Какво да знаете за протонната терапия при рак на гърдата
Протонната терапия е вид лъчева терапия, която използва протонни лъчи за унищожаване на раковите клетки.
За разлика от традиционната лъчетерапия, протонната терапия не използва рентгенови лъчи. Експертите смятат, че протонната терапия може да е по-безопасна от другите лъчетерапии, тъй като е насочена към определена област и има по-малко въздействие върху здравата тъкан около раковите клетки.
В тази статия обсъждаме протонната терапия при рак на гърдата. Ние разглеждаме какво представлява, как работи, процедурата и ефективността.
Какво представлява протонната терапия?
Протонната терапия е точна форма на лъчева лъчева терапия, която използва енергия от протони или положително заредени частици.
Поради своята прецизност, терапията с протонни лъчи може да подобри степента на преживяемост чрез подобряване на локалното лечение на тумори и намаляване на нараняванията на други органи, което води до по-малко странични ефекти, свързани с радиацията.
Наличието на лъчетерапия може да увеличи риска от сърдечни усложнения. Протонната терапия има по-малък риск от тези усложнения, тъй като доставя по-малко лъчение на сърцето в сравнение със стандартната фотонна лъчева терапия, според систематичен преглед от 2018 г.
Прегледът съобщава, че първата регистрирана употреба на терапия с протонни лъчи в болнична обстановка е през 1991 г. в Белгия. Оттогава лекарите използват терапия с протонни лъчи за лечение на хиляди ракови заболявания по целия свят.
Протонната терапия може да лекува солидни тумори, но не може да лекува ракови клетки, които са метастазирали в различни части на тялото.
Как работи?
Специалистите по радиация използват синхротронна машина за ускоряване на протоните до 60% от скоростта на светлината. Скоростта на протоните създава голямо количество енергия и изтласква протоните през дюза, насочена към тялото.
Протоните пътуват до определена дълбочина в тялото, където доставят високи дози радиация на тумора.
Радиацията създава прекъсвания в ДНК вътре в раковите клетки, за да ги унищожи.
Кога лекарите използват протонна терапия?
Поради своята прецизност, лекарите препоръчват използването на протонна терапия, когато се опитват да пощадят здрава тъкан близо до мястото на тумора.
Например, протонната терапия има специфични предимства при лечението на рак на очите, мозъчния ствол и гръбначния мозък. Запазването на здрави тъкани в тези места е от първостепенно значение.
Протонната терапия предлага безопасна алтернатива на стандартната лъчетерапия при лечение на ранен стадий на рак на гърдата.
Лекарят може да препоръча използването на лъчева терапия след лумпектомия или мастектомия за унищожаване на останалите ракови клетки. Протонната терапия е особено изгодна при лечение на рак на гърдата от лявата страна, тъй като представлява по-малък риск за сърцето.
Протонната лъчева терапия може също да лекува следните видове рак:
- рак на главата и шията
- рак на носа и очите
- рак на белия дроб
- рак на хранопровода
- рак на гърдата
- рак на стомаха
- рак на простатата
- анален, ректален и рак на червата
- рак на пикочния мехур
- рак на панкреаса, стомаха и хепатобилиарната жлеза
- рак на черния дроб
- рак на бъбреците
- рак на гръбначния мозък
Протонната терапия срещу стандартната лъчева терапия
Както фотонната терапия, така и стандартната лъчева терапия използват лъчение за увреждане или унищожаване на раковите клетки. Въпреки това, тези лечения използват малко по-различни методи за доставяне на радиация.
Стандартната лъчева терапия доставя лъчение чрез високоенергийни частици, като рентгенови лъчи или електрони. Този метод отлага радиация на всяка тъкан по пътя си, която може да навреди на здравите клетки в близост до тумора.
Поради своята точност, протонната терапия може да пощади повече здрави тъкани, отколкото стандартната лъчева терапия. Той включва и по-нисък риск от сърдечни усложнения.
Какво се случва по време на процедурата?
Преди да се проведе процедурата, лекарите използват ЯМР или КТ, за да локализират области, които се нуждаят от лечение. Техник маркира местата за лечение на кожата.
Лечението се провежда в специализирано съоръжение, оборудвано с ускорител на частици и маса, на която човек може да легне.
Специално обучен техник ще управлява ускорителя на частиците и ще гарантира безопасността на човека по време на лечението.
Цялата процедура продължава около 15–30 минути. Това включва времето, необходимо на човека да влезе в позицията си и техникът да направи последните настройки на оборудването. Излагането на протонния лъч трае само няколко минути.
Хората обикновено получават множество кръгове протонна терапия. Тъй като обаче протонните лъчи могат да доставят по-високи дози радиация с по-голяма точност, протонната терапия обикновено изисква по-малко лечения от стандартната лъчева терапия.
Колко ефективна е тя?
Протонната терапия изглежда високо ефективна срещу рак на гърдата.
Според проучване от 2019 г. върху 42 души, получили протонна терапия след мастектомия за рак на гърдата без метастази, лечението е довело до обща 3-годишна преживяемост от 97,2%.
По-мащабно проучване от 2018 г. съобщава, че протонната терапия е ефективна и че няма значителна разлика в процентите на преживяемост на хората, които са получавали протонна спрямо непротонната терапия. Авторите обаче заключават, че поради високата цена на протонната терапия лекарите трябва да я обмислят главно за хора, които могат да бъдат изложени на риск от високи сърдечни дози радиация поради местоположението на техния тумор.
Странични ефекти
Протонната терапия може да предизвика нежелани реакции, подобни на тези на стандартното облъчване. Тъй като обаче протонната терапия засяга по-малко здрава тъкан от лъчетерапията, тя обикновено причинява по-малко или по-леки странични ефекти.
Страничните ефекти, свързани с протонната терапия, включват:
- умора
- дразнене на кожата или сухота
- мехури
- подуване
Хората могат да получат допълнителни странични ефекти, ако получат допълнителна химиотерапия или стандартна лъчетерапия.
Рискове и усложнения
Протонната терапия предлага безопасна алтернатива на стандартната лъчева терапия с по-малко, по-малко тежки странични ефекти и по-малък риск от увреждане на здравите клетки.
Въпреки тези предимства, протонната терапия идва с рискове и потенциални усложнения и е много по-скъпа.
Прочетете за страничните ефекти на лъчетерапията тук.
Обобщение
Протонната терапия е вид лъчева терапия, която лекарите използват за лечение на рак. Той използва високоенергийни протони, за да достави радиация към конкретни цели в тялото.
Лекарите могат да използват протонна терапия, за да убият всички ракови клетки, останали от лумпектомия или мастектомия за рак на гърдата.
Този метод предлага по-голяма прецизност и по-малък риск от увреждане на здравата тъкан в сравнение със стандартната лъчева терапия. Това означава, че протонната терапия може да причини по-малко и по-малко тежки странични ефекти.
Предимствата на протонната терапия я правят особено полезна при рак на гърдата вляво. Лъчевата терапия може да повлияе на сърцето, но поради своята прецизност протонната терапия има по-малък риск от увреждане на сърцето и други здрави тъкани около гърдата. Изследователите трябва да извършат по-мащабни проучвания, които включват хора, които са изложени на по-висок риск от сърдечни събития, свързани с радиация, за да определят дали протонната терапия води до по-добра обща преживяемост за тази популация.
