Замразяване на ембриони: Какво трябва да знаете
Замразяването на ембриони е процедура, която позволява на хората да съхраняват ембриони за по-късна употреба. Човек може да замрази и яйца, които не са оплодени. Ембрион се образува след оплождането и след като клетките започнат да се делят.
Първата успешна бременност в резултат на замразяване на здрав ембрион се състоя през 80-те години. Оттогава много хора са замразили ембриони и са ги използвали по-късно.
Човек може да реши да съхранява ембрион, ако се надява да забременее в бъдеще, да дари на други, за медицински изследвания или за целите на обучението.
Процесът започва с използване на хормони и други лекарства за стимулиране на производството на потенциално плодородни яйца. След това лекар извлича яйцата от яйчниците, или за оплождане в лаборатория, или за замразяване.
Успешното оплождане може да доведе до поне един здрав ембрион. След това лекарят може да пренесе ембриона в утробата или матката. Ако лечението е успешно, ембрионът ще се развие.
Оплождането често води до повече от един ембрион и лекарят може да замрази и запази останалите ембриони.
Какво е ембрион и как хората го създават?
Според статия, публикувана в списанието Човешко възпроизвеждане, медицинската общност използва термина ембрион от момента, в който клетките се делят след оплождането до осмата седмица от бременността.
Преди да се осъществи замразяване, хората трябва да създадат подходящи ембриони. За целта в лабораторията лекарите трябва да събират и оплождат някои яйца.
Първо, човекът ще приема хормони, за да се увери, че овулацията се случва по график. След това те ще приемат лекарства за плодовитост, за да увеличат броя на яйцата, които произвеждат.
В болницата лекар ще извлече яйцата, като използва ултразвуков апарат, за да осигури точност.
Човек може да пожелае да замрази яйцата си. Или може да пожелаят да ги използват веднага, за да забременеят. В този случай лекарят може да препоръча ин витро оплождане (IVF) или интрацитоплазмена инжекция на сперматозоиди (ICSI).
По време на IVF, лекарят излага яйцеклетките на сперматозоиди и ги оставя в лаборатория за оплождане. След това правилният термин за оплодено яйце е ембрион.
Ембриолог ще наблюдава развитието на ембрионите през следващите 6 дни, след което може да избере подходящ ембрион за имплантиране.
По време на ICSI лекарят извлича яйцеклетките и инжектира единична сперма директно в яйцеклетка.
Те могат да направят това, ако има проблем със спермата или ако минали опити за ин витро оплождане не са довели до оплождане. Лекарят може да използва единия ембрион, а останалите да замрази.
Как хората замразяват ембриони?
Основната цел на замразяването на ембрионите е да се запазят за по-късна употреба.
Най-голямото предизвикателство е водата в клетките. Когато тази вода замръзне, могат да се образуват кристали и да спукат клетката.
Криоконсервация
За да предотврати това, лекарят използва процес, наречен криоконсервация. Той включва заместване на водата в клетката с вещество, наречено криопротектор.
След това лекарят оставя ембрионите да се инкубират в нарастващи нива на криопротектор, преди да ги замразят.
След отстраняване на по-голямата част от водата, лекарят охлажда ембриона до състоянието му на съхранение. След това те използват един от двата метода за замразяване:
Бавно замразяване: Това включва поставяне на ембрионите в запечатани епруветки, след което бавно понижаване на тяхната температура. Той предотвратява стареенето на клетките на ембриона и намалява риска от увреждане.Бавното замразяване обаче отнема много време и изисква скъпи машини.
Витрификация: В този процес лекарят замразява криозащитените ембриони толкова бързо, че водните молекули нямат време да образуват ледени кристали. Това помага за защита на ембрионите и увеличава степента им на оцеляване по време на размразяване.
След като процесът на замразяване завърши, лекарят съхранява ембрионите в течен азот.
Степен на успех при размразяване на замразени ембриони
Процесът на размразяване на ембрион след криоконсервация има относително висока степен на успех и изследванията показват, че жените, които използват размразени ембриони, имат добри шансове за раждане на здрави бебета.
Според сравнително проучване и преглед, публикувани през 2016 г., бебетата, родени след криоконсервация, не показват нарастване на аномалиите в развитието. Въпреки това, медицинската общност все още изисква по-дългосрочни последващи изследвания.
Някои изследвания показват, че в сравнение с бавното замразяване, витрификацията увеличава шанса на ембриона за оцеляване, както на етапа на замразяване, така и по време на размразяване.
Странични ефекти от замразяване на ембриони
Всякакви усложнения или странични ефекти от замразяването на ембриони обикновено възникват, когато лекарят извлича яйцата.
Честите нежелани реакции на екстракцията обикновено са леки и временни.
Те включват:
- спазми или подуване на корема
- чувство за пълнота
- кървене
- промени във влагалищното течение
- инфекция
- свръхстимулация на яйчниците
Колко дълго ембрионите могат да останат замразени?
На теория правилно замразеният ембрион може да остане жизнеспособен за всякакъв период от време.
Ембрионите остават в запечатани контейнери при температури от -321ºF. При тази температура почти не могат да настъпят биологични процеси, като стареене.
Има примери за успешна бременност в резултат на яйцеклетки, които хората съхраняват до 10 години. Не съществуват дългосрочни изследвания за замразяване на ембриони, тъй като лекарите провеждат процедурата едва от 1983 г.
Някои държави регулират продължителността на времето, през което човек може да съхранява своите ембриони. Замразяването и съхранението са скъпи и всяка клиника има свои правила за това какво се случва, ако човек вече не може да използва ембрионите си или да ги държи замразени.
Замразени или пресни ембриони?
Изследване, публикувано в International Списание за репродуктивна биомедицина разгледа резултатите от над 1000 случая на ембриотрансфер, включващи пресни или замразени ембриони.
Изследователите не откриха статистическа разлика между видовете ембриони по отношение на честотата на бременност или здравето на плода. Авторите посочват, че хората могат да използват замразени, но не и пресни ембриони за допълнителни трансфери в бъдеще.
Други изследвания предполагат, че прехвърлянето на замразени ембриони може да бъде по-ефективно.
Резултатите от изследванията, публикувани през 2014 г., показват, че прехвърлянето на замразени ембриони може да доведе до по-висока честота на бременност и по-добри резултати както за жената, така и за бебето.
Кой може да се възползва?
Замразяването на ембриони може да бъде по-добър вариант за определени групи, като например:
- хора с генетични нарушения, които засягат репродукцията
- хора, които скоро ще се подложат на химиотерапия
- хора, които приемат лекарства, които влияят върху плодовитостта
- еднополови двойки и други LGBTQ + хора, които желаят да имат деца
Някои болници предлагат услуги специално за LGBTQ + общността.
Хората, които наближават напреднала репродуктивна възраст и които все още не са готови да имат деца, също могат да се възползват от замразяването на ембриони за по-късна употреба.
Цикли на замразяване
При цикъл на замразяване лекарят извлича ембрион, замразява го и го съхранява.
Хората могат да се възползват от този процес, ако имат по-висок риск от синдром на стимулиране на яйчниците. Това е рядко и потенциално опасно състояние, което може да възникне, когато човек получава стимулиращи хормони за увеличаване на производството на яйца.
За да се намали рискът от това състояние, лекарят може да препоръча замразяване на ембриона и прехвърляне, когато яйчниците вече не се стимулират.
Лекарят може също да използва цикъл на замразяване, за да тества ембриона за генетично заболяване. Това включва отстраняване на няколко вериги ДНК и тестване на хромозомите.
Ембрионите със стандартен набор от хромозоми са по-склонни да се прехвърлят успешно. Предварителният скрининг може да гарантира, че бъдещите потомци имат по-малък шанс за развитие на генетични заболявания.
Outlook
Замразяването на ембриони е относително безопасно и често води до успешна бременност и раждане.
Възможните рискове включват малко по-голям шанс за генетични аномалии при детето. Важно е да се отбележи, че тъй като това е нова процедура, дългосрочните ефекти върху здравето все още не са ясни.
Също така жените, които забременяват в по-късна възраст, имат по-висок риск от усложнения.
В допълнение, лечението на плодовитостта може да доведе до синдром на хиперстимулация на яйчниците. В по-малко от 2 процента от случаите симптомите са тежки, но е малко вероятно те да бъдат животозастрашаващи.
И накрая, лечението може да струва скъпо. Той обаче предлага по-широк спектър от възможности за хора, които желаят или трябва да забавят бременността или които по друг начин може да не могат да забременеят.
