Рак на гърдата: Хормоналната терапия може само да приспи някои клетки
Защо ракът на гърдата понякога се повтаря след лечение? Ново проучване предполага, че отчасти отговорът може да се крие в ефекта на адювантната хормонална терапия върху някои ракови клетки.
„Дълго време учените обсъждат дали хормоналните терапии - които са много ефективно лечение и спасяват милиони животи - действат чрез убиване на клетките на рака на гърдата, или лекарствата ги превръщат в спящо състояние„ спящо “, казва Лука Маняни, който е главен научен сътрудник в Медицинския факултет на Imperial College London в Обединеното кралство.
„Това е важен въпрос, тъй като хормоналните лечения се използват при повечето ракови заболявания на гърдата“, отбелязва той.
Магнани и колеги от Imperial College London, Университета в Милано в Италия и Университетския колеж Yonsei в Сеул, Южна Корея - наред с други академични институции - наскоро се впуснаха в този дебат, изучавайки приблизително 50 000 единични клетки от рак на гърдата при човека.
В своето проучване изследователите разглеждат ефекта на адювантната ендокринна терапия - вид хормонална терапия - върху тези различни клетки от рак на гърдата.
„Нашите открития предполагат, че лекарствата действително могат да убият някои клетки и да превключат други в това състояние на сън. Ако успеем да отключим тайните на тези спящи клетки, може да успеем да намерим начин да предотвратим връщането на рака, или като задържим клетките в режим на постоянен сън, или като ги събудим и убием “, обяснява Маняни.
Констатациите на изследователите вече се появяват в списанието Nature Communications.
Констатациите пораждат още въпроси
Лекарите обикновено препоръчват хормонални терапии за лечение на положителни за естроген рецептори рак на гърдата, при които раковите клетки растат и се разпространяват чрез взаимодействие с хормон, наречен естроген.
Американското общество за борба с рака отбелязва, че те съставляват по-голямата част - около две трети - от случаите на рак на гърдата.
Обикновено курсът на хормонална терапия следва операция за отстраняване на тумор и въпреки че тази стратегия е успешна в много случаи, някои хора изпитват рецидив. Това може да доведе до метастази - състояние, при което раковите клетки се разпространяват в тялото, което затруднява лекарите да откриват и лекуват.
„Тази стратегия значително забавя клиничния рецидив, но не го отменя напълно, тъй като около 3% от пациентите всяка година се връщат с явен рецидив, което неизбежно води до по-нататъшно метастатично развитие“, пишат изследователите в своя учебен документ.
В проучването Магнани и колеги установяват, че докато адювантната хормонална терапия наистина е убила повечето от раковите клетки, които са изложили на нея, тя е изпратила само някои ракови клетки в състояние на покой.
Това състояние може да бъде временно, което означава, че има вероятност тези ракови клетки по-късно да се „събудят“, което да доведе до образуването на нови тумори.
„Тези спящи клетки изглежда са междинен етап, когато клетките стават резистентни към раковите лекарства“, предполага хиатезата на съавтора на изследването д-р Ирос Бароци. "Констатациите също така предполагат, че лекарствата действително задействат раковите клетки да навлязат в това състояние на сън", добавя д-р Бароци.
Освен това, "експериментите на изследователите предполагат, че тези спящи клетки са по-склонни да пътуват около тялото", според друг съавтор на изследването, д-р Сунг Пил Хонг. И все пак как и защо някои ракови клетки стават неподвижни и какви фактори могат да допринесат за тяхното пробуждане, остава загадка.
„Те [спящите клетки] биха могли след това да се„ събудят “веднъж в други органи на тялото и да причинят вторичен рак. Все още обаче не знаем как тези клетки се превключват в режим на заспиване - и какво би ги накарало да се събудят. Това са въпроси, които трябва да бъдат разгледани с допълнителни изследвания. "
Д-р Сунг Пил Хонг
Въпреки тези предварителни открития, изследователите подчертават, че хормоналните терапии са много ефективна стратегия срещу рака на гърдата. За да разберат по-добре механиката на играта, възможните опасности и как да се справят с тях, следователите съветват, че са необходими допълнителни изследвания.
Д-р Рейчъл Шоу, която е мениджър на информация за изследванията в Cancer Research UK - благотворителна организация за изследване на рака и осведоменост, която частично финансира неотдавнашното проучване - също обяснява, че настоящите открития предполагат нов път за изследване на рака.
„Въпреки че лечението на рак на гърдата обикновено е успешно, ракът се връща при някои жени, като често носи със себе си по-лоша прогноза. Да разберем защо ракът на гърдата понякога се връща е от съществено значение, за да ни помогне да разработим по-добро лечение и да предотвратим това ”, отбелязва д-р Шоу.
„Това проучване подчертава ключов път, който изследователите вече могат да изследват, за да се справят с„ спящите “ракови клетки, които могат да се събудят години след лечението, което потенциално би могло да спаси живота на много повече жени с болестта“, обяснява тя.
