Как лекар диагностицира рак?
Ракът е заболяване, което кара клетките да се делят, без да спират, което води до растеж на тумора и намалена функция в имунната система. Много видове рак в крайна сметка са фатални, ако човек не се лекува или ракът е нелечим.
Като общо правило, колкото по-рано лекарите могат да потвърдят диагнозата при човек с рак, толкова по-вероятно е лечението да има мощни ефекти.
В тази статия разглеждаме процеса за диагностициране на рака и симптомите, които могат да покажат кога да посетите лекар.
Диагноза
Лабораторните тестове могат да помогнат да се идентифицира наличието на рак.
Лекарите често използват комбинация от тестове, за да определят дали човек има рак. Тези тестове показват наличието на ракови клетки в тялото и степента, до която тези клетки са се разпространили.
Някои от тези тестове включват:
Биопсия: Това включва вземане на проба от тъкан от потенциално ракова лезия и изпращането й в лаборатория. След това патолог, който се специализира в диагностични техники, ще изследва клетките за признаци на рак.
Биопсията понякога включва използване на игла за отстраняване на клетки, но лекарят може да използва хирургическа процедура в случаи, когато по-голяма площ изисква изследване.
Сканиране на изображения: Те помагат на лекаря да идентифицира ракови лезии в тялото. Примерите за образни изследвания включват CT, ултразвук или MRI сканиране. Машините за изображения имат различни методи за създаване на изображения и може да са по-чувствителни към определени видове рак, като рак на меките тъкани или костите.
По тази причина лекарят може да поръча повече от едно сканиране на изображения.
Лабораторно тестване: Раковите клетки освобождават съединения в кръвта. Лекарят може да вземе проби от кръв, урина, храчки или други телесни течности, за да провери за тези съединения. Лабораторните тестове рядко са основен метод за диагностициране на рак. Те обаче могат да бъдат важни за изключване на други състояния и потвърждаване на диагноза.
Лекарят обикновено ще работи с екип от специалисти за диагностициране на рак, включително рентгенолог и патолог.
Класификация
Лекарите класифицират рака, като използват мястото, на което ракът е започнал, или вида тъкан, откъдето е възникнал ракът.
Например, човек може да има рак на гърдата, който обикновено е вид карцином, или рак, който възниква от епителната тъкан. Това е вид тъкан, която образува определен слой от кожата.
Примери за класификация на рак по тип тъкан включват:
Карцином: Това се развива в епителните тъкани, като тези в стомашно-чревния тракт или лигавиците. Според Националния институт по рака около 80 до 90 процента от случаите на рак са карциноми.
- Левкемия: Това е рак, който възниква в костния мозък, който произвежда кръвни клетки.
- Лимфом: Това се развива в лимфната система, която включва далака, сливиците и тимуса. Тази система е свързана с имунната активност и хормоните.
- Смесени видове: Смесените ракови заболявания се развиват в два различни типа клетки от една категория или няколко категории.
- Миелом: Често срещан в костния мозък, този тип произхожда от плазмени клетки, които циркулират като част от кръвта.
- Саркома: Те произхождат от съединителна тъкан, развивайки се в области като костите, мускулите, мазнините и хрущялите. Саркомите са по-чести при младите хора.
Всеки вид ракови клетки има отличителен външен вид, който помага на лекаря да го различи от други видове рак. Познаването на класификацията на рака може да помогне на лекаря да разработи ефективен план за лечение.
Симптоми
Повече от 100 вида рак могат да се появят. В резултат ракът причинява различни симптоми в зависимост от вида.
Някои видове рак може да не причиняват симптоми, докато достигнат по-напреднал стадий, поради което се препоръчват методи за ранно откриване, като проверки за рак на кожата и мамографии.
Променящият се знак или бенка върху кожата може да е признак на рак на кожата.Симптомите на рак обикновено създават промени в тялото, които не са свързани с конкретна или установима причина. Човек може неправилно да ги отхвърли като свързани с възрастта промени, когато те показват ранен симптом на рак.
Примерите включват:
- кръв в урината или изпражненията
- промени в текстурата на кожата на повърхността на гърдата, размера на зърната или формата на гърдите
- вокални промени, като пресипналост
- постоянна кашлица, която не реагира на успокояващи мерки
- трудности при дъвчене и хранене
- прекомерна умора и слабост
- обилно изпотяване по време на сън
- проблеми с уринирането, като инконтиненция
- кожни промени, като нова бенка или нараняване на кожата, което не зараства
- стомашни болки
- необяснима загуба или наддаване на тегло
Докато ракът може да причини болка, обикновено не е ранен симптом на рак.
Потърсете медицинско мнение, ако изпитвате някой от тези симптоми, без да знаете причината.
Усложнения
Ракът често е опасно състояние, тъй като раковите клетки използват жизненоважни ресурси и пространство, които иначе биха поддържали други системи и функции.
Раковите клетки изразходват запасите от кислород, кръв и енергия. Туморите, които се образуват от раковите клетки, могат да доведат до създаването на нови кръвоносни съдове, отклонявайки кръвния поток. Ракът също компрометира имунната система, намалявайки способността на човек да се бори с други заболявания и болести.
В САЩ ракът е втората причина за смърт.
Ракът обаче в никакъв случай не е фатален и развитието на лечението е довело до значително подобрени нива на оцеляване и по-дълги периоди, прекарани без рак.
Outlook и етапи
След като са получили диагноза рак, хората често се притесняват за следващите стъпки и вероятността ракът им да бъде опасен.
Лекарите използват система, наречена постановка, за да помогнат за определяне на прогнозата и перспективите за рак на човек. Постановката отчита много фактори, които определят прогресията на рака, като например размера и разпространението на тумора.
Използвайки последователна система за поставяне, лекарите по целия свят могат да разберат повече за рака, просто като знаят етапа.
Няколко фактора се вземат под внимание при постановка на тумор, като:
- степента, в която клетките изглеждат ненормални
- разпространението на рак в близките лимфни възли или други части на тялото
- вероятността туморът да расте и да се разпространява
- вида на клетките в тумора
- местоположението на тумора
- размера на тумора
Лекарите използват тази информация и я поставят в стадийната система на TNM. Компонентите на системата са:
T, за тумор: Лекарите вземат предвид размера и степента на основния или първичния тумор.
N, за брой: Това се отнася до броя на лимфните възли, които също показват признаци на наличие на ракови клетки. По-голям брой лимфни възли с ракови клетки ще означава по-напреднал стадий.
М, за метастази: Лекарите обмислят дали раковите клетки са се разпространили в други части на тялото.
Инсценирането може да помогне на човек да определи следващите стъпки в лечението си.Пример за туморна постановка с помощта на тази система може да бъде T1N0MX. Това означава, че първичният тумор е идентифициран, няма рак в лимфните възли и лекарят не може да измери разпространението или метастазите на рака.
TNM системата може да бъде много подробна. Друг метод на постановка, който лекарят може да използва за някои видове рак, варира от 0 до IV.
Тези етапи означават:
- Етап 0: Лекарят е открил ракови клетки или анормални клетки, но те не са се разпространили в близката тъкан. Друго име за рак на стадий 0 е карцином in situ.
- Етапи I, II и III: По-високият брой предполага по-голям тумор или по-широко разпространение в близките тъкани или лимфни възли.
- Етап IV: Ракът се е разпространил в отдалечени части на тялото. Това е най-сериозният стадий на рак.
Съществуват допълнителни системи за поставяне и лекарят може да ги използва въз основа на конвенциите в местоположението на тяхната практика и вида на рака.
Инсценирането е важна част от определянето на перспективите за човек с рак, но не дава пълната картина на вероятността този човек да оцелее.
Лекарят ще вземе предвид и други фактори, включително:
- цялостното здраве на човек
- вида рак
- преди колко време човек е получил диагнозата
Когато лекарят обсъжда перспективите с онкоболния, той може да обясни процентите на оцеляване по различни начини. Примерите за тези термини могат да включват:
- Обща преживяемост: Този брой се отнася до процента на хората със специфичен тип рак, оцелели за определен период след поставянето на диагнозата.
- Преживяемост без заболяване: Процентът на хората в проучване или група за лечение, които не са починали от специфичен рак за определен период.
- Относителна преживяемост: Това измерване сравнява преживяемостта на пациенти с рак с преживяемостта на хора от същия пол и възраст, които не са имали рак през определен период от време.
Нищо от това не е абсолютно. Някои хора оцеляват по-дълго от предсказаната им перспектива, докато други не.
За вкъщи
Диагностицирането на рак в ранните етапи е жизненоважно за подобряване на шансовете за оцеляване.
Лекарят може да използва биопсия, образно сканиране или кръвен тест, за да потвърди рака. Ако ракът е налице, те след това ще вземат решение за категоризацията и етапа от него, за да определят колко тежко протича и да оформят хода на лечението.
Получаването на диагноза рак може да бъде опустошително. Отделянето на време за разговор с лекар и напълно разбиране на възможностите за лечение и прогнозата може да помогне на човек да се придвижи напред и да вземе решения за лечение.
Никога не пренебрегвайте потенциалните симптоми на рак. Човек трябва да разговаря със своя лекар, ако е наблюдавал някакви тревожни симптоми, които са необясними или постоянни.
В:
Току-що получих диагноза рак с много лоша перспектива. Какво следва?
A:
Получаването на диагноза за напреднал рак може да бъде поразително и тревожно. Важно е да говорите с Вашия лекар подробно за Вашата конкретна диагноза и възможности за лечение, за да разберете напълно Вашата прогноза.
Можете също така да получите второ мнение, което да ви помогне да решите как да продължите напред с лечение или палиативни грижи. Важно е да се обърнете за подкрепа от семейството и приятелите си и може да ви помогне да привлечете някой да ви подкрепя при посещения при лекар.
Ямини Ранчод, д-р, MS Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.