Очна мигрена: Всичко, което трябва да знаете
Очната мигрена причинява зрителни нарушения или аура, със или без главоболието, което обикновено се появява при типична мигрена.
Очната мигрена може да бъде болезнена и увреждаща, но има начини да помогнете за предотвратяване и намаляване на симптомите.
В тази статия обсъждаме симптомите, причините и рисковете от очната мигрена.
Какво представлява очната мигрена?
Медицинската общност определя очната мигрена като мигрена, която причинява зрителни симптоми, със или без други симптоми на мигрена, като главоболие.
Според Американската фондация за мигрена около 25–30% от хората с мигрена изпитват аура, но по-малко от 20% от тези индивиди я изпитват при всеки епизод на мигрена.
Очната мигрена, която не причинява аура, обикновено се нарича обща мигрена. Лекарите обикновено наричат очен мигренен епизод с аура, но без главоболие или болка, като ацефалгична или тиха мигрена.
Тихата мигрена е доста рядка, но има тенденция да се появява по-често с напредване на възрастта.
Някои хора използват термините „очна мигрена“ и „мигрена на ретината“ взаимозаменяемо, но двете състояния не са еднакви и изискват различни грижи.
Симптоми
Симптомите, които причинява очна мигрена, варират в широки граници при отделните индивиди.
Те обаче могат да включват:
- виждате временни проблясъци на звезди, зиг-заг линии или други модели
- светло или сляпо петно, което започва в центъра на зрението и се разпространява, за да покрие до половината от зрителното поле
- неясна реч
- нарушени двигателни умения
- чувствителност към светлина и звук
- гадене и повръщане
- изтръпване или изтръпване от едната страна на тялото
- интензивна болка, която може да бъде пулсираща или пулсираща, в едната или двете страни на главата
- болка, която активността се изостря
Тихата мигрена обикновено причинява някои от зрителните симптоми на мигрена, но няма болка в главата.
Визуалните симптоми, дължащи се на очна мигрена, могат да бъдат плашещи и инвалидизиращи, но повечето са краткотрайни. Невизуалните симптоми като интензивна болка обаче могат да продължат от няколко часа до няколко дни.
Аурата обикновено трае между 10 и 30 минути. Обикновено се развива малко преди или по време на мигренозно главоболие и е вторият от четирите етапа на мигрена. Аурата обикновено започва преди мигрената да стане болезнена.
Ретиналната мигрена причинява главоболие, както и тежки слепи петна или слепота в едното око, която трае по-малко от 1 час.
Етапи
Причини
Изследователите не са сигурни защо точно се появяват мигренозни главоболия или епизоди.
Една от теориите е, че те се дължат на възпаление в мозъка, което може да доведе до подуване на кръвоносните съдове и да окаже натиск върху нервите, причинявайки болка.
Аурата на мигрена може да се развие поради необичайна електрическа активност във външната повърхност на мозъка или кората, която бавно се разпространява като вълна върху зрителната част на мозъка.
Изглежда, че мигрената също има връзка с гените на човек. Според Фондацията за изследване на мигрената 90% от хората със заболяване имат фамилна анамнеза за мигрена.
При жените епизодите на мигрена също могат да корелират с хормоналните промени, които се извършват по време на менструалния цикъл.
Някои хора са по-склонни да имат епизод на мигрена или главоболие след преживяване на специфични задействания.
Задействащите мигрена на всеки са различни, но често срещаните включват:
- втренчен в екран дълго време
- шофиране на дълги разстояния
- да сте под силно или лошо осветление
- пропускане на хранене
- дехидратация
- твърде малко или твърде много сън
- хормонални промени
- метеорологичните промени
- алкохол, особено червено вино
- безпокойство и стрес
- силни миризми
- силни шумове
- твърде много кофеин
- отнемане на кофеин
- нитрати, като тези в деликатесните меса и много готови ястия
- аспартам
- тирамин, който е в отлежали сирена, боб фава, твърди колбаси, соеви продукти и пушена риба
- мононатриев глутамат (MSG)
- прекомерна топлина или голяма надморска височина
Свързани рискове
Очната мигрена може да причини болезнени симптоми и може да бъде плашеща за някои хора, но епизодите почти винаги са сравнително краткотрайни.
Ретиналната мигрена обаче причинява подобни симптоми на очната мигрена и може да доведе до тежка и необратима загуба на зрение.
Всеки, който смята, че може да има епизод на мигрена на ретината, винаги трябва да говори с лекар или да потърси спешна помощ.
Някои признаци, които помагат да се разграничи ретиналната мигрена от очната мигрена, включват:
- симптоми, които засягат само едното око
- тежка загуба на зрение
- временна слепота
- виждайки мигащи светлини
Научете повече за признаците и симптомите на ретинална мигрена, както и за възможните рискове.
Ако човек не получи своевременно лечение на мигренозни състояния, той може да стане по-чувствителен към симптомите всеки път, когато се появят. Този процес може да доведе до хронично ежедневно главоболие или епизоди на мигрена.
Прекомерното използване на болкоуспокояващи може също да причини допълнителни главоболия, наречени отскачащи главоболия.
Мигрената с аура може също да увеличи риска от инсулт при жените, особено при тези, които приемат лекарства на базата на естроген или пушат.
Симптомите на очната мигрена могат да затруднят задачи като шофиране, ходене, четене, работа и грижи за малки деца. Хората, които изпитват симптоми на очна мигрена, трябва да спрат това, което правят и да си починат, докато симптомите отминат.
Ако човек изпитва симптоми по време на шофиране, той трябва безопасно да се отбие отстрани на пътя и да изчака, докато се почувства по-добре, за да възобнови пътуването си.
Кога да посетите лекар
Всеки човек получава главоболие от време на време, но мигренозното главоболие изисква различно лечение.
Хората трябва да говорят с лекар, ако имат:
- проблеми със зрението с главоболие
- няколко главоболия всеки месец, които продължават много часове или дни
- главоболие, което пречи на ежедневието
- гадене и повръщане с главоболие
- сензорни проблеми с главоболие
- силно главоболие, което причинява схващане на врата
- главоболие след удар в главата
- няма история на епизоди на мигрена, но сега има чести главоболия
- загуба на бдителност или объркване с главоболие
- конвулсии с главоболие
- главоболие, което изисква лекарства за болка повече от два пъти седмично
Диагноза
Тъй като няма наличен специфичен тест за идентифициране на състояния на мигрена, лекарят може:
- извърши физически преглед
- прегледайте пълната медицинска история на човек
- задавайте въпроси за симптомите, употребата на лекарства и факторите за начина на живот
Вземайки предвид цялата тази информация, лекарят може след това да използва определени насоки, за да диагностицира някой с мигренозно състояние.
Според указанията на Международното общество за главоболие мигрената причинява поне пет симптоматични епизода, всеки с продължителност 4–72 часа без лечение и включващ симптоми, различни от главоболие.
Лекарят може да диагностицира някой с очна мигрена, ако има зрителни симптоми, съответстващи на мигрена. Те също така ще изключат състоянието на очите.
Лечение и профилактика
Лечението на очната мигрена обикновено се фокусира върху предотвратяването и намаляването на симптомите.
Erenumab (Aimovig) е лекарство, което блокира активността на молекула, наречена пептид, свързан с гена на калцитонин, който играе роля в епизодите на мигрена.
Други лекарства, които производителите са разработили за различни състояния, също могат да помогнат за предотвратяване на симптомите на мигрена. Те включват лекарства за:
- високо кръвно налягане
- епилепсия или конвулсивни състояния
- депресия
- хормонална терапия
Лекарите могат също да предписват ботулинов токсин А, за да помогнат за предотвратяване на хронична мигрена. Това лекарство изисква препоръка на специалист. Другите му приложения включват лечение на спазми.
Някои промени в начина на живот и терапии също могат да намалят честотата и тежестта на мигренозното главоболие или епизодите. Тези опции включват:
- избягване на твърде много време за гледане на екрани
- справяне със стреса с помощта на инструменти като упражнения, техники за релаксация, акупунктура и механизми за биологична обратна връзка
- проследяване на симптомите за откриване на задействащи мигрена
- отслабване при наднормено тегло
- отказване от тютюнопушенето
- хранене редовно
- оставайки хидратирани
- установяване на последователен график на съня
- ограничаване на консумацията на кофеин и алкохол
- лечение на тревожност и депресия с консултации и други възможности
Някои лекарства могат да намалят симптомите на мигрена, след като се развият. Като цяло лекарствата са по-ефективни, колкото по-скоро някой ги вземе, след като симптомите започнат.
Аналгетиците без рецепта, включително аспирин, ацетаминофен и нестероидни противовъзпалителни лекарства, понякога могат да облекчат симптомите на мигрена.
Ако тези лекарства се провалят, човек трябва да говори с лекар за облекчаване на болката по лекарско предписание.
Научете за други начини за справяне с мигрена в тази статия.
Outlook
Няма лечение за очна мигрена, но някои лекарства, корекции на начина на живот и други терапии могат да помогнат за предотвратяване или намаляване на симптомите на мигрена.
Получаването на подходящо лечение за очна мигрена е жизненоважно, тъй като хората могат да станат по-чувствителни към симптомите при всеки епизод на мигрена и това в крайна сметка може да доведе до хронични ежедневни мигрени.
Важно е да говорите с лекар за тежки, чести или инвалидизиращи главоболия, както и такива, които причиняват други симптоми, като сензорни проблеми или гадене. Човек трябва да потърси спешна помощ за зрителни симптоми, които засягат само едното око.
