевидно от наблюдение и често е трудно да се контролира без операция.
Нивата в кръвта също падат, когато тялото губи други течности. Поради тази причина тежки изгаряния, постоянна диария, повръщане и дори прекомерно изпотяване могат да бъдат потенциални причини.
Медицински специалисти и първи реагиращи са обучени да разпознават признаците на загуба на кръв. Хората обаче трябва да се обучават по тези знаци, за да могат да получат помощ за себе си и другите възможно най-бързо.
Рискови фактори
Тъй като този тип шок възниква в резултат на заболяване или нараняване, специфичните рискови фактори са трудни за определяне.
Те са рисковите фактори, свързани с получаването на състоянието, което води до хиповолемичен шок, като тежко нараняване при автомобилна катастрофа или разкъсване на аневризма.
Дехидратацията може да бъде спомагащ фактор в някои случаи на хиповолемичен шок. Това се случва, когато тялото губи само вода.
Хиповолемия възниква, когато тялото губи както вода, така и сол. По време на дехидратация продължаването на пиенето на вода е много важно, особено когато заболяването на човек води до повръщане или диария. Това може да доведе до допълнителна загуба на течности.
Не винаги е възможно да се предотвратят нараняванията или болестите, които причиняват хиповолемичен шок. Въпреки това, човек може да бъде в състояние да предотврати допълнителни усложнения чрез рехидратиране.
Диагноза
Най-лесният начин за медицински специалист да диагностицира хиповолемичен шок е чрез наблюдение и преглед.
Физическият преглед ще покаже дали човекът има ниско кръвно налягане, повишени сърдечни и дихателни честоти и ниска телесна температура.
Няколко кръвни теста, които също могат да помогнат в подкрепа на тази диагноза. Тестът за кръвна химия може да даде някои допълнителни улики за нивото на сол и електролити в тялото, както и за това как функционират бъбреците и черния дроб. Пълната кръвна картина, наричана още CBC, може да ви каже колко кръв е загубена.
Следните тестове могат да помогнат да се определи дали шокът се дължи на хиповолемия или друга причина и след това да се намери източник на вътрешно кървене или да се открие основната причина:
- CT сканиране за разглеждане на органите в тялото
- ехокардиограма за оценка на това колко добре работи сърцето
- ендоскопия за търсене на източник на кървене в стомашно-чревния тракт
- десен сърдечен катетър, за да покаже колко добре сърцето изпомпва кръв
Лечение
Лечението на основната причина за хиповолемичен шок може да бъде трудно.
Първоначалната цел на лечението обаче винаги е да се спре загубата на течности и да се стабилизират нивата на обема на кръвта, преди да се развият усложнения.
Изследванията от 2006 г. показват, че развитието на интензивното лечение е намалило смъртните случаи от хиповолемичен шок при деца повече от десетократно.
Обикновено лекарят замества загубения кръвен обем с интравенозни (IV) течности, наречени кристалоиди. Това са течности с тънка консистенция, като физиологичен разтвор. Лекарят може да използва по-плътни разтвори, наречени колоиди.
Ако е загубен голям обем кръв, лекарят може да осигури кръвопреливане на плазма, течен компонент на кръвта или червени кръвни клетки (RBC).
В най-тежките случаи останалата кръв се разрежда, което води до ниски нива на тромбоцити и други кръвни съставки, които помагат да се образуват съсиреци за спиране на кървенето. Медицинският екип ще замени тези компоненти, когато е необходимо, особено ако лицето все още кърви.
След като шокът е под контрол и обемът на кръвта се стабилизира, лекарят може да лекува основното заболяване или нараняване.
Outlook
Хиповолемичният шок е животозастрашаваща спешна ситуация.
Перспективата зависи в голяма степен от това кои усложнения се развиват, докато човек е в шок, като увреждане на бъбреците или мозъка. Следователно е от решаващо значение спешният лекар бързо да увеличи обема на кръвта, за да възстанови кръвоснабдяването на всички органи.
Времето, необходимо за увеличаване на обема на кръвта, може да зависи от:
- етап на шок
- скоростта на загуба на кръв
- степента на загуба на кръв
- основни медицински състояния, като сърдечни заболявания или приемане на разредители на кръвта
Хиповолемичен шок и възрастни възрастни
Хиповолемичният шок е особено опасен за възрастните възрастни, тъй като те често не понасят да имат нисък кръвен обем.
Рискът от усложнения се увеличава с възрастта, особено ако други състояния вече са причинили увреждане на органи, като бъбречна недостатъчност или инфаркт.
Още по-важно е възрастните възрастни да получат своевременно лечение веднага щом те или човек близо до тях разпознаят хиповолемичен шок.
За вкъщи
Хиповолемичният шок е спешна медицинска помощ, при която обемът на кръвта спада до опасно ниво.
Това се случва, когато тялото губи прекомерни количества вода и сол. Състоянието може да варира от етапи 1 до 4. На етап 4 състоянието става критично.
Този вид шок се лекува чрез заместване на течности в тялото, обикновено с физиологичен разтвор. Лечението обаче е трудно и състоянието обикновено носи висок риск от смърт.
Най-добрият начин да стабилизирате състоянието е да забележите симптомите възможно най-рано и да потърсите медицинско лечение.
В:
Каква е вероятността да умра от шок?
A:
Хиповолемията е само един от няколкото фактора, които причиняват шок, но без значение какво го причинява, изпадането в шок е сериозно и животозастрашаващо. Без лечение шокът почти винаги е фатален. Вероятността да умрете от шок зависи от няколко фактора, включително:
- Когато лечението започне: Колкото по-рано започне лечението, толкова по-вероятно е да оцелеете.
- Възраст: По-възрастните хора са по-малко склонни да понасят последиците от шока върху тялото си и може да не реагират толкова добре на лечението, колкото по-младите им колеги.
- Причината за шока: Причините, които са склонни да реагират добре на ранното лечение, като загуба на кръв, която може да бъде спряна в началото на лечението, са по-малко фатални от причините, които не реагират добре, като масивен инфаркт.
- Основно медицинско състояние: Лице без предварителна медицинска история е по-вероятно да оцелее от човек с едно или повече медицински състояния, като сърдечна недостатъчност или нарушение на кървенето.
- Степента на органна недостатъчност: Ако органите, като бъбреците, черния дроб или мозъка, са започнали да отказват преди или по време на лечението на шока, шансовете за оцеляване са по-ниски, отколкото при човек, който е в шок, но има функционални органи.
От съществено значение е човек в шок незабавно да потърси медицинска помощ.
- Нанси Мойър, М
Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
