Какво да очакваме от рехабилитация на операция на коляното
Човек може да има операция на коляното за лечение на болка в ставата поради нараняване, като скъсан хрущял или скъсана връзка. Може да лекува и други състояния, като остеоартрит, ревматоиден артрит и посттравматичен артрит.
Тази статия ще разгледа различните видове операции на коляното, сроковете за рехабилитация и това, което хората могат да направят, за да ускорят процеса на възстановяване.
Видове операции на коляното
Съществуват различни видове операции на коляното. Типът, който човек има, ще зависи от конкретната травма на колянната става.
Те включват:
Тотална смяна на коляното
Това е най-често срещаният вид операция на коляното при артрит. Операцията включва подмяна на цялата става. Хирурзите предприемат тотална операция за смяна на коляното само в краен случай, често когато ставата е непоправима, увреждането пречи на ежедневието и други лечения не облекчават болката.
Всяка година в Съединените щати се провеждат над 600 000 подмяна на коляното.
По време на процедурата хирург ще премахне ставата и ще я замени с такава, направена от метал, керамика или пластмаса.
Артроскопия
Артроскопията е минимално инвазивна хирургия, която включва извършване на малък разрез на кожата над коляното, поставяне на малка светлина и използване на малки инструменти за диагностика и лечение на проблеми с коляното, включително:
- премахване или възстановяване на скъсани менискуси, които са част от хрущяла в колянната става
- възстановяване на скъсана кръстна връзка в коляното
- подрязване на разкъсани парчета на ставния хрущял
- премахване на разхлабени тела, които са малки фрагменти от хрущял или кост, плаващи в коляното
- премахване на възпалена лигавица на ставата
Остеотомия
Това е операция, която включва изрязване, преоформяне и репозиция на костите на хирурга, за да се отнеме известно тегло от увредената част на коляното.
Понякога хирурзите извършват тази процедура, за да помогнат за коригиране на счупена кост, която не е зараснала правилно.
Срокове и какво да очаквате
Времето за възстановяване и рехабилитация ще варира в зависимост от вида на операцията, която човек има.
Тотална смяна на коляното
След пълна подмяна на коляното, човек ще трябва да остане в болницата няколко дни. През това време те ще приемат лекарства за справяне с болката и за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
Човек може също да използва машина за непрекъснато пасивно движение (CPM), която е опора за коляното, която бавно движи коляното, докато е в леглото. Някои лекари смятат, че това намалява отока чрез повдигане на крака и подобрява кръвообращението чрез преместване на крайника.
Някой, който се подлага на пълна подмяна на коляното, обикновено ще може да поднови повечето си дейности в рамките на 3 до 6 седмици.
Повечето хора ще могат да шофират в рамките на 4 до 6 седмици. Хората обаче трябва да изчакат, докато коляното им се огъне достатъчно, за да им позволи да влязат в колата и да седнат удобно. Те също така ще трябва да развият достатъчно мускулен контрол, за да позволят безопасно спиране и ускоряване.
Артроскопия
Тъй като това е минимално инвазивна процедура, хората обикновено ще могат да се приберат вкъщи няколко часа след операцията. Обикновено те ще могат да шофират отново в рамките на 1 до 3 седмици след процедурата.
Някои хора може да се наложи да приемат лекарства за болка през първите няколко дни след операцията. Също така е най-добре през това време да държите крака максимално повдигнат. Може да се наложи хората да използват патерици няколко седмици след операцията.
Повечето хора ще могат да се върнат към повечето си дейности в рамките на 6 до 8 седмици, а понякога и много по-рано.
Остеотомия
Хората с остеотомия трябва да останат в болницата за 1 или 2 дни. Медицински екип ще осигури облекчаване на болката.
Човекът вероятно ще се нуждае от патерици в продължение на няколко седмици и лекарят може да постави коляното в скоба или гипс, докато костта зараства.
Човек обикновено може да поднови редовните си дейности в рамките на 3 до 6 месеца след операцията.
Как да насърчим изцелението
От съществено значение е да поддържате раната възможно най-суха, докато тя заздравее напълно. Покриването на раната с превръзка ще помогне да се предотврати дразнене от дрехи или поддържащи чорапи.
Храненето на здравословна, балансирана диета с много желязо ще помогне за насърчаване на изцелението. Човек може да има лош апетит през първите няколко дни след операцията, но яденето на питателни храни ще му помогне да се почувства по-рано.
Последващите грижи до голяма степен ще зависят от вида на операцията, на която лицето е било подложено.
Американската академия по ортопедични хирурзи (AAOS) препоръчва упражнения през първите няколко седмици след операцията.
Лекарят може да посъветва конкретни упражнения, които да правите няколко пъти на ден. Те имат за цел да възстановят движенията и да изградят сила в коляното.
Също така, лекар или физиотерапевт може да създаде персонализирана програма за дейност. Това може да включва план за постепенно увеличаване на ходенето и график за възобновяване на ежедневните дейности, като седене, изправяне и изкачване на стълби.
Всеки, който е направил артроскопия, трябва да спортува редовно, за да насърчи пълното възстановяване. Лекар или физиотерапевт обикновено препоръчва 20 до 30 минути упражнения два или три пъти на ден.
Лекарят ще препоръча рехабилитационни упражнения индивидуално на хората, които се възстановяват след остеотомия.
Какво да очаквате при последващата среща
Ако лекар използва шевове или скоби по време на пълна операция за смяна на коляното, медицинска сестра ще ги премахне няколко седмици след операцията.
По време на последващото назначение лекарят ще прецени колко добре е зараснала раната. Те също така ще определят персонализиран план за дейност.
Хората, възстановяващи се от артроскопия, също ще посетят лекаря няколко дни след процедурата. Лекарят ще прегледа хирургичните открития и ще направи програма за следоперативно лечение.
Хората ще се нуждаят от последваща среща няколко седмици след остеотомия. По време на тази среща лекар ще направи рентгенови лъчи, за да провери процеса на оздравяване. Лекарят също така ще посъветва човека, когато е безопасно да натоварва крака и кога може да започне процеса на рехабилитация.
Outlook
Цялостната подмяна на коляното има за цел да подобри функцията на увредена става, но много хора няма да възвърнат пълния обхват на движение.
Въпреки това, повече от 90 процента от общите заместители на коляното все още функционират 15 години след операцията.
Някои хора може да се наложи да преминат от упражнения с голямо въздействие към упражнения с малък удар след операция или да направят други корекции.
Остеотомията има тенденция да облекчава болката и да забавя прогресията на артрита в коляното. По-късно човек може да се нуждае от пълна подмяна на коляното, но операцията позволява на по-младите хора с артрит да водят по-активен живот в продължение на много години преди това.
