Как действа Herceptin при рак на гърдата?
Herceptin е търговското наименование на лекарството трастузумаб.
През 1998 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри лекарството за лечение на метастатичен рак на гърдата с свръхекспресия на гена на човешкия епидермален растежен фактор 2 (HER2).
През 2006 г. FDA одобри Herceptin за употреба при хора с ранен стадий на рак на гърдата, заедно със стандартната химиотерапия за рак на гърдата.
През 2014 г. проучване съобщава, че комбинирането на Herceptin с химиотерапията увеличава 10-годишната обща преживяемост сред хората с HER2-позитивен, оперативен рак на гърдата от малко над 75 процента на 84 процента.
Функция
Herceptin е моноклонално антитяло и пречи на HER2.
Лекарите използват моноклонални антитела за лечение на някои видове рак, заедно с химиотерапията или самостоятелно.
Клетките произвеждат протеини и моноклонално антитяло разпознава и се прикрепя към определен протеин.
Рецепторите на човешкия епидермален растежен фактор насърчават растежа, адхезията, миграцията, диференциацията и оцеляването на клетките.
Тези протеини се срещат при високи нива в раковите клетки, което може да обясни защо раковите клетки се делят толкова бързо.
Различните антитела действат по различен начин, в зависимост от целевия им протеин. Лекарите използват специфични антитела за лечение на някои видове рак.
Антителата, участващи в раковите терапии, имат различни начини за атака на раковите клетки, включително:
- задействане на имунната система да атакува нежеланите клетки
- поставяне на бариера за сигнали, които казват на раковите клетки да се разделят
- блокиращи молекули, които предотвратяват имунната функция
- пренасяне на радиация или лекарства срещу рак до раковите клетки
HER2 е вид човешки рецептор за епидермален растежен фактор, който може да играе роля в развитието на рак на гърдата.
Задачата на този тип рецептори е да предава молекулни сигнали във вътрешността на клетките от повърхността. Тези сигнали превключват и изключват гените.
При някои хора рецепторът HER2 е дефектен. Превключвателят му никога не се изключва, така че клетките на гърдата се възпроизвеждат безкрайно. Ракът е резултат от това неконтролирано клетъчно делене.
Когато свръхекспресира протеин, тялото произвежда твърде много от него. Това често допринася за развитието на рак.
Herceptin се придържа към протеина HER2 и предотвратява навлизането на епидермалния растежен фактор в раковите клетки. Ето как Herceptin предотвратява растежа на клетките на рака на гърдата по начин, който тялото не може да контролира.
Използва
Хората трябва да приемат Herceptin само ако имат свръхекспресия на HER2. Това не е от полза за лица, които нямат този вид рак на гърдата.
Сред новодиагностицираните случаи на рак на гърдата около 10–20% са положителни за HER2. Редица лабораторни тестове могат да определят дали човек има твърде много HER2.
Прием на Herceptin
Медицински специалист ще прилага Herceptin, като поредица от интравенозни инфузии или подкожни инжекции, които представляват инжекции под кожата, на интервали от 1–3 седмици.
Понастоящем хората с ранен стадий на рак на гърдата преминават едногодишен курс на Herceptin.
Проучванията показват, че лечението с продължителност 1 година е по-полезно от това с продължителност само 6 месеца. Удължаването на терапията с Herceptin след 1 година изглежда няма ползи.
Когато ракът се разпространи в други органи или тъкани, лекарят може да препоръча използването на пертузумаб, херцептин и паклитаксел заедно.
При лечението на този вид рак Herceptin е полезен само докато вече не проявява контролен ефект върху клетъчната репродукция.
Неблагоприятни ефекти
В редки случаи Herceptin може да увреди сърдечните клетки и да доведе до застойна сърдечна недостатъчност.
В резултат на това хората обикновено се нуждаят от сърдечна оценка, преди да могат да използват това лекарство, и наблюдението трябва да продължи през цялото лечение. Хората със съществуващо сърдечно заболяване не трябва да приемат Herceptin.
Това е най-сериозният потенциален страничен ефект. Повечето хора обаче ще се възстановят след спиране на употребата на лекарството и че дългосрочните ефекти са малко вероятни.
Herceptin може също да причини проблеми в белите дробове. В редки случаи човек може да изпита тежко задух, течност в белите дробове или други симптоми.
Ако се появят симптоми, свързани с белите дробове, свържете се с лекар.
Някои лекари също съобщават за нисък брой на белите кръвни клетки при хора, приемащи Herceptin. Това може да бъде животозастрашаващо и здравните специалисти могат да извършват редовен брой бели кръвни клетки по време на лечението.
Грипоподобните симптоми се наблюдават при около 40 процента от хората, които използват Herceptin, но те обикновено стават по-малко тежки след първата доза.
Други възможни нежелани реакции на Herceptin включват:
- стомашни болки
- пневмония
- гадене и повръщане
- главоболие
- треска
- диария
- болка в гърдите
- общи болки
Рядко човек развива алергична реакция към лекарството и изпитва задух, сърбеж и обрив.
Въпреки това, хората понасят добре Herceptin добре. Повечето не изпитват значителни странични ефекти. Други лекарства могат да облекчат по-голямата част от неблагоприятните ефекти.
В:
Ефективен ли е Herceptin при други заболявания?
A:
Herceptin работи върху специфична цел, HER2 рецептора, което ограничава ефективността му за лечение на заболявания, различни от рак.
Тези, които имат тестове, показващи, че имат HER2-положителни ракови клетки, се възползват от използването на Herceptin. Междувременно се проучва употребата при други видове рак.
Алън Картър, PharmD Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
