Какво е плантарен фасциит?
Плантарният фасциит е често срещано състояние, което причинява болка в петата.
Дебела, здрава ивица тъкан, наречена плантарна фасция, поддържа свода на стъпалото. Тази тъкан може да се повреди или възпали, причинявайки болка и затруднено движение на крака.
Според Националния институт за здравни грижи и високи постижения, плантарният фасциит представлява около 80% от случаите на болка в петата. Около 10% от хората ще се сблъскат с този проблем през целия си живот.
В тази статия предлагаме преглед на плантарния фасциит, включително причините за него, рисковите фактори, симптомите и леченията. Също така обсъждаме кога дадено лице трябва да отиде на лекар.
Какво причинява плантарен фасциит?
Функцията на плантарната фасция е да абсорбира въздействието на стоене, ходене и бягане върху стъпалото. Тази част от тялото се използва много и твърде много натиск може да увреди плантарната фасция.
Плантарният фасциит не е задължително да има една единствена причина. Няколко рискови фактора могат да увеличат вероятността човек да развие състоянието. Те включват:
- възраст, тъй като плантарният фасциит е особено често срещан при хора на възраст между 40 и 60 години
- правене на упражнения, като бягане, които повлияват многократно плантарната фасция
- имате плоски крака, високи арки или стегнати мускули на прасеца
- имате наднормено тегло или затлъстяване или сте бременна, като всички те оказват по-голям натиск върху краката
- имащи определени медицински състояния, като артрит
- често стои за продължителни периоди
- често с обувки на висок ток
Жените са по-склонни от мъжете да получат плантарен фасциит. Не е ясно защо, но може да е така, защото определени рискови фактори за състоянието - като бременност и носене на неподдържащи обувки - засягат повече жените, отколкото мъжете.
Състоянието обикновено се развива при многократно въздействие или натиск, което с течение на времето може да причини увреждане на тъканта в стъпалото.
Симптоми
Плантарната фасция минава по подметката от пръстите до дъното на петата. Прекомерният натиск върху тази част на стъпалото може да причини малки разкъсвания в тъканта. Това увреждане води до възпаление, болка и скованост.
Най-честият симптом на плантарен фасциит е болката в плантарната фасция. Фокусът на болката обикновено е близо до петата, където може да има усещането, че тъканта се разкъсва.
Болката може да се развие постепенно с течение на времето. Може да бъде по-лошо след период на почивка, например първо нещо сутрин или след дълго пътуване. Алтернативно, болката може да се влоши след тренировка или активност.
Петните шпори са малки, костни израстъци в долната част на петата. Хората вярваха, че петите са отговорни за плантарния фасциит, но те не причиняват тази болка.
Домашни средства
Разтягания и упражнения, които тренират мускулите на краката или краката, могат да помогнат за облекчаване на болката при плантарен фасциит и да насърчат заздравяването. Тези упражнения включват огъване на краката, разтягане на прасеца, навиване на кърпа между пръстите на краката и вдигане на топчета с пръсти.
Прочетете за упражненията и други средства за лечение на плантарен фасциит тук.
Почивка на крака, поставяне на лед върху мястото, компресиране с превръзка и повдигане на крака върху възглавници или ниско столче може да помогне. Нестероидните противовъзпалителни лекарства могат да намалят болката и подуването. Някои хора могат да открият, че масажът на краката също помага за облекчаване на болката в краката.
Възстановяването може да отнеме време. След седмица или две почивка и домашни средства, човек може да може да ходи нормално без болка. Повечето хора ще се възстановят напълно от плантарен фасциит в рамките на една година.
Промени в начина на живот
Някои прости промени в начина на живот могат да помогнат на крака да се възстанови и да попречи на плантарен фасциит да се развие отново.
Носенето на удобни и поддържащи обувки може да помогне за намаляване на ежедневното въздействие на стоенето и ходенето по краката. Американската академия на ортопедичните хирурзи предоставя ръководство за избор на подходящи обувки.
Хората трябва да сменят спортни обувки, след като се износят. Когато подметката на обувката изтънява, тя не осигурява толкова голяма опора за стъпалото или поглъща толкова много удари, когато стъпалото се удари в земята.
Също така е най-добре да изберете упражнения с ниско въздействие, за да предотвратите нараняване. Джогингът на мека повърхност, като трева, придава по-малко сила на краката и колянните стави, отколкото бягането по тротоара. Плуването и йогата могат едновременно да изградят сила и гъвкавост с минимално въздействие върху тялото.
Поддържането на здравословно тегло може също да помогне за намаляване на натиска, който човек оказва на краката си. Храненето на здравословна диета и редовното нежно упражнение са ефективни начини за управление на теглото.
Лечения
Най-ефективното лечение на плантарен фасциит често е почивка и грижи у дома. Ако домашните средства не работят, лекарят може да препоръча допълнително лечение. Повечето лечения са нехирургични, като лекарите препоръчват операция само ако други лечения не са дали резултат след една година.
Ортопедични
Ортопедът е опора или устройство, което може да помогне при мускулно-скелетни проблеми, които са тези, свързани с костите, мускулите и връзките. Носенето на поддържащи обувки и използването на ортопедични средства - като омекотени вложки и опори за петата - може да помогне при болка при плантарен фасциит. Те намаляват въздействието върху стъпалото при изправяне или ходене.
Нощна шина
Хората обикновено спят с отпуснати крака и насочени надолу. В това положение петата се отпуска, което стяга плантарната фасция. Това също може да доведе до стягане на мускулите на прасеца, което може да увеличи болката в свода. Хората могат да използват нощна шина, за да поддържат крака сгънат през нощта.
Физиотерапия
Физическата терапия може да помогне за разтягане на мускулите, за да подобри обхвата на движение, да намали болката и да подпомогне изцелението. Масажната терапия може да помогне, като намали както болката, така и възпалението.
Противовъзпалителни средства
Кортизонът е противовъзпалително лекарство. Инжекциите на кортизон в тъканта могат да намалят болката и възпалението. Най-добре е обаче да ограничите броя на инжекциите, за да сведете до минимум риска от странични ефекти.
Ударно-вълнова терапия
Екстракорпоралната терапия с ударни вълни е нехирургично лечение, което може да стимулира заздравяването. Той е с нисък риск и неинвазивен, но са необходими повече изследвания, за да се потвърди дали е ефективен.
Хирургия
Ако нито едно от тези лечения не е ефективно, лекарят може да препоръча операция. Операцията при плантарен фасциит е с нисък риск, но усложненията могат да включват болка или увреждане на нервите. Има две основни възможности за операция:
- Рецесията на Gastrocnemius удължава мускулите на прасеца, за да увеличи обхвата на движение в глезена, намалявайки стреса върху плантарната фасция. Хирургът ще използва или отворен метод, или минимално инвазивна хирургия, което може да намали времето за възстановяване.
- Освобождаването на плантарна фасция включва хирург, който прави разрез на плантарната фасция, за да намали напрежението. Хората с добър обхват на движение в глезена са по-добри кандидати за тази процедура.
Кога да посетите лекар
Ако болката продължава и не се подобрява с домашни лекарства, важно е да посетите лекар. Пренебрегването на плантарния фасциит може да доведе до продължаваща болка и възможни увреждания на структурите в стъпалото.
Лекарят обикновено ще попита индивида за симптомите и медицинската му история, както и за всички фактори на начина на живот, които може да са допринесли за проблема. Те може също да пожелаят да знаят точното местоположение на болката и дали тя е по-лоша в определени часове на деня или след тренировка.
След това лекарят ще изследва стъпалото, за да търси признаци на плантарен фасциит. Те могат да включват:
- болка или нежност пред петата на костта
- болка, която се влошава при огъване на стъпалото и оказване на натиск върху плантарната фасция
- ограничен обхват на движение в глезена
След поставяне на диагнозата лекарят ще може да препоръча възможности за лечение.
Обобщение
Плантарният фасциит може да причини значителна болка и затруднено нормално движение на крака. Повечето хора обаче се възстановяват напълно от състоянието.
Лечението на плантарен фасциит с домашни средства и прости промени в начина на живот обикновено е ефективно. Човек може да намали рисковите фактори, като се занимава с упражнения с ниско въздействие, носи подходящи обувки и поддържа здравословно телесно тегло.
