Какво да знаете за хидросалпинкса

Hydrosalpinx е името за състояние, при което маточната тръба на жената се запушва с течност.

Причините за това състояние са различни и симптомите могат да варират в зависимост от индивида. Някои жени не изпитват никакви симптоми, но хидросалпинксът може да окаже сериозно влияние върху плодовитостта.

Симптоми

Симптомите на хидросалпинкс включват:

• коремна и тазова болка
• необичайно вагинално течение

Възможно е обаче да имате хидросалпинкс и да не изпитвате никакви симптоми.

Тъй като хидросалпинксът влияе на безплодието, много жени откриват, че имат състояние, само когато се опитват да забременеят.

Диагноза

Хидросалпинксът се характеризира с една или и двете фалопиеви тръби, пълни с вода.
Кредит за изображение: BruceBlaus, (2016, 25 януари)

Лекарят може да диагностицира хидросалпинкса, като използва няколко метода. Те включват:

• Сонохистеросалпингография: Това е, когато физиологичен разтвор и стерилен въздух преминават през маточната шийка на жената и в матката. След това се използва трансвагинален ултразвук, за да се разгледат репродуктивните органи, за да се види дали има запушване.
• Ултразвук: Това е един от начините за търсене на хидросалпинкс, но не е толкова ефективен. Едно проучване съобщава, че само 34 процента от случаите са били видими с помощта на ултразвук.
• Хистеросалпингограма (HSG): Това е вид рентгенова снимка, която може да покаже запушвания на тръбите. През вагината и шийката на матката се въвежда специално багрило, видимо за рентгеновите лъчи.
• Лапароскопия: Също известна като операция на ключалка, лапароскопията е хирургична процедура, при която се правят малки разрези в корема и се поставя камера. Това позволява на хирурга да вижда органите и да отстранява течности или други проблеми.

Диагностичната лапароскопия може също да определи дали има друг проблем, който може да причинява безплодие, като ендометриоза.

Причини и рискови фактори

Има няколко различни причини, поради които може да се появи хидросалпинкс. Най-честите причини включват:

• инфекции, предавани по полов път (ППИ)
• ендометриоза
• възпалително заболяване на таза (PID)
• спукан апендицит
• коремна хирургия

Когато дадена област от тялото претърпи нараняване, тялото бързо транспортира възпалителни клетки в зоната като част от имунен отговор.

Във фалопиевата тръба възпалението и заздравяването могат да причинят загуба на фимбрия (пръстовидни издатини в края на фалопиевата тръба) и евентуално затваряне на тръбата.

Хидросалпинкс и безплодие

Всеки, който има хидросалпинкс, трябва да потърси професионален съвет за планиране на бременност.

По време на зачеването яйцето пътува от яйчника по маточната тръба до матката. Хидросалпинксът води до запушване на маточната тръба с течност, така че яйцеклетката не може да премине по тръбата,

Също така фимбриите, които помагат за изтеглянето на яйцеклетката от яйчника в тръбите, могат да се залепят.

Ако е блокирана само една фалопиева тръба, все още е възможно да се забременее без намеса, тъй като яйцеклетките от другия яйчник пак ще могат да стигнат до матката.

Също така има шанс натрупването на течност да изтече в матката и да попречи на ембриона да се имплантира правилно.

Лечение и управление

Най-честото лечение за жена с хидросалпинкс е да се направи операция за отстраняване на засегнатата тръба. Този тип операция е известна като салпингектомия.

Може да се предложи и операция за отстраняване на белези или други сраствания, които биха могли да повлияят на плодовитостта.

Ако се установи, че причината е ендометриозата, лекарите също могат да премахнат ендометриалните израстъци.

В случаите, когато PID е причината, лекарят може да предпише курс на антибиотици за лечение на всички останали инфекции.

Много жени, които имат хидросалпинкс, избират да използват лечение за ин витро оплождане (IVF), когато се опитват да забременеят.

Ако IVF лечението започне преди операция за отстраняване на засегнатата тръба, шансовете за успех са по-малки. Следователно се препоръчва да се извърши операция, преди да се подложите на IVF лечение, за да се осигурят най-добрите шансове за успех.

Друго възможно лечение е склеротерапията. Склеротерапията е мястото, където иглата с ултразвуково ръководство се използва за изтегляне на течност от засегнатата тръба. След това се инжектира специален химикал, наречен склерозиращ агент, който трябва да предотврати възстановяването на течността отново.

Извършени са минимални изследвания на склеротерапията, така че е трудно да се определят свързаните с това рискове и дали нейната ефективност може да съвпада с тази на изваждането на тръбата изцяло.

Outlook

IVF може да помогне на хората с хидросалпинкс да забременеят.

Възможно е жената да забременее с хидросалпинкс. Шансовете за успешна бременност обаче зависят от причината и тежестта на запушването и от това дали жената е била подложена на някакво лечение.

Зачеването може да настъпи без каквото и да е лечение, но шансовете са по-ниски и рисковете от усложнения като ранна загуба на бременност са по-значими.

Ако една жена реши да се лекува с хидросалпинкс, шансовете за успешна бременност са по-големи, особено ако лечението с IVF се проведе след провеждане на лечението.

Смята се, че както салпингектомията, така и склеротерапията имат сходни проценти на успех, когато се комбинират с IVF лечение, но трябва да се направят повече изследвания, за да се потвърди това.

Лекарят ще може да говори през различните възможности за лечение и да помогне на жената да реши кой вариант е най-подходящ за нея.