Как ревматоидният артрит засяга китките?

Хората с ревматоиден артрит често имат симптоми в китките. Редица упражнения могат да помогнат за намаляване на тези симптоми, които включват болка и скованост.

Ревматоидният артрит (RA) засяга над 1,3 милиона американци. Ръцете, китките и коленете са често засегнатите области.

В тази статия разглеждаме как RA засяга китките, заедно със симптомите, диагнозата и лечението.

Как ревматоидният артрит засяга китките?

RA може да причини скованост и подуване на китката.

RA често причинява възпаление в едната или двете китки, което води до болка и подуване в областта. Хората забелязват и скованост на ставите, което може да наруши движението на китката.

Китката е сложна става, която съдържа много по-малки стави. Състои се от две големи кости и осем по-малки.

RA е прогресивно състояние, което обикновено започва в малки стави, като пръстите на ръцете и краката, и в средни стави, включително китката, преди да се разпространи в по-големи стави. Докато симптомите първоначално са леки, те могат да станат много болезнени.

С напредването си RA може да повлияе на обхвата на движение и гъвкавостта на ставите на китката. Човек със заболяване вероятно изпитва скованост и ограничен обхват на движение.

Симптомите идват и си отиват с течение на времето, в епизоди, наречени ракети. Ако RA засяга едната китка, вероятно ще засегне другата в крайна сметка.

RA може да увреди хрущяла, който обикновено амортизира ставата и му позволява да се движи гладко. Когато състоянието разгради хрущяла, костите на ставата могат да се разтрият, което води до трайно увреждане.

Това може да доведе до допълнителни проблеми. Например сухожилията, отговорни за движението в пръстите, могат да се скъсат, като попречат на човек да изпъне напълно пръстите си.

Симптоми на RA в китките

RA може да причини подуване и болка в ставите на китката. С течение на времето това възпаление може да доведе до трайно увреждане, което води до промени във формата на ставите на китката.

Човек с RA може също така да забележи образуване на възли в близост до китките. Това са малки, твърди подутини. Възлите са по-склонни да се развият около други засегнати стави, като тези в пръстите или лакътя.

Отначало симптомите на RA обикновено са леки. Човек може да изпитва дискомфорт само в определени моменти, когато оказва натиск върху ставите на китката, например при извършване на въртящи се движения с ръка.

В ранните етапи обхватът на движение на ставите обикновено е само леко ограничен.

С течение на времето болката става все по-силна и постоянна. Хората могат да изпитват дискомфорт, дори когато не изпитват ракета.

Освен симптомите, свързани със ставите, RA може да причини:

• умора
• отслабване
• нискостепенна треска
• мускулна слабост

Диагноза

За да диагностицира RA, лекарят ще извърши физически преглед на района и ще вземе медицинската история на човек. Те ще оценят физическите промени в китката и нейния обхват на движение.

Лекарите могат също да препоръчат образни тестове, като рентгенови лъчи, ултразвук или MRI сканиране. Те ще помогнат да се определи степента на щетите и точните засегнати места.

Кръвните тестове могат да покажат дали човек има RA или друг вид артрит, въз основа на състава на антителата в кръвта.

Лечение

Няма лечение за артрит, така че лечението има за цел да управлява симптомите, да намали болката, да предотврати увреждане на ставите и да увеличи мобилността.

Лечението на ревматоиден артрит в китките може да включва:

Намаляване на натиска върху китките

Ограничаването на активността, която оказва натиск върху китките, може да бъде ефективен начин за намаляване на болката.

Трудно е да се избегне напълно използването на китките, но шините и други устройства могат да осигурят поддръжка.

Упражнения

Изстискването на стрес топка може да помогне за лечение на симптомите на RA.

Важно е да поддържате подвижните стави на китката, за да предотвратите допълнителни повреди.

Упражнението на китките може да подобри гъвкавостта, обхвата на движение и силата в мускулите, което може да намали дискомфорта.

Следните упражнения могат да ви помогнат:

• Разтягане и огъване на китките редовно, за да се насърчи циркулацията и да се подобри гъвкавостта и обхвата на движение.
• Изстискване на стрес топка всеки ден, за да поддържате сухожилията в китката активни и да изграждате мускулите на ръката.
• Поставяне на ръцете с дланта нагоре върху масата, обръщането им с дланта надолу, след което повтарянето. Това ще насърчи силата и гъвкавостта в китката.

Други упражнения, които могат да помогнат при симптомите на RA за цялото тяло, включват:

• плуване, тъй като водата поддържа тялото, като оказва по-малък натиск върху ставите
• форми на упражнения, които включват плавни движения, като тай чи и йога
• ходене, защото това е упражнение с малко въздействие и при нужда хората могат да правят бастуни или проходилки

Физиотерапевтите могат да препоръчат други упражнения за подобряване на подвижността в китките.

Лекарства

Лекарствата могат да помогнат за облекчаване на болката, намаляване на възпалението и забавяне на прогресията на RA.

Лекарите често препоръчват нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) за контрол на възпалението. Това е важна стъпка към ограничаване на болката и помага за възстановяване на обхвата на движение в китките.

Други видове лекарства, които могат да намалят възпалението, включват:

• модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs)
• биологични лекарства
• болкоуспокояващи
• кортикостероидни инжекции

Хирургия

Ако RA е причинил трайно увреждане на китката или ако други лечения не са дали резултат, лекарят може да препоръча операция. Целта обикновено е да се премахнат или подменят повредените части на ставата.

Някои видове операции могат да включват сливане на части от костта в ставата, които се трият една в друга.

Хората с RA в китката имат повишен риск от развитие на състояние, което засяга сухожилията, наречено дорзален теносиновит.

Ако възпалението се разпростира върху ръцете и съществува риск от увреждане на сухожилията, лекар може да насочи човек към специалист по хирургия на ръцете, тъй като разкъсаните сухожилия са трудни за управление.

В противен случай лекарите могат да препоръчат инжектиране на стероиди в синовиалната тъкан, което също може да бъде превантивна мярка.

Outlook

RA често засяга китките. С напредването на състоянието симптомите обикновено се влошават и може да се наложи хората да използват упражнения, лекарства или комбинация от терапии, за да облекчат симптомите.

RA е хронично състояние. С течение на времето може да причини трайни увреждания и ограничена подвижност на китките.

Ако лекарят го открие рано и човек има правилната комбинация от лечения, RA може да причини само леки симптоми в продължение на много години.