Какво представлява ранната болест на Паркинсон?
Ранното начало на Паркинсон се появява, когато лекар диагностицира заболяването при човек на възраст от 21 до 50 години, според Американската асоциация по болест на Паркинсон.
Докато диагнозата на Паркинсон може да бъде опустошителна по всяко време от живота, диагностицирането на болестта в ранна възраст може значително да повлияе на качеството на живот на младия човек и на неговото семейство. Понастоящем няма лечение за болестта.
Тъй като лекарите най-често диагностицират болестта на Паркинсон при хора на около 60-годишна възраст, вероятно е много по-млад човек с ранна болест на Паркинсон да остане недиагностициран или неправилно диагностициран за известно време.
Ранната поява на Паркинсон може също да прогресира по различен начин от по-традиционната форма на заболяването. Познаването на симптомите и рисковите фактори може да помогне на човек да получи лечението, от което се нуждае, възможно най-рано.
Дефиницията на Паркинсон в началото
Според Американската асоциация по болест на Паркинсон, около 10 до 20 процента от тези с болестта на Паркинсон се диагностицират в ранна възраст. Това възлиза на 6 000 до 12 000 души на възраст под 50 години в Съединените щати.
Много хора с ранно начало на Паркинсон няма да изпитат някои от симптомите, свързани с болестта в продължение на много години. Хората, диагностицирани с Паркинсон в по-напреднала възраст, са склонни да прогресират по-бързо до тези симптоми.
Тези симптоми включват:
- объркване
- загуба на паметта
- проблеми с баланса
Въпреки това хората с ранно начало на Паркинсон са по-склонни да изпитват проблеми с неволеви движения - дръпване или други тикове, върху които човек няма контрол. Тези движения могат да се дължат на самото заболяване или резултат от страничните ефекти на лекарство, наречено леводопа, което обикновено се предписва за лечение на болестта.
Поради тази причина някои лекари ще предписват различни лекарства за лечение на ранното начало на Паркинсон.
В допълнение към разликите в симптомите и лечението, тези, диагностицирани с ранна болест на Паркинсон, също се сблъскват с различни предизвикателства в живота с болестта. Например те могат да бъдат родители на малки деца или тепърва започват кариерата си без застраховка или спестявания за медицински разходи.
Знаци и симптоми
Според статия в списанието Транслационна невродегенерация, промените в мозъка започват да се появяват приблизително 6 години преди човек да изпитва симптоми на Паркинсон.
Болестта на Паркинсон причинява намаляване на допамина в мозъка, което може да е отговорно за симптомите, свързани с движението. Тези симптоми са сходни при хора, диагностицирани както с ранната болест на Паркинсон, така и с тези, диагностицирани в по-късна възраст.
Примерите за свързани с движение симптоми включват:
- треперене или малки, разтърсващи движения на ръцете, ръцете, краката, челюстта или лицето
- скованост или скованост на ръцете, краката или багажника
- бавни, сковани движения
- засегнат баланс
- засегната координация
Болестта на Паркинсон може да причини и други симптоми освен нарушено движение. Те включват:
- промени в мисленето или паметта
- депресия
- проблеми с ходенето до тоалетната, като запек или уринарна инконтиненция
- проблеми със съня
Диагноза
Ядрено-магнитен резонанс на мозъка може да се използва за изключване на други състояния.
Понастоящем не съществува специфичен тест, който да помогне на лекаря да диагностицира болестта на Паркинсон. Диагнозата често включва изключване на други медицински състояния, които могат да причинят подобни ефекти. Лекарите могат също така да сравняват симптомите на човек с тези на по-млад човек, който вече е диагностициран с болестта на Паркинсон.
Понякога лекарят може да помоли човек да си води дневник за техните симптоми. Проследяването на тези симптоми с течение на времето може да помогне на лекаря да идентифицира подобен на Паркинсон модел на симптомите.
Примерите за диагностично тестване за изключване на други състояния включват:
- образни сканирания на мозъка за изследване на мозъчни аномалии, като тумори
- кръвен тест за идентифициране на наличие на бактериални или вирусни заболявания или рак
Понякога лекарят може да предпише лекарства, които обикновено се използват за лечение на болестта на Паркинсон, за да види дали симптомите на човек се подобряват. Ако симптомите на човек се подобрят, това може да предполага, че човек има болестта на Паркинсон.
Възможности за лечение
Традиционно терапевтичният подход към ранното начало на болестта на Паркинсон е бил да се забави предписването на лекарства, докато симптомите на човек започнат да влияят значително на ежедневието му.
Известно е обаче, че лекарството на Паркинсон леводопа и неговите варианти, като Карбидопа-леводопа, причиняват засилени симптоми при по-млад човек с болестта на Паркинсон. В резултат на това лекарите могат да предписват различни лекарства, като:
- МАО-В инхибитори, като селегилин (Eldepryl)
- допаминови агонисти, като ропинирол (Requip)
Тези лекарства са свързани с по-малко странични ефекти при младите хора, отколкото леводопа.
Друга терапия, за която е доказано, че помага на хората с ранно начало на Паркинсон, е дълбока мозъчна стимулация.
Това лечение включва имплантиране на малко електрическо устройство, подобно на пейсмейкър, в зона на мозъка, участваща в движение. Специален програмист ще регулира нивата на електрическа стимулация, за да помогне на човек да има по-добър двигателен контрол, свързан с болестта на Паркинсон.
Живот с ранното начало на Паркинсон
Ранната болест на Паркинсон може да повлияе на начина, по който човек се движи и мисли. Разбираемо е, че тези ефекти могат да променят живота.
Когато човек за първи път е диагностициран с ранно начало на Паркинсон, той може да поиска да опита някои от следните стъпки, за да му помогне да живее по-добре с болестта на Паркинсон:
- Обучават се за болестта, нейните симптоми и лечения.
- Идентифициране на медицински екип, който да помогне за грижите за тях. Това може да включва първичен лекар, невролог, психиатър и физиотерапевт.
- Обсъждане на диагнозата със своя шеф или колеги и създаване на план, който да ги накара да работят толкова дълго, колкото желаят.
- Намиране на групи за подкрепа, както лично, така и онлайн, които да ги подкрепят.
- Идентифициране на болногледачи и близки, които могат да предложат насърчение и ръка за помощ.
Макар лекарите да не знаят точно какво причинява Паркинсон и ранното поява на Паркинсон, те вярват, че има генетичен компонент на болестта. Това е особено вярно за тези с ранна болест на Паркинсон.
В резултат на това човек, който живее с ранно начало на Паркинсон, може да пожелае да посети генетичен съветник, ако мисли да има деца.
Ако се препоръчва, съветникът може да тества за наличие на гени, свързани с ранната болест на Паркинсон, като SNCA, PARK2, PINK1 и LRRK2.
Съвети за болногледачите
Полагането на грижи за любим човек с ранно начало на Паркинсон може да бъде трудно, защото човекът е млад и често не е свикнал с идеята да се нуждае от допълнителна помощ.
Тъй като болестта прогресира по-бавно при човек с ранно начало на Паркинсон, възможно е любимият човек да не се нуждае от голяма помощ при медицински срещи, управление на лекарства или други задачи, свързани с болестта за известно време.
Въпреки това, човек с ранно начало на Паркинсон често ще се нуждае от морална и лична подкрепа. Някои от начините, по които болногледачът може да направи това, включват:
- Обучавайки се за болестта на Паркинсон и по-специално за ранната болест на Паркинсон. Научаване за симптомите, наличните лечения и как болестта на Паркинсон може да повлияе на ежедневието на любимия човек.
- Питай любимия човек какво може да направи и се предоставя на разположение, когато е възможно, за да помогне.
- Осигуряване на насърчение и подкрепа. Това може просто да означава говорене на теми, различни от болестта на човека и ангажиране в дейности за облекчаване на стреса.
- Присъединяване към група за подкрепа за болногледачи, по-конкретно болногледачи за членове на семейството с Паркинсон.
В допълнение към тези дейности, болногледачите може да пожелаят да обсъдят важни решения за грижи с човек с ранно начало на Паркинсон.
Въпреки че тези въпроси могат да бъдат трудни за обсъждане, провеждането на разговори преди болестта на човек да е напреднало значително може да гарантира, че желанията на дадено лице се изпълняват. Това може да включва:
- Определяне на начина, по който дадено лице иска семейството му да участва в неговите грижи.
- Ангажиране с ресурси на общността за изготвяне на усъвършенствана директива или пълномощно за здравеопазване, ако човек се нуждае от помощ при вземане на решения за здравеопазване.
- Съставяне на списък с лекари, застрахователни полици или лекарства на човек.
Наличието и редовното актуализиране на тази информация може да помогне на болногледача да предостави цялата необходима информация, ако любим човек се нуждае от по-интензивна медицинска помощ.
Outlook
Всеки ден изследователи по целия свят работят, за да намерят лечения, които да спомогнат за забавяне на прогресията и ефектите от ранната поява на Паркинсон и болестта на Паркинсон като цяло.
Въпреки че понастоящем не съществува лечение, има някои лекарства, които могат да намалят симптомите и да помогнат на човек да поддържа мобилността си.
