Как витамин D предпазва от диабет тип 2
Недостигът на витамин D може да изложи хората на по-висок риск от развитие на диабет тип 2, според ново проучване, публикувано сега в списанието PLOS ONE.
Изследването, което е дело на изследователи от Калифорнийския университет (UC), Медицинския факултет в Сан Диего и Националния университет в Сеул в Корея, не е първото, което свързва по-високите нива на витамин D в кръвта с намаления риск от диабет тип 2 .
Както отбелязват в своя журнал, авторите обясняват, че доказателствата към днешна дата са „смесени“ и пропускат нивата на витамин D в кръвта, които са „над нормалните граници“.
Телата ни се нуждаят от витамин D, за да абсорбират калция по време на храносмилането и да доставят калций и фосфат чрез кръвта за процеси, които правят и поддържат здрави кости.
Витамин D също е важен за растежа на клетките, мускулната функция, борбата с инфекцията и намаляването на възпалението.
Колко витамин D ни е необходим?
Тялото набавя витамин D от няколко естествени храни, някои обогатени храни, хранителни добавки и излагане на слънце. Попадайки в организма, витаминът претърпява някои химически промени, за да стане биологично полезен.
Черният дроб е основният производител на биологично активен витамин D; той превръща инертната форма в активна форма, наречена 25-хидроксивитамин D (25 [OH] D).
Нивото на 25 (OH) D в кръвта, което е известно като „серумна концентрация“, се счита за „най-добрият показател за състоянието на витамин D“.
Понастоящем има много спорове за това какво трябва да бъде идеалното ниво на 25 (OH) D, за да се избегнат болести и да се осигури оптимално здраве.
Медицинският институт (IOM) предполага, че 20 нанограма на милилитър са „достатъчни за здравето на костите и като цяло при здрави индивиди“. Други групи твърдят, че границата трябва да бъде много по-висока - до 50 нанограма на милилитър.
Изследователите зад новото проучване - включително Седрик Ф. Гарланд, който е допълнителен професор в Катедрата по семейна медицина и обществено здраве в Университета на Университета в Сан Диего - определиха „нормалния диапазон“ на 30 нанограма на милилитър - т.е. 10 единици над нивото, предложено от МОМ.
Нисък витамин D, по-висок риск от диабет тип 2
Проф. Гарланд и колегите му изследваха данни за 903 здрави възрастни - средно на 74 години - които са били включени в проучването на Ранчо Бернардо.
Нито един от тези участници не е страдал от диабет или преддиабет, когато са преминали изпити и са попълвали въпросници по време на учебните посещения, проведени през 1997–1999 г.
По време на тези посещения те също така дават кръвни проби, от които изследователите могат да оценят нивата на витамин 25 (OH) D и други маркери.
За период на проследяване, завършил през 2009 г., групата е развила 47 случая на диабет тип 2 и 337 на преддиабет, което е състояние, при което кръвната захар е по-висока от нормалната, но не е достатъчно висока, за да бъде класифицирана като диабетна.
Резултатите показаха, че рискът от развитие на диабет тип 2 при хора с 25 (OH) D кръвни нива под 30 нанограма на милилитър е пет пъти по-висок от тези, чиито нива са по-високи от 50 нанограма на милилитър.
Проф. Гарланд казва, че за да се достигне ниво от 25 (OH) D в кръвта от 30 нанограма на милилитър, хората ще трябва да приемат около 3000 до 5000 международни единици витамин D всеки ден. Излагането на слънце в размер на около 10–15 минути всеки ден около обяд може да намали това количество.
Той и колегите му отбелязват, че има „все още нерешени опасения“ относно това дали 25 нанограма на милилитър трябва да бъдат „желаното“ ниво на витамин D. В кръвта обаче те „предполагат“, че то трябва да бъде не по-малко от 40 нанограма на милилитър.
Механизми на витамин D и диабет
Спекулирайки с механизмите, които биха могли да обяснят защо по-високите нива на витамин D могат да намалят риска от диабет тип 2, авторите цитират редица проучвания.
Едно проучване, направено при мишки, разкрива, че липсата на рецептор за витамин D е свързана с по-високи нива на диабет. Рецепторът е клетъчен протеин, който получава специфични химични сигнали в клетъчната среда.
Други проучвания са установили, че клетките, произвеждащи инсулин в панкреаса, имат рецептори за витамин D и че страничните продукти на витамин D в организма „стимулират панкреаса да произвежда инсулин“.
Те цитират и други проучвания върху животни, които показват, че „активните метаболити на витамин D“ могат да предпазят клетките, произвеждащи инсулин в панкреаса, от получаване на определени сигнали, които предизвикват възпаление и клетъчна смърт.
В заключителните си бележки изследователите посочват, че тяхното изследване има редица ограничения.
Очевидно е, че изследваната от тях група не е представителна за населението на САЩ: тя се състои от „относително здрави кавказци от средната до горната средна класа“, всички от които имат „добър достъп до здравеопазване“ и живеят на места, които имаше „слънчево време през цялата година.“
Друго ограничение на изследването е, че някои от по-високите нива на витамин D може да са възникнали поради различия в лабораторните техники.
„Необходими са допълнителни изследвания за това дали високите нива на 25-хидроксивитамин D могат да предотвратят диабет тип 2 или прехода от преддиабет към диабет.“
Проф. Седрик Ф. Гарланд
