Какво да знаете за оптичния неврит и МС

Множествената склероза може да увреди нервите в окото, което води до неврит на зрителния нерв. Симптомите на оптичния неврит включват проблеми със зрението, болезнени очи и временна загуба на зрение.

Множествената склероза (МС) може да причини възпаление и увреждане на миелиновата обвивка в зрителния нерв. Това увреждане се нарича оптичен неврит. Въпреки че симптомите на оптичния неврит са склонни да отшумяват с течение на времето, някои хора също могат да се възползват от различни лечения.

Нарушенията на зрението са сред най-честите симптоми на хората с МС. Едно проучване установи, че невритът на зрителния нерв е първият признак на МС при около 15–20% от хората със заболяване.

В тази статия разглеждаме връзката между МС и зрителния неврит, заедно с неговите симптоми, причини, лечения и диагностика.

Каква е връзката?

МС може да причини проблеми със зрението.

МС е хронично състояние, при което имунната система по погрешка атакува защитната миелинова обвивка, която обгражда нервните клетки. Тези атаки увреждат тези клетки, причинявайки възпаление и трайни белези в мозъка, гръбначния мозък и други нерви.

При МС оптичният неврит се появява, когато имунните клетки атакуват здравата, защитна миелинова обвивка, която обгражда зрителния нерв, като ги сбърква с нахлуване в клетките. Това води до подуване на миелина, което може да доведе до увреждане на зрителния нерв.

Подуването нарушава сигналите между окото и мозъка, причинявайки зрителни смущения, които могат да включват двойно виждане, замъглено зрение или слепи петна.

Медицинската общност не е точно сигурна какво причинява тези атаки или самата МС, въпреки че новите изследвания имат за цел да изследват генетичните и екологичните фактори, стоящи зад състоянието.

Симптоми

МС е сложно състояние, което засяга различни хора по различен начин. Поради това хората с оптичен неврит от МС могат да имат различен опит.

Симптомите на неврит на зрителния нерв са склонни да се развиват бързо, между няколко часа и няколко дни. Възрастните са склонни да изпитват симптоми само в едното око, но тежките пристъпи могат да засегнат и двете очи. Симптомите са склонни постепенно да изчезват с течение на времето, но някои хора може да имат продължителни проблеми със зрението след епизод на неврит на зрителния нерв.

Симптомите на оптичния неврит при МС могат да включват:

• замъглено зрение
• болка при използване и движение на очите
• тъпа, болезнена болка зад очите
• проблеми със зрението отстрани на зрителното поле
• приглушено зрение
• намалено цветно зрение или посивяване на цвета
• сляпо петно ​​или празно място в центъра на зрението
• частична слепота

Временната слепота също е възможна, но по-рядко.

Симптомите на неврита на зрителния нерв обикновено се появяват, като се влошават за кратко време, преди да започнат да се оправят. Симптомите могат също така да избухнат в отговор на горещи или студени температури.

В повечето случаи симптомите ще изчезнат сами, без специфично лечение. Лекарите все още могат да препоръчат лечение в някои случаи, например ако симптомите са много тежки.

Лечения

Лекарят може да препоръча интравенозни стероиди като възможност за лечение на МС с оптичен неврит.

Симптомите на оптичния неврит обикновено изчезват сами, без медицинско лечение. Продължаването на редовното приемане на лекарства за модулиране на болестта на МС обаче ще помогне. Лекарите могат също да препоръчат допълнителни лечения в някои случаи, за да ускорят възстановяването.

Лекарите могат да препоръчат интравенозни стероиди или орален преднизон, за да помогнат на човек да се възстанови по-бързо. Това обаче не работи при всеки случай на оптичен неврит.

Плазменият обмен може да помогне на хора, които не реагират добре на стероиди, но това може да бъде скъпо.

Човек, който изпитва неврит на зрителния нерв като нов симптом на пристъп на МС, трябва да се консултира с лекаря си, за да оцени настоящия метод на лечение и да проучи нови решения.

Време за възстановяване

Възпалението от MS атака пламва и след това отшумява с времето. Симптомите вероятно ще следват същия модел. Много хора забелязват, че симптомите постепенно се влошават за няколко дни, преди постепенно да се подобрят.

Дължината на изригването на симптома ще варира във всеки отделен случай. Въпреки че много хора ще забележат, че техните симптоми изчезват напълно в рамките на няколко седмици, други може да имат симптоми за една година или повече след пристъп.

Диагноза

Ранното улавяне на възпаление в зрителния нерв може да помогне на лекаря да изготви подходящ план за лечение, за да предотврати по-нататъшно увреждане.

Диагнозата обикновено започва с физически преглед и лекарят задава някои въпроси относно медицинската история на човека, включително всички лекарства, които приема. След това лекарят вероятно ще насочи лицето към специалист, наречен офталмолог.

Офталмологът ще извърши очен преглед, за да провери за проблеми като:

• промени в зрителната острота
• промени в цветовото възприятие
• колко добре човек може да гледа нещата отстрани на окото си

Те също могат да променят светлина в окото, за да проверят реакцията му.

Ако подозират, че МС е основната причина, лекарят може да назначи ЯМР сканиране. Този тест създава подробно сканиране на мозъка, за да помогне на лекарите да идентифицират белези или признаци на възпаление и увреждане на нервите.

Други диагностични тестове за оптичен неврит могат да включват:

• кръвни тестове, за търсене на специфични протеини в кръвта
• офталмоскопия, за да се провери за възпаление в зрителния нерв
• лумбална пункция, наричана още гръбначен кран, за проверка на течността в гръбначния мозък и мозъка
• визуален тест за предизвикан отговор, за да се провери колко бързо зрителният нерв изпраща сигнали към мозъка

МС не е единствената причина за зрителния неврит. Други възможни причини включват:

• други автоимунни състояния, като лупус, болест на Devic или саркоидоза
• усложнения от инфекции като морбили, паротит или лаймска болест
• странични ефекти от лекарства, включително някои антибиотици
• някои дефицити на витамини

Изчерпателната диагноза е важна във всеки случай, за да се изключат други фактори, допринасящи за това, и да се открие истинската основна причина за симптомите.

Рискови фактори

Оптичният неврит е възможно усложнение на диабета и МС.

Въпреки че оптичният неврит при МС може да засегне всеки, някои хора са изложени на по-висок риск.

Едно проучване установи, че невритът на зрителния нерв най-често засяга млади жени.

Хората с други съществуващи състояния, които засягат окото, също могат да бъдат изложени на по-голям риск, включително тези с диабет или болест на Devic.

Outlook

Перспективата за хората, които изпитват оптичен неврит при МС, е сравнително добра. Голяма част от времето зрението им ще се възстанови напълно с времето, със или без допълнително лечение.

Тъй като МС е дългосрочно състояние, хората по-късно могат да бъдат изложени на по-голям риск от подобни атаки. С напредването на МС или когато човек изпитва тежки пристъпи, промените в зрението могат да станат постоянни.

Управлението на МС и забавянето на нейния напредък с медицинско лечение е важно за всеки човек със заболяване.

Обобщение

Оптичният неврит се отнася до възпаление на зрителния нерв и е често срещан симптом при хора с МС. МС обаче не е единствената причина за неврит на зрителния нерв и за всеки случай е важна задълбочена диагноза.

Въпреки че атаката и нейните симптоми в крайна сметка ще отшумят сами, лекарите могат да препоръчат допълнителни лечения, за да ускорят времето за възстановяване. Всеки, който изпитва оптичен неврит от МС, трябва да говори с лекаря си, за да прегледа лечението си и да направи необходимите промени.