Защо повръщам зелена или жълта жлъчка?

Изхвърлянето на жлъчка, жълта или зеленикава течност, може да се случи по много причини. Някои от причините човек да изхвърля жлъчката може да са сериозни и да изискват спешна медицинска помощ.

Някой, който изхвърля жлъчката, трябва да е наясно кога да потърси медицинска помощ и когато повръща жлъчката може да се облекчи с домашни средства.

Какво представлява жлъчката?

Изхвърлянето на жлъчка може да е знак за сериозен проблем.

Жлъчката е зеленикаво-жълтата течност, произведена от черния дроб и съхранявана в жлъчния мехур. Той подпомага храносмилането, като основно разгражда мазнините и ги превръща в мастни киселини.

Жлъчката се прави от следното:

• холестерол
• соли
• жлъчни киселини
• билирубин
• вода
• някои метали

Причини за повръщане на жлъчката

Повръщането на жлъчката може да се появи винаги, когато човек повърне и стомахът му е празен. Това може да се случи, когато някой има стомашен грип или хранително отравяне и вече е изхвърлил цялата храна в стомаха си. Може да се случи и ако човек не е ял в продължение на много часове.

Има редица други причини, поради които човек може да изхвърля жлъчка, включително:

• препиване
• сутрешно гадене
• жлъчен рефлукс
• чревна блокада

Докато много случаи на повръщане на жлъчка имат ясна причина, повръщането поради чревно запушване или друго състояние може да бъде по-трудно да се определи.

Определяне на причината

Понякога определянето на причината за изхвърляне на жлъчката е просто. Например, ако човек е пил силно и е изхвърлял жлъчка след това, причината вероятно е прекомерната консумация на алкохол.

Разглеждането на други симптоми обаче може да помогне да се определи причината за изхвърляне на жлъчката в случаите, когато причината е по-малко очевидна.

Жлъчен рефлукс

Трябва да се потърси лекар за диагностициране на причината за повръщане на жлъчката.

Жлъчният рефлукс не е същото като киселинния, въпреки че симптомите им са сходни. Рефлуксът на жлъчката се появява, когато жлъчката се връща в стомаха и хранопровода на човек.

Рефлуксът на жлъчката често се появява след операция, като байпас на стомаха или отстраняване на жлъчния мехур, или поради пептични язви.

Ако човек повърне жлъчка поради жлъчен рефлукс, вероятно ще се появят няколко други симптоми, включително:

• силна болка в горната част на корема
• кисел вкус в устата
• чести киселини
• кашлица или пресипналост в гърлото
• гадене
• отслабване

Човек със симптоми на жлъчен рефлукс трябва да говори с лекар. Лекарят може да е в състояние да диагностицира рефлукс въз основа само на описание на симптомите. Но те също могат да поръчат допълнителни тестове, за да се определи дали това е рефлукс на жлъчката или киселинен рефлукс.

Правилната диагноза е от решаващо значение за лечение на жлъчен рефлукс, тъй като лечението с киселинен рефлукс не работи при това състояние.

Чревни блокажи

Чревните блокажи са често срещана причина някой да изхвърля жлъчка, но за тях може да не е очевидно, че е виновен чревният блокаж.

Блокирането на червата е сериозно и изисква спешна медицинска помощ за предотвратяване на усложнения, включително сепсис, смърт на тъканите и недохранване.

Човек, който изхвърля жлъчка, трябва да посети лекар, ако има някой от следните симптоми:

• вълни на коремна болка и спазми
• запек
• загуба на апетит
• подуване на корема
• невъзможност за преминаване на газ

Симптомите на чревни запушвания могат да варират в зависимост от основната причина.

Чревните запушвания могат да бъдат причинени от някое от следните:

• колоректален рак
• други ракови тумори
• херния
• дивертикулит или инфекция в храносмилателния тракт
• камъни в жлъчката
• ударен стол
• сраствания и белези от операция
• волвулус, иначе известен като усукани черва
• възпалително заболяване на червата (IBD)
• илеус, състояние, което причинява проблеми с червата

За възрастните двете най-чести причини за запушване на червата са рак на дебелото черво и сраствания или белези, които се образуват в червата след коремна или тазова операция.

Лекарят може да диагностицира запушване на червата или запушване чрез физически преглед и допълнителни тестове. Тестовете, използвани за диагностициране на причината за повръщане на жлъчка, включват:

• ултразвук
• CT сканиране
• въздушни или бариеви клизми
• Рентгенови лъчи

За деца под 3-годишна възраст най-честата причина за запушване на червата е сериозно състояние, известно като инвагинация.

Инвагинацията се случва, когато една част от червата се плъзне в съседен участък, подобно на прибирането на телескоп.

Състоянието причинява болка, която първоначално идва и си отива, преди да се превърне в постоянна. Детето може да изглежда много бледо, уморено и отпуснато и може да повръща.

Кога да посетите лекар

Изхвърлянето на жлъчка може да не изисква медицинска помощ, ако има ясна причина и се разрешава с консервативни методи, като почивка и рехидратация. Въпреки това, всеки, който упорито изхвърля жлъчката, трябва да отиде на лекар.

Всеки, който изхвърля жлъчката и има индикации за рефлукс на жлъчката, трябва да посети своя лекар.

По същия начин хората, които изхвърлят жлъчка и имат признаци на дехидратация, трябва да потърсят спешна медицинска помощ.

Хората трябва също да посетят лекар, ако в допълнение към изхвърлянето на жлъчка получат някой от следните симптоми:

• болка в гърдите
• необяснима загуба на тегло
• силна коремна болка
• невъзможност да се спре повръщането
• затруднено дишане
• повръщане, което прилича на утайка от кафе

Лицата, които се грижат за дете под 3-годишна възраст, трябва незабавно да потърсят медицинска помощ, ако детето има някой от следните симптоми и изхвърля жлъчка:

• оплакване или плач от болка на вълни
• кръв или слуз в изпражненията им
• летаргия
• диария
• изпъкналост или бучка в корема
• висока температура

При дете под 3-годишна възраст тези симптоми може да са признак на инвагинация.

Децата могат да се дехидратират много бързо и може да се нуждаят от медицинска намеса, за да се рехидратират много по-рано от възрастните.

Лечение

Може да се препоръча операция, ако медикаментите не са достатъчно ефективни.

Лечението за повръщане на жлъчка ще варира в зависимост от причината. В случаите на преяждане или хранително отравяне, интравенозните течности в болницата може да са достатъчни за лечение на симптомите и предотвратяване на допълнителни усложнения.

В по-малки случаи почивката и рехидратирането с вода и течности, съдържащи електролити, може да са достатъчни за облекчаване на симптомите.

В случаите на рефлукс на жлъчката, лекарят може да предпише лекарства за контрол на рефлукса. Два често срещани типа включват:

• секвестранти на жлъчна киселина
• урсодезоксихолова киселина

Ако лекарствата не са достатъчни, лекарят може да препоръча хирургически възможности, като например стомашна байпас. При тази процедура се създава нов отвор за тънките черва, който предотвратява натрупването на жлъчка в стомаха.

По същия начин, други хирургически възможности могат да помогнат за лечение на запушвания или сраствания.

Хирургът може да премахне част от червата или източника на запушването. Може също да се наложи да поставят стент, за да отворят запушване и да предотвратят по-нататъшни запушвания.

В случаите на рак, лекар ще трябва да прецени докъде се е разпространила болестта, за да реши лечението. Типичните лечения за рак включват:

• химиотерапия
• хирургия
• радиация
• други целеви терапии

Предотвратяване

Не винаги е възможно да се предотврати повръщане на човек с жлъчка. Промените в начина на живот обаче могат да избегнат някои от най-честите причини, като пиене на алкохол в излишни количества или лош избор на диета.

За да се предотврати повръщането на жлъчката, човек може:

• ограничете приема на алкохол и избягвайте запояването
• не вдигайте тежки предмети, за да избегнете риска от херния
• правите редовни колоноскопии, ако е препоръчано от лекар
• избягвайте тютюнопушенето
• яжте различни плодове и зеленчуци
• яжте храни с високо съдържание на фибри, за да предотвратите дивертикулит
• избягвайте сурови или потенциално замърсени храни

Outlook

Цялостната перспектива на човек зависи до голяма степен от причината, поради която изхвърля жлъчката. В остри случаи, като например след нощ пиене или пристъп на хранително отравяне, човек вероятно ще се възстанови напълно с незначителни лечения.

Хората с основните заболявания могат също да получат пълно възстановяване, но лечението ще варира в зависимост от състоянието.

Всеки, който изпитва необяснимо или продължително повръщане, трябва да посети лекар за правилна диагноза и за избягване на усложнения.

Прочетете статията на испански.