Прекратяване на предаването на ХИВ: Какво е въздействието от раздаването на безплатни самотестове?
Резултатите от рандомизирано клинично проучване на над 2600 души, изложени на риск от заразяване с ХИВ, показват, че излагането на хората на реклами за самотестване онлайн и предоставянето им на безплатни комплекти за самотестване драстично подобрява шансовете им за тестване и може да предотврати предаването на ХИВ.
Между 2006 г. и 2013 г. процентът на новите диагнози на ХИВ е намалял с почти една трета в Съединените щати поради успеха на антиретровирусното лечение и кампаниите за информиране на обществеността.
От 2013 г. обаче броят на регистрираните нови инфекции остава приблизително същият, вместо да намалява. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчисляват, че в момента 1,1 милиона души в САЩ живеят с ХИВ.
Последователното антиретровирусно лечение може да спре напълно предаването на ХИВ. Все пак е възможно предаването на вируса, ако хората не знаят, че са ХИВ-позитивни или не получават ефективно лечение.
И така, какво може да се направи, за да се намали рискът от предаване на ХИВ? Ново изследване изследва ефекта от изпращането на безплатни тестове за ХИВ при популация от мъже, които редовно правят секс с мъже.
Робин Макгоуан, MPH, от отдела за профилактика на ХИВ / СПИН в CDC в Атланта, Джорджия, е водещият автор на новото проучване, което се появява в Вътрешна медицина на JAMA.
Провеждане на рандомизирано клинично изпитване
MacGowan и екипът тестваха ефектите от безплатните комплекти за самотестване за ХИВ, предоставени от интернет, върху „честотата на тестване, диагнози на ХИВ инфекция и сексуално рисково поведение“ в тази извадка от населението.
Както авторите споменават в своя доклад, над две трети от хората в САЩ, наскоро диагностицирани с ХИВ, са гей мъже, бисексуални мъже и други мъже, които правят секс с мъже. Нещо повече, всеки шести от тази група не знае, че има вируса.
Изследването е лонгитудиално, рандомизирано клинично изпитване, което се простира в продължение на 12 месеца и се състои от две групи, обобщаващи 2665 участници.
Като цяло наетите участници бяха американскижители, които са били на най-малко 18 години и които са съобщили, че са правили секс с мъже през последните 12 месеца.
Изследователите разделят тези участници на контролна група и интервенционна група за самотестване. Изследователите изложиха участниците в интервенцията на реклами за самотестване на ХИВ, като ги пуснаха в социалните медии, музиката и сайтовете за запознанства, които са популярни сред мъжете, които правят секс с мъже.
Онези, които са кликнали върху рекламите, са отишли на уебсайта на проучването, който е проверил участниците и е поискал отговарящите на условията да попълнят едно базово проучване и четири последващи. Други изисквания включват даване на кръвна проба и докладване на резултатите от самотеста за ХИВ след 12-те месеца.
Въздействието на безплатните самотестове
Резултатите разкриха, че хората в интервенционната група са тествали значително повече от хората в контролната група.
Всъщност 76,6% от участниците в интервенционната група съобщават за тестване за ХИВ три или повече пъти по време на проучването, в сравнение с едва 22% в контролната група.
Интервенционната група също имаше повече случаи на новооткрити HIV инфекции. Освен това социалните медии „приятели“ на хора от групата за самотестване са имали 34 новооткрити случаи на ХИВ инфекция сред тях. MacGowan и колеги заключават:
„Разпределението на самотестовете за ХИВ осигурява полезен механизъм за повишаване на осведомеността за ХИВ инфекцията и предотвратяване на предаването сред [мъже, които правят секс с мъже].“
В свързана редакция, д-р. Джулия М. Янсен и Мичъл Х. Кац от катедрата по медицина в Калифорнийския университет, Сан Франциско и Ню Йорк, здравеопазване и болници, съответно коментират констатациите на проучването.
Те казват: „Проучването демонстрира, че самотестирането улеснява тестването за ХИВ във високорискова популация, когато тестовете са безплатни и удобни; разпространението на комплекти за самотестване до социалните контакти чрез социалните мрежи предоставя още един начин за правене на тестовете по-достъпни и приемливи. "
Профилактика на експозиция и първична грижа
В същия брой, Вътрешна медицина на JAMA също публикува „Специално съобщение“, което подчертава важната роля на „профилактиката преди експозиция“ за предотвратяване на ХИВ инфекция.
„Профилактика на преекспозиция“ се отнася до лекарства, които рисковите хора могат да приемат веднъж дневно, за да намалят шансовете си за придобиване на вируса.
Лекарите от първичната медицинска помощ „ще трябва да бъдат в центъра на всички успешни усилия за използване на силата на и дестигматизиране на [профилактика преди експозиция], за да сложат край на епидемията от ХИВ“, пишат д-р. Джошуа Халили и Рафаел Дж. Ландовиц, авторите на специалната комуникация.
