Каква е връзката между сънна апнея и депресия?
Ново изследване изследва връзката между сънната апнея и депресията и предполага, че първото може да е една от причините, поради които лечението на депресията се проваля.
Около 20–30% от хората с депресия и други разстройства на настроението не получават нужната помощ от съществуващите терапии.
Депресията е „водещата причина за увреждане в световен мащаб“.
По тази причина предлагането на ефективни терапии е от първостепенно значение.
Ново изследване посочва обструктивната сънна апнея (OSA) като потенциален виновник за резистентна към лечение депресия и предполага, че скринингът и лечението на състоянието на съня могат да облекчат симптомите на депресия.
Д-р Уилям В. Маккол - председател на Катедрата по психиатрия и здравословно поведение в Медицинския колеж в Джорджия в университета Августа - е първият и кореспондентен автор на изследването.
Той казва: „Никой не говори за оценка на [OSA] като потенциална причина за резистентна към лечение депресия, която се среща при около 50% от [хората] с тежко депресивно разстройство.“
Той се надява, че новият документ на екипа ще се появи Списанието за психиатрични изследвания - ще поправи това.
14% от тези с депресия са имали OSA
Д-р Маккол и екипът изследваха процента на недиагностицираната OSA в рандомизирано клинично проучване на хора с голямо депресивно разстройство и суицидни тенденции.
Те набраха 125 души с депресия, първоначално с цел да определят дали лечението на тяхното безсъние ще подобри симптомите им на депресия.
Оригиналното проучване изключва хора, изложени на риск от OSA, като тези, които приемат хапчета за сън, или хора със затлъстяване или синдром на неспокойни крака.
Учените тествали участниците с изследване на съня и установили, че 17 от 125 (близо 14%) са с OSA.
Д-р Маккол и колеги отбелязват, че хората, които са имали OSA, не са имали обичайните показатели за тежестта на OSA, като сънливост през деня. Също така 6 от 17-те души са жени без наднормено тегло.
Това е контраст с демографската група, която обикновено е изложена на риск от OSA: мъже с наднормено тегло.
"Бяхме напълно изненадани," казва д-р Маккол, "че хората не отговарят на представата за това как [OSA] трябва да изглежда."
Също така, 52 от 125 участници са имали депресия, устойчива на лечение; 8 от тези с резистентна към лечение депресия също са имали OSA.
Бъдещи възможности за лечение
Изследователите посочват, че основните състояния - като хипотиреоидизъм, рак и сънна артериална болест - често могат да бъдат причина за резистентна към лечение депресия.
Поради това много хора с депресия се подлагат на поредица от инвазивни и скъпи тестове в опит да разберат причината за неуспеха в лечението на депресията.
Такива тестове могат да включват ЯМР сканиране или дори гръбначен кран, но д-р Маккол и екипът настояват първо за тестове за сън. „Мисля, че преди да направим гръбначен кран за устойчива на лечение депресия, може да се наложи първо да направим тест за сън“, казва той.
„Знаем, че [хората] със сънна апнея говорят за симптомите на депресия“, продължава той. „Знаем, че ако имате [OSA], няма да реагирате добре на антидепресант.“
„Знаем, че ако имате сънна апнея и получите [CPAP машина], тя се подобрява и сега знаем, че има скрити случаи на сънна апнея при хора, които са депресирани и [имат] суицидни [склонности].“
Д-р Уилям В. Маккол
Авторите на изследването обаче също така признават, че други фактори - като страничните ефекти на други лекарства, включително бета-блокери и кортикостероиди - могат да причинят депресия, устойчива на лечение.
Те също така посочват, че тенденциите към самоубийство също са ключов фактор и изследователите предполагат, че следваща област на разследване трябва да бъде въпросът дали лечението на сънна апнея също ще намали идеята за самоубийство.
В САЩ самоубийството е 10-тата причина за смърт сред хората от всички възрасти.
