Какво да знаете за обструктивните белодробни заболявания
Обструктивното заболяване на белите дробове е вид белодробно заболяване, което се появява поради запушвания или препятствия в дихателните пътища.
Блокадите увреждат белите дробове и водят до стесняване на дихателните им пътища. Това увреждане води до затруднено дишане.
В тази статия разглеждаме причините, симптомите, диагностиката и лечението на няколко вида обструктивни белодробни заболявания.
Какво представлява обструктивната белодробна болест?
Когато човек диша, въздухът се движи по дихателната тръба през поредица тръби, наречени бронхи, които постепенно стават по-малки. В края на тези тръби има снопчета въздушни торбички, наречени алвеоли.
В здравите бели дробове алвеолите се пълнят с въздух и пропускат кислород до кръвоносните съдове, които минават по тях. В същото време кръвта предава въглероден диоксид обратно в алвеолите за издишване.
При обструктивна белодробна болест може да се случи по-малко въздух да тече навън и извън алвеолите и по-малко обмен на газ. Това може да се случи по много причини, в зависимост от това кой тип обструктивно белодробно заболяване има човек.
Видовете обструктивни белодробни заболявания включват:
- хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
- емфизем
- астма
- муковисцидоза
Обструктивна срещу рестриктивна белодробна болест
Докато много от симптомите на обструктивна белодробна болест и рестриктивна белодробна болест са сходни, причините за симптомите се различават.
Когато човек има обструктивна белодробна болест, нещо пречи на въздуха да тече толкова свободно във и извън дихателните пътища.
Общите фактори, които възпрепятстват въздушния поток, включват:
- подуване и възпаление в дихателните пътища
- дебела слуз в дихателните пътища
- увреждане на стените на въздушните торбички
При рестриктивни белодробни заболявания човек не може напълно да запълни белите си дробове, тъй като белите дробове са ограничени. Състояния, които причиняват скованост в белите дробове или мускулите около белите дробове, причиняват рестриктивно белодробно заболяване.
Условия, които причиняват рестриктивно белодробно заболяване, включват:
- затлъстяване
- сколиоза
- мускулна дистрофия
- интерстициална белодробна болест
- саркоидоза
- нервно-мускулно заболяване, като амиотрофична странична склероза
- белодробна фиброза
- азбестоза
- силикоза
Симптоми
Задухът е основният симптом на обструктивната белодробна болест. Отначало това може да се случи само при физическа активност. С напредването на болестта обаче тя може да се появи по всяко време, включително когато човек си почива.
Други симптоми на обструктивно белодробно заболяване включват:
- хрипове
- стягане в гърдите
- хронична кашлица, която може да произведе слуз
- усещане за слуз в задната част на гърлото, особено първото нещо сутрин
- загуба на енергия
- отслабване
- син оттенък на устните или нокътните лехи
- повтарящи се респираторни инфекции
- подуване на краката и ходилата
Симптомите и тежестта им ще варират от човек на човек в зависимост от това доколко болестта е напреднала. Те също могат да варират в зависимост от конкретното състояние, което е отговорно за обструктивната белодробна болест.
Причини и рискови фактори
Според Националния институт за сърцето, белите дробове и кръвта основният рисков фактор за обструктивно белодробно заболяване е тютюнопушенето. До 75 процента от хората, които имат ХОББ или пушат, или пушат.
Излагането на други дразнители на белите дробове през околната среда също може да причини обструктивно белодробно заболяване.
Някои други дразнители на белите дробове включват:
- химикали
- прах
- изпарения
- прекомерно излагане на пасивно пушене
Съществува и генетичен компонент на обструктивните белодробни заболявания. Хората могат да развият всички видове обструктивни белодробни заболявания, без никога да са пушили или да са били значително изложени на дразнители на околната среда.
В някои случаи учените твърдо са установили ролята на генетиката за развитието на обструктивна белодробна болест.
Например, някои хора имат дефицит на алфа-1 антитрипсин. Този дефицит е често срещан генетичен рисков фактор за емфизем.
Муковисцидозата също има генетична основа. Биологичните родители на човек с муковисцидоза носят мутация в ген, наречен CFTR.
Диагноза
Лекарят обикновено извършва тест за белодробна функция, за да помогне за диагностициране на обструктивно белодробно заболяване.
По време на този тест човек насилствено диша въздух през мундщука, използвайки няколко техники. По време на всяка техника на издухване машина записва информация за обема на отделяния въздух и колко въздух се движи през белите дробове.
Лекарят също така ще зададе на човека въпроси относно симптомите и здравословното състояние. Това ще включва информация за медицинската история на човек и излагането му на дразнители на околната среда, като дим и замърсяване.
Диагнозата често включва физически прегледи и някои образни тестове, като КТ или рентгенова снимка на гръдния кош.
В някои случаи лекарят може да погледне белите дробове с тънка, гъвкава осветена камера, наречена бронхоскоп. Те ще използват това, за да проверят за повреди и препятствия.
Лечение и средства за защита
Целта на лечението на обструктивните белодробни заболявания е да се отворят дихателните пътища.
Лечението на обструктивна белодробна болест обикновено включва отваряне на дихателните пътища.
Обструктивната белодробна болест причинява бронхоспазми, които представляват спазми на гладката мускулатура в стените на дихателните пътища.
Налични са няколко лекарства за лечение на тези спазми, които попадат в категорията на бронходилататорите.
Примери за бронходилататори включват:
- комбинирани лекарства, като Combivent Respimat
- формотерол (Foradil), който хората използват в комбинация с инхалационен кортикостероид
- тиотропиум (Спирива)
- албутерол (Proventil HFA, Ventolin HFA, AccuNeb, ProAir HFA)
- салметерол (Serevent), който хората използват в комбинация с инхалационен кортикостероид
- ипратропиум (Atrovent)
Тъй като обструктивното заболяване на белите дробове също може да причини възпаление, има лекарства, които лекарят може да предпише, за да помогне за лечение на възпалението. Някои примери включват:
- Singulair (монтелукаст)
- Qvar (инхалационен кортикостероид)
- Преднизон (перорални кортикостероиди)
- Flovent (инхалационен кортикостероид)
- Advair (комбиниран инхалационен кортикостероид и бронходилататор с продължително действие)
В някои тежки случаи човек може да се нуждае от белодробна трансплантация. Други хора може да се нуждаят от кислородна терапия.
Предотвратяване
Предотвратяването на обструктивни белодробни заболявания е подобно на предотвратяването на други белодробни инфекции. Има някои предпазни мерки, които човек може да предприеме, включително:
- отказване от тютюнопушенето
- избягване на пасивно пушене
- упражнявайте редовно
- вземане на предпазни мерки около химикали и изпарения
Outlook
Перспективите за човек с обструктивна белодробна болест варират в зависимост от вида на обструктивната белодробна болест и за някои видове обструктивна белодробна болест колко тежка е тя.
Учебен документ, който се появи в Международен вестник за хронична обструктивна белодробна болест предполага, че колкото по-напреднала е ХОББ на човек, толкова по-ниска е продължителността на живота им.
Човек с муковисцидоза също има намалена продължителност на живота, но това се е увеличило със съвременната медицина.
За да може човек с обструктивна болест на белите дробове да живее възможно най-дълго и здравословно, е изключително важно той да следва плана за грижи на лекаря си и да следва здравословен начин на живот.
