Пристрастяване към кокаина: Може ли насочването към тази мозъчна верига да предотврати рецидив?
Скорошни разкрития за конкретна мозъчна верига могат да доведат до по-ефективно лечение на пристрастяването към кокаин, което има висок процент на рецидив.
Първото нещо, което учените от университета в Питсбърг в Пенсилвания направиха, беше да установят, че синапсите или връзките във верига, която свързва две конкретни области на мозъка, стават по-силни с употребата на кокаин.
Проучването, което е достъпно в Клетъчни отчети, обяснява, че веригата свързва медиалното геникуларно ядро (MGN) в таламуса, което обработва сензорни входове, като звуци, и страничната амигдала (LA), което е важно за наградата и мотивацията.
Тази констатация потвърждава, че укрепването на синапсите в тази верига MGN-LA помага да се формират и заздравят спомени, които свързват наркотиците с върховите сигнали, които ги придружават.
След това екипът демонстрира как отслабващите синапси на веригата MGN-LA изтриват спомените за кокаин-реплика и намаляват рецидивите при плъхове. Животните показаха много намалено търсене на наркотици при излагане на сигнали.
Изследователите са използвали два метода за изтриване на спомените за кокаин. В първия те използваха подход на експозиционна терапия. Във втората те отслабиха синапсите директно с помощта на оптогенетиката, технология, която използва светлина за промяна на клетъчната функция.
И двата метода нарушават спомените, които плъховете са формирали между сигналите на околната среда, като звук на камбана и високия кокаин, който се получава, когато натискат лост.
Въпреки това методът, който отслабва синапсите директно, е по-ефективен от експозиционната терапия за предотвратяване на рецидив, когато излагането на реплика се е случило в различна среда.
„Въпреки че винаги сме знаели - казва д-р Мери М. Торегроса, доцент по психиатрия, - че мозъкът формира тези спомени, свързани с реплика, специфичните вериги никога не са били ясно идентифицирани. ”
Кокаин и терапия за пристрастяване
Кокаинът е „силно пристрастяващ стимулант“ и често срещано наркотично средство. Името си носи от растението кока, което произхожда от Южна Америка и чиито листа съдържат активното вещество.
Националното проучване за употребата и здравето на наркотиците през 2014 г. установи, че около 913 000 души в САЩ отговарят на клинично диагностични критерии за злоупотреба или зависимост от кокаин.
Основата на терапията с експозиция, която е често срещана стратегия при лечението на пристрастяване, фобия и посттравматично стресово разстройство, е да се прекъсне връзката между сигналите на околната среда и спомените. В случай на зависимост, спомените са свързани с употребата на наркотици и върховете, които тя носи.
Въпреки това, въпреки че стратегията изглежда здрава, терапията с експозиция не е много ефективна като лечение за пристрастяване. Експертите предполагат, че причината е свързана с „контекста“ на сигналите.
Рискът от рецидив е нисък, докато лечението се провежда в контролирана среда, каквато е терапевтичната клиника. Въпреки това, след като човек влезе в различна среда и изпита подсказки в този контекст, шансът за рецидив е много по-голям.
Настройване на експериментите
Torregrossa и нейният екип използваха животински модел на „рецидив, свързан с реплика“. Те поставят плъхове в контролирана среда, която им дава инфузия на кокаин, когато животните натискат лост.
Получаването на дозата кокаин също съвпадна с два други стимула: камбанен звън и блясък на светлина.
След много повторения плъховете се научиха да свързват камбаната и светлината с върховете, съпътстващи поглъщането на кокаин.
Излагането на сигнали предизвиква поведение за търсене на наркотици - това е многократното използване на лоста, за да се получи наркотикът.
След това изследователите внедриха стратегия, подобна на експозиционната терапия.
Те неколкократно излагаха плъховете на сигналите - биеха камбаната и осветяваха светлината - но когато плъховете натиснаха лоста, в инфузията нямаше кокаин.
В крайна сметка плъховете спряха да натискат лоста в отговор на сигналите.
Както при хората, обаче, експозиционната терапия е по-малко ефективна, когато плъховете са в различна среда. Имаше малко значително намаляване на натискането на лоста.
Насочването на синапсите предотврати рецидив
В отделна група плъхове, развила пристрастяване към кокаина, екипът възприе различен подход. Вместо терапия с експозиция, те отслабиха синапсите на MGN-LA на животните с оптогенетика.
Това доведе до много по-малко натискане на лоста в сравнение с плъховете с експозиционна терапия.
Освен това намаляването на поведението при търсене на наркотици продължава дори когато животните са били в различна среда.
Лечението за отслабване на синапсите ефективно е унищожило „спомените за кокаин-реплика“ на животните.
„В дългосрочен план тези открития могат да ни помогнат да разработим лекарства или подходи като дълбока мозъчна стимулация, за да насочим конкретно тези спомени, подсилени от употребата на вещества, и да подобрим успеха на терапията с експозиция за предотвратяване на рецидив.“
Мери М. Торегроса д-р
