Как RA засяга различни части на тялото?

Хората усещат основните симптоми на ревматоиден артрит в ставите си. Това състояние обаче може да засегне и много други части на тялото, включително очите, белите дробове и сърцето.

Ревматоидният артрит (RA) кара имунната система на човек по погрешка да атакува здрава тъкан. Ако не се лекува, RA може да има широкообхватни ефекти.

Заедно със ставите, RA може да засегне много от органите на тялото, включително сърцето, очите и мозъка, както и скелета. Лекарствата за RA също могат да причинят странични ефекти в тялото.

В тази статия разглеждаме разнообразния спектър от въздействия на RA. Ние също така обсъждаме дългосрочните ефекти на RA върху тялото и вероятните резултати.

Кои части на тялото са засегнати от RA?

RA е автоимунно заболяване. Лекарите също го класифицират като системно заболяване поради обширните промени, които може да направи в различни части на тялото.

Кредит за изображение: Стивън Кели, 2018

Ставите

RA може да засегне всяка става в тялото и обикновено се развива в пръстите, ръцете и краката.

Състоянието може да засегне и ставите в:

• шията и нейните прешлени
• гръбначен стълб
• колене
• глезени
• бедрата
• раменете

RA е насочена главно към лигавицата на ставите, наречена синовиум. Състоянието води до възпаление и подуване на синовиума.

Когато лигавицата на ставата набъбне, това може да доведе до скованост, болка и загуба на подвижност. Хората често изпитват болки в ставите и скованост сутрин и това може да е един от първите признаци на RA.

Скелетът

Ставите съдържат хрущял, който предотвратява триенето на костите. С течение на времето възпалението от RA може да доведе до разграждане на хрущяла.

Ако костите се търкат една в друга, това може трайно да увреди ставата. Това е значителна причина за болка и скованост при хора с напреднал РА.

Ревматоидният артрит също може да причини загуба на плътност на костите, да стане по-тънка и по-чуплива. Това увеличава риска от счупвания и фрактури.

Кожата

При около 20 процента от хората с RA, ревматоидните възли се образуват близо до ставите. Това са малки, твърди подутини, направени от възпалителна тъкан.

Ревматоидните възли се развиват под кожата, над костните области. Въпреки че често са безболезнени и обикновено не са причина за безпокойство, те могат да причинят дискомфорт, ако човек оказва натиск върху тях, например когато коленичи.

RA също може да причини възпаление на кожата, понякога да доведе до:

• червени петна
• подуване
• язви или лезии

Когато RA засяга кожата, човек може да забележи симптоми, вариращи от безвредни червени точки до язви по краката или под ноктите.

Те могат също така да забележат, че раните зарастват по-бавно от обикновено. Много фактори могат да причинят по-дълго време на заздравяване при хора с RA, включително васкулит или възпаление на малките кръвоносни съдове в кожата.

Някои лекарства за RA също могат да причинят кожни обриви.

Устата

Хората с RA са по-склонни от други да получат сухота в устата или ксеростомия.

Наличието на RA увеличава риска от развитие на синдром на Sjogren, който причинява сухота в очите и устата. Подобно на RA, синдромът на Sjogren е възпалително автоимунно разстройство.

RA също може да доведе до стесняване или затваряне на слюнчените канали, което води до дискомфортно усещане за сухота в устата и затруднено хранене и преглъщане.

Хроничната сухота в устата също може да допринесе за гингивит и кариес.

Очите

RA също може да причини възпаление в очите, както и синдром на сухото око, което може да доведе до продължаващо дразнене и в крайна сметка да увреди роговицата.

Ефектите на RA върху очите могат да включват:

• кератит сика или синдром на сухото око
• склерит или възпаление на бялото на очите
• увеит или възпаление на вътрешното око
• съдова оклузия на ретината или запушени кръвоносни съдове в окото
• глаукома, която уврежда зрителния нерв
• катаракта, която е резултат от възпаление в оптичната леща

Дробовете

При около 80 процента от хората RA засяга белите дробове. Ефектите обикновено не са достатъчно тежки, за да предизвикат симптоми. Продължителното възпаление в белите дробове обаче може да доведе до белодробна фиброза, което може да причини белези и затруднено дишане.

Ревматоидните възли също могат да се образуват в белите дробове, макар че те обикновено не са причина за безпокойство.

Някои лекарства за RA могат да направят имунната система по-малко ефективна. Това може да направи хората по-уязвими към респираторни инфекции, включително пневмония и туберкулоза.

Сърцето

Възпалението от RA може да увреди сърцето и кръвоносните съдове. В някои случаи последиците са животозастрашаващи.

RA може да причини следните усложнения:

• Анемия: Неконтролираното възпаление може да доведе до желязодефицитна анемия. Това се отнася до ниско ниво на червени кръвни клетки и може да причини главоболие и умора.
• Атеросклероза: Хроничното възпаление може да увреди стените на кръвоносните съдове. Това може да накара тялото да абсорбира повече холестерол, което може да доведе до натрупване на плака в артериите. Медицинският термин за това е атеросклероза.
• Сърдечен удар или инсулт: Ако плаката се натрупва и блокира артерия или друг кръвоносен съд, може да се получи инфаркт или инсулт.
• Перикардит: RA може да причини възпаление в лигавицата на сърцето (перикарда) и това може да доведе до болка в гърдите.

Нервите

RA причинява възпаление и подуване, което може да притисне нервите в областта. Когато това се случи, човек може да забележи изтръпване или изтръпване в ръцете или краката.

Когато RA се развие в китката, това може да доведе до синдром на карпалния тунел. Това се случва, когато възпалената тъкан в китката изстисква нерв, който се простира от предмишницата.

Краката

RA може да се развие в ставите на пръстите на краката.

Ако RA засяга краката, това може да ограничи мобилността на човек. Тъй като краката носят цялото тегло на тялото, болката от RA може да стане силна.

Състоянието често се развива в ставите на пръстите на краката и по-рядко глезените.

RA в краката също може да доведе до:

• Възпалени бурси: Тези пълни с течност торбички често се появяват на топките на краката и могат да причинят хронична болка.
• Възли: Тези малки, твърди бучки могат да се образуват върху подложката на петата, ахилесовото сухожилие и други костни области.
• Мозоли и мазоли: Тези петна от твърда, дебела кожа са склонни да се развиват при промяна на формата на стъпалото. Те могат да доведат до язви, ако човек не се лекува.
• Компресия на нервите: Когато RA уврежда ставата, това може да компресира околните нерви и да причини изтръпване и изтръпване.
• Проблеми с кръвообращението: Възпалението в кръвоносните съдове и увреждането на ставите могат да блокират притока на кръв към краката. Ходилата или пръстите на краката могат лесно да изтръпнат или да развият синкав оттенък.

Умът и мозъкът

Много хора с RA могат да получат психологически или невронни симптоми, включително:

• мозъчна мъгла
• депресия
• когнитивни проблеми
• промени в поведението

Тези симптоми могат да възникнат:

• като странични ефекти на лекарствата
• в резултат на възпаление в цялото тяло
• когато увреждането на костите в ставите води до компресия на близките нерви

Бъбреците и черния дроб

Лекарствата с рецепта за RA могат да причинят усложнения, включително увреждане на черния дроб и бъбреците. Това може да се дължи на продължителна употреба на болкоуспокояващи или противовъзпалителни лекарства.

Дългосрочни ефекти на ревматоидния артрит

Ревматоидният артрит е прогресиращо заболяване. Това означава, че ако човек не получи лечение, симптомите обикновено се влошават.

С течение на времето човек може да забележи симптоми в други стави или части на тялото. Или съществуващите симптоми могат да станат по-тежки.

RA причинява възпаление в една или повече стави. Това може да доведе до износване на хрущяла в ставите. В резултат на това костите могат да се трият заедно и в крайна сметка да започнат да ерозират, причинявайки трайно увреждане.

Лекарствата могат да забавят прогресията на разстройството. В по-напреднали случаи може да помогне операция или заместване на ставите.

RA може да бъде непредсказуем. В дългосрочен план хората с RA могат да забележат:

• промени в тежестта и честотата на симптомите
• периоди, в които симптомите пламват, които могат да станат повече или по-рядко
• периоди на ремисия, които се различават по дължина

Когато RA прогресира, човек изпитва по-чести симптоми и болката често се влошава.

По-долу са дадени общи индикации, че RA напредва:

• болка и подуване се увеличават
• болка и подуване, възникващи по-редовно
• други симптоми, възникващи по-често и траещи за по-дълги периоди
• симптоми, появяващи се в нови области
• кръвни тестове, регистриращи по-високи нива на ревматоиден фактор

Ако човек забележи нови симптоми или ако симптомите се влошат или се появят по-често, трябва да се свържат с лекар.

Хората с прогресивна RA често се възползват от персонализиран план за лечение. Лекарят ще изгради това според симптомите и историята на човека. Лечението може да включва и специалисти в различни области.

Outlook

Всеки човек с RA има различно преживяване. За щастие се предлагат много лечения и терапии и човек често се възползва от комбинация от тях. За някои хора операцията също може да помогне.

Обикновено лекарят ще наблюдава всякакви промени в състоянието с тестване, което може да включва кръвни изследвания или изображения.

Лечението ще се фокусира върху минимизиране на болката, забавяне на прогресията на RA и оптимизиране на мобилността на човек.