Риск от алкохол и деменция: сложна връзка
Въпреки че алкохолът е популярен от хилядолетия и деменцията е все по-разпространена, учените все още не са разбрали връзката между двамата. Неотдавнашно проучване предлага отговори.
Тъй като деменцията се очаква да засегне 13,9 милиона възрастни в САЩ до 2060 г., разбирането защо тези условия се развиват е по-спешно от всякога.
Учените са разкрили определени фактори, които увеличават риска от развитие на деменция. Някои, като например напредването на възрастта, не могат да бъдат предотвратени. Възможно е обаче да се избегнат други потенциални рискови фактори, като тютюнопушене.
От съществено значение е да се идентифицират модифицируеми рискови фактори, тъй като разбирането им може да помогне за предотвратяване или забавяне на появата на деменция.
Наскоро изследователите създадоха проучване, за да търсят връзки между деменцията и консумацията на алкохол при възрастни хора. Те публикуваха своите открития в JAMA Network Open.
Какво вече знаем?
Може би изненадващо, както обясняват авторите, „ние знаем малко за независимите асоциации на количеството и честотата на консумацията на алкохол с риск от деменция.“
Въпреки че някои проучвания са изследвали алкохола и деменцията по-широко, все още има значителни пропуски в нашето разбиране. Например в по-ранно проучване изследователите изчисляват консумацията на алкохол като средна дневна стойност за всяка година.
Използването на дневна средна стойност по този начин пропуска нюансите на количеството и честотата на алкохола.
Това е важен момент. Например пиенето на 7 чаши бира на 1 ден всяка седмица вероятно ще има различно въздействие от пиенето на 1 чаша бира всяка вечер, всеки ден от седмицата; въпреки че консумираното количество е същото.
Авторите на друго проучване заключават, че преяждането в средата на живота увеличава риска от деменция. Все още обаче не е ясно дали редовното пиене на по-малки количества алкохол има същия ефект.
Други изследвания замъгляват водата, като се разглеждат връзките между алкохола, риска от деменция и наличието на аполипопротеин Е4 (APOE E4). Този генен вариант има асоциации с повишен риск от развитие на Алцхаймер.
По-ранно проучване заключава, че консумацията на алкохол увеличава риска от деменция и че хората с вариант APOE E4 имат по-голям шанс да развият деменция.
Друго неизвестно е как алкохолът влияе върху риска от деменция при лица с леко когнитивно увреждане (MCI). Учените смятат, че MCI е етапът между нормалния когнитивен спад, свързан с възрастта, и деменцията.
Настоящото проучване има за цел да отговори на горните въпроси.
Данни за алкохол и деменция
За да разследват, учените се задълбочиха в съществуващ набор от данни, извличайки информацията от 3021 участници, със средна възраст 72 години.
Проучването за оценка на паметта на Гинко от 2000-2008 г. предостави данните.
В началото на проучването участниците предоставиха информация за количеството алкохол, което консумираха, колко често пиеха и какви видове напитки консумираха - бира, вино или алкохол.
Според авторите в началото на проучването всеки участник е преминал през „изчерпателна невропсихологична батерия от 10 теста“. Те оценяват редица когнитивни функции и участниците попълват тестовете на всеки 6 месеца.
Учените изолираха ДНК от кръвни проби, за да идентифицират носителите на варианта APOE E4.
Наред с генетичните данни и подробности за употребата на алкохол, учените също така събраха информация за кръвното налягане, телесното тегло, височината, историята на сърдечните заболявания и състоянието на тютюнопушенето. Те също така задаваха въпроси, за да преценят колко редовно всеки участник е участвал в социални взаимодействия.
Остават много пропуски
От 3021 участници 2548 не са имали MCI, а 473 са имали MCI. За приблизително 6 години проследяване 512 участници получиха диагноза деменция.
Авторите установяват, че сред тези без MCI, никакво количество алкохол не увеличава риска от деменция в сравнение с тези, които пият по-малко от една напитка на седмица.
Когато анализираха групата лица с MCI, беше подобна история; нямаше статистически значима разлика.
Обаче рискът от деменция изглежда е най-висок за хората с MCI, които пият 14 напитки седмично в сравнение с тези, които пият по-малко от една напитка всяка седмица - относително увеличение на риска от 72%.
Авторите също така отбелязват някои разлики, свързани с моделите на пиене:
„[D] леко пиенето с ниско количество е свързано с по-нисък риск от деменция, отколкото рядко пиене с по-голямо количество сред участниците без MCI на изходно ниво.“
Въпреки че авторите искат да подчертаят отрицателното въздействие на прекомерното пиене върху здравето на мозъка и здравето като цяло, те също така отбелязват, че:
„[Нашите открития дават известна увереност, че консумираният алкохол в препоръчаните граници не е свързан с повишен риск от деменция сред възрастните възрастни с нормално изходно познание.“
Когато изследователите разследват потенциалното въздействие на APOE E4, те не откриват значителен ефект, което отразява няколко предишни проучвания. Авторите теоретизират, че липсата на ефект може да се дължи на това, че асоциацията е по-изразена при по-младите популации; те призовават за допълнително разследване.
В заключение, настоящото проучване дава няколко солидни отговора. Това потвърждава обаче, че връзката между алкохола и деменцията е сложна и вероятно ще изисква много повече изследвания.
